一、概述
（一）定义和分类
按摩作为中医外治法的一种，为历代医家所重视，是治疗疾病、强身健体、美容养颜的一种重要手段。按摩美容又称为推拿美容，是指采用各种推拿手法刺激身体的某一穴位或部位，一方面通过经络系统调动机体内在因素，一方面通过体表局部的物理效应来调整脏腑紊乱气机，使阴阳气血平衡，以达到治疗或保健美容目的的一种方法。中医推拿美容法主要有经穴按摩，即循着经络的走向或定位于具体腧穴，采用推、点、拿、掐等手法进行人体按摩。国外也有按摩术，广泛用于保健和美容，然而经穴按摩却是我国所独有的。按摩美容是我国传统医学中独特的摄生保健方法之一。早在2000多年前的《黄帝内经》中就有按摩治疗多种疾病的记载，其中运用按摩方法治疗口眼斜，是按摩用于美容的最早的例证。现代医学也认为按摩能够通过皮肤感受器，借助神经、体液的应激、调整，引起大脑皮质对全身功能的调整，促进血液循环，加快新陈代谢，使人体各系统、各器官处于良好运行状态，从而达到美容的目的。
按摩疗法，按施术者的不同分为两种：一种是主动按摩，又称自我按摩，是自己按摩自己的一种保健方法。另一种是被动按摩，是由医者给予患者按摩的医疗手法。根据其目的不同，一般常分为治疗按摩、健身按摩和美容按摩。
（二）特点
1.操作简单，容易普及美容现在已经成为众人追求的时尚，美容技术也由于需求量增多而要求普及，成为人们日常生活的一部分。而美容手术、针灸、药物等需要有很好的专业知识和技能，不可能满足广大爱美者需要，按摩操作简单，一般作用于局部相关穴位，操作流程比较固定，无须特殊器械。因此，美容按摩普及很快，几乎所有的美容院都把按摩美容作为常规治疗手段。
2.无副作用，容易接受按摩美容属于中医外治法范畴，无针之痛、药之苦，很少有副作用，而是通过外力对穴位的刺激起到治疗、调护的作用，为广大群众所喜爱。由于按摩美容不破坏皮肤的完整性，无器具进入人体组织间隙，杜绝了某些传染病的传播途径，故按摩美容是最安全可靠的治疗手段。
3.效果明显、适应证广按摩美容法适用广泛，男女老少皆宜。尤其在美容保健中占有重要地位。在一般的损美疾病中，也可以通过各种手法对穴位经络刺激而达到良好的效果，尤其是按摩美容可以长期使用，患者也容易接受和坚持，因此疗效显着。
（三）机制
现代医学认为，推拿的美容作用主要有以下几个方面。
1.按摩能够促进血液循环、淋巴循环。在背部按摩后，不仅局部温度升高，而且上肢及下肢的温度也均有升高，说明按摩不仅可使局部毛细血管扩张，改善微循环状态，而且对全身都有同样的作用。有利于各组织营养的输送和新陈代谢，为皮肤各层组织补充充分的营养和足够的水分，同时使皮肤松软、毛孔开张，有利于营养物质及水分充分地浸透到皮肤内部，从而使皮肤得以健康而有效地发育，并保持红润的颜色。
按摩对淋巴系统同样起到促进循环的作用，有效地减轻组织水肿，消除肿胀和皮肤松弛现象，使皮肤组织充满弹性，同时淋巴液中丰富的抗体和淋巴细胞更好地发挥免疫及吞噬作用，能使皮肤上的疮疖发炎加速愈合。
2.按摩能加快皮肤细胞的新陈代谢。据观察，直接接触皮肤的摩擦类手法可以清除衰亡的上皮细胞，使加速分裂的细胞较快地去替补老化脱落的角质层细胞，增加皮肤的弹性和光泽。
3.按摩对皮脂腺和汗腺有刺激作用，能促进皮脂腺的正常排泄和汗腺的正常分泌。由于排泄和分泌量的增加，增强了皮肤的保护功能，而且能使积存在皮肤毛孔的水分、污垢和废物及时清除，减少阻塞和感染的机会，能消除肿胀和皮肤松弛现象，令皮肤组织充满弹性。
4.按摩能够刺激胶原蛋白恢复活力，从而对皱纹的软化和消除有很大功效。同时，还可以加快肌肉的血液循环，增加肌肉的营养供应，消除疲劳，增强肌肉的柔韧或解除肌肉的痉挛，促使萎缩的肌肉逐渐恢复，按摩能减轻肌肉疼痛和紧张，有缓解疲劳和精神困乏的作用。
