人体血糖的来源与去路
血液中的葡萄糖，临床上称为血糖。概括起来，血糖的来源有三方面：主要来自食物。我们赖以生存的食物的主要成分是碳水化合物、蛋白质和脂肪。其中碳水化合物即俗称的糖类，包括米、面、玉米、薯类、红糖、白糖、水果、乳类等；其次是肝脏合成葡萄糖或肝脏糖原分解为葡萄糖；再者是肌肉中的糖原分解为葡萄糖入血。
血糖有四个去路：其一，人体的组织细胞摄取、利用，转化为能量；其二，在肝脏、肌肉中合成糖原；其三，转变为脂肪；其四，转变为其他糖类物质。
糖尿病病因
虽然糖尿病的发病原因至今尚未完全阐明，但大多数学者一致认为糖尿病是一个多病因的综合征。其发病原因主要与下列因素有关。
遗传因素
糖尿病具有家族遗传易感性。调查表明，如果父母患有糖尿病，其子女患糖尿病的几率明显高于正常人。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。所以，控制饮食、减肥、加强锻炼都是预防糖尿病的好方法。
肥胖
肥胖是糖尿病发病的重要原因。肥胖者脂肪细胞变大，脂肪细胞膜上胰岛素受体密度降低，因而对胰岛素的敏感性降低，对胰岛素的需求量增加，胰岛细胞只有分泌更多的胰岛素，才能将血糖控制在正常范围。胰岛细胞长期超负荷工作，最终导致胰岛细胞功能衰退而发生糖尿病。另一方面，肥胖者体力活动量的减少，会使糖代谢减慢，血糖水平升高，易引发Ⅱ型糖尿病，特别是腹型肥胖者。
活动不足
体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为Ⅱ型糖尿病发病的重要因素。
饮食结构
无论在我国还是在西方，人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多，则造成体内脂肪储积，引发肥胖。同时，高脂肪饮食可抑制代谢率，使体重增加而肥胖，肥胖引发Ⅱ型糖尿病。常年食肉者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。这主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。
精神神经因素
在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素，也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。
病毒感染
某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。其机制在于病毒进入机体后，直接侵及胰岛β细胞，大量破坏β细胞，并且抑制β细胞的生长，从而导致胰岛素分泌缺乏，最终引发I型糖尿病。
自身免疫
I型糖尿病是一种自身免疫性疾病，在病人血清中可发现多种自身免疫性抗体。其机制主要在于，病毒等抗原物质进入机体后，使机体内部免疫系统功能紊乱，产生一系列针对胰岛β细胞的抗体物质。这些抗体物质，可以直接造成胰岛β细胞损害，导致胰岛素分泌缺乏而引发糖尿病。
化学物质和药物
已经查明有几种化学物质能引发糖尿病。扑立灭灵（灭鼠药），能引发I型糖尿病。两种临床用药，戍双咪（用于治疗肺炎）和左旋门冬酰胺酶（一种抗癌药）也能引起糖尿病。
妊娠
妊娠期，母体产生大量多种激素。这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但是它们也可以阻断母体的胰岛素作用，引起胰岛素抵抗。
糖尿病类型
Ⅰ型糖尿病：多见于儿童和青少年胰岛素量绝对不足，必须终生注射胰岛素治疗。
Ⅱ型糖尿病：多发生于老年人，胰岛素作用障碍口服抗糖尿病药物效果好。
妊娠糖尿病：发生于孕妇。
其他特殊类型糖尿病：如营养不良性糖尿病，我国罕见。
糖尿病分为四个类型：