5.按摩能增加局部组织的耗氧量，加速二氧化碳和废物的排泄，减少油脂在皮肤的积累，使脂肪层保持正常的厚度，因此具有减肥的作用，并使皮肤组织充满弹性。能增加局部组织的耗氧量，加速二氧化碳、氮等废物的排泄，减少油脂在皮肤的积累，使脂肪层保持正常厚度，故具有减肥的作用，并便皮肤组织充满弹性。
6.按摩不仅能够改善组织营养的供给，调节内分泌，增强机体免疫力，而且还能通过对神经末梢感受器的刺激，促使神经调节功能的恢复，改善脑部血液循环，提高大脑的摄氧量，起到健脑安神、聪耳明目、增强记忆、调节心理、健身强体和美容的作用。按摩对皮下神经能起到良性刺激，减轻神经紧张度，缓解肌肉疼痛或紧张，以缓解疲劳和精神困乏的作用。
（四）注意事项
1.宜在温暖避风的室内环境中进行。
2.按摩部位宜裸露或穿较薄的衣物，以温暖舒适为度。
3.施术者要经常修剪指甲，手上不应戴有其他装饰品，按摩时要保持手的温暖和清洁。
4.接受按摩治疗时，呼吸自然，肌肉放松。患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下，不要立即按摩。
5.饭前饥饿状态时不宜按摩。饭后不应立即接受按摩治疗，要休息30min以上。
6.按摩前，患者应排净大小便。
7.患者与医者的位置要安排合适。特别是患者坐卧等姿势，要舒适而又便于操作。
（五）适应证及禁忌证
按摩虽然副作用很小，不过一样有它的局限性，世界上没有一种能包治百病的治疗方法，按摩也有它的适应证和禁忌证。
1.适应证
（1）毛发疾患：按摩能改善头皮血液循环，具有乌发、生发、泽毛等作用，故对影响美容的常见因素，如脱发、头发早白以及头发干枯、缺乏光泽等都有良好效果。
（2）皮肤疾患：如雀斑、黄褐斑、痤疮、酒渣鼻、瘢痕、冻疮等，以及皮肤晦暗无泽、萎黄不华、皱纹等，都能经过按摩而得到治愈和改善。
2.禁忌证
（1）皮肤病变的局部（溃疡性皮炎等）。
（2）传染病，如肺结核、骨结核、病毒性肝炎、血友病等。
（3）合并有危重的心、肝、肾、肺等脏器疾病及恶性肿瘤。
（4）妊娠妇女的腹部、腰骶部。
（5）饥饿、过度疲劳及酒后。
二、手法
按摩美容法是通过手法来完成的，所以手法是按摩美容疗效好坏的关键。因此同按摩治疗其他疾病一样，手法正确熟练是按摩美容的基本要求，手法的优劣和手法选用得当直接影响美容效果。医者在不断完善自己手法的熟练程度下，还要应根据受治者体质、年龄、性别等正确选用不同手法以提高效果，并使美容者在尽可能舒适的情况下接受治疗。
手法有很多种类，但手法总的要求只有8个字：持久、有力、均匀、柔和。其中美容按摩更强调均匀和柔和。
“持久”是指术者在临床治疗过程中，按摩时作用的力量要持久，因此需要强调技巧和力量的平均使用。因为按摩只有持续作用一段时间才能起到“深透”和“渗透”的作用。
“有力”是指按摩手法在临床应用中，要具备一定的力度，力量是治疗各种不同疾病使之恢复的最重要因素之一。现代社会物质丰富，营养充足，体形肥胖或肌肉发达者比比皆是。对体胖或患病时间较长的病人，需要较大的力度，术者力量不足，在施治中力量不平均，很难达到预期的治疗目的。
“均匀”是指在临床施治中，对不同部位不同的手法均需要一定的力量，如力量不足，功底不厚，缺乏耐力，在手法操作过程中，就会出现节奏不均匀，力量脱节不平衡，动作紊乱，使患者产生不适的感觉，甚至心情烦躁。如具备力量、耐力和过硬的基本功，在治疗中，使动作频率有节奏而协调，不存在时快时慢，用力要稳、准、妥，不可忽轻忽重，要保持手法动作的连贯性。
“柔和”是指在临床应用过程中，手法动作的节奏协调、持久、耐力和力量的平衡性，不能粗暴、生硬。只有柔和，才能使患者在整个按摩过程中有安全感和舒适感。柔和而有力是按摩手法、技巧和力量的完美体现。
按摩的手法繁多，在这里只介绍用于美容的常见手法，主要有摩法、按法、揉法、推法、拿法、擦法、点法、抹法、捏法、击法。
（一）摩法
用手掌掌面或示、中、环指指面附着于一定部位上，以腕关节连同前臂作环形、有节律的抚摩，称为摩法。以掌抚摩称掌抚法，以指抚摩者称指摩法。