Ⅰ型糖尿病：又称青少年发病型糖尿病，是指胰岛细胞遭受自身免疫等原因的彻底损坏，常引起胰岛素的绝对缺乏。这一类型糖尿病一般需要依赖胰岛素治疗，对外源性胰岛素绝对依赖，必须用外源性胰岛素治疗，否则会反复出现酮症酸中毒，如不及时治疗则会导致死亡。此型亦称胰岛素依赖型，患者发病年龄多为35岁以下。患者体内胰岛素绝对不足，血浆胰岛素测定明显低于正常水平。对胰岛素治疗敏感，15岁以下的青少年尤为显著。另外，也有少数患者发病很慢，由非胰岛素依赖型发展而成胰岛素依赖型，可能在很长一段时间里不需要胰岛素治疗，即所谓的“迟发型”。此型占糖尿病患者总数10％以下。随着胰岛素的发现和应用于临床，I型糖尿病患者同样可以享受正常人一样的健康和寿命。
Ⅱ型糖尿病：也称成人发病型糖尿病，可能主要是对胰岛素不敏感引起胰岛素相对不足，也可能是胰岛素分泌减少为主，伴有胰岛素不敏感。此型患者年龄常较大，由于病情较轻，起病缓慢，多在35～40岁之后发病；体型肥胖者多，体内胰岛素水平降低不明显，可以正常甚至出现高胰岛素血症；机体对胰岛素不敏感，一般很少发生酮症。平时一般不需要外源性胰岛素治疗，但当患者发生感染或手术时应使用外源性胰岛素。也有少数患者因口服降糖药效果不好，需用胰岛素治疗，但停用胰岛素后不会发生酮症酸中毒。除这些特殊情况以外，这类患者仅需饮食控制或口服降血糖药物即可取得满意疗效。此型患者，根据其体重指数［体重（千克）／身高（米）］分为肥胖（体重指数男大于27，女大于25）和非肥胖两个类型。Ⅱ型糖尿病患者占全部糖尿病患者的90％以上。
妊娠糖尿病：妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示，有2％～3％的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30％的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为Ⅱ型糖尿病。注意区别：
1.妊娠糖尿病：指妊娠期间短暂的糖尿病状态，妊娠之后糖尿病消失。
2.糖尿病妊娠：指妊娠之前就有糖尿病的妇女，妊娠之后糖尿病仍会持续存在。
其他类型糖尿病：其他类型糖尿病包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病，这些糖尿病相对来说比较少见。主要见于胰腺疾病、内分泌疾病，如胰腺炎、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、肢端肥大症等引起的症状性糖尿病。
糖尿病的主要症状
口渴和多尿：排尿次数和尿量增加，因血糖过高，肾脏试图以此来排出血液中的糖分，因为排尿多，水分丢失过多，病人出现口干，需要大量饮水来补充丢失的水分，有时半夜会因极度口渴而起床喝水。
排尿与饮水形成正比关系。因尿中含有葡萄糖，尿液呈泡沫状，伴有甜酸气味。
容易饥饿，食量大增：体内的葡萄糖不能转化成为能量，身体缺乏维持基本活动所必需的能量，因此病人常常会感到异常的饥饿，食量大增。
体重减轻：大部分葡萄糖从尿中排出，组织的细胞不能利用和储存能量，病人虽然饭量增加，体重却下降。
以上四种症状被称为“三多一少”。
疲乏：没有从事体力劳动或体育运动，常常无端地感到全身倦怠无力，精神不振。
其他症状：因血糖升高而产生皮肤瘙痒、视力下降、手足麻木、心慌气短、腹泻、便秘、尿潴留和阳痿等糖尿病慢性并发症的表现。
糖尿病对人体有哪些严重危害
糖尿病的危害性是很大的，由于伴随糖尿病的高血糖、高血脂、高血压状态常常在不知不觉中对人体的全身器官造成损害。这种损害缓慢而顽固地侵蚀着人体，并且逐渐加重，引起糖尿病患者感染而发生各种炎症，如皮肤病、结核病、心血管疾病、消化道症状等；因神经系统的损害，造成肢体的疼痛、感觉异常，严重者可因患视网膜病变而导致失明；患肾病而致尿毒症死亡等。这些糖尿病慢性并发症正是糖尿病患者致残、致死的主要原因，它们严重影响着患者的生活质量乃至生命，所以必须对糖尿病的慢性并发症有足够的重视，要早期发现，早期治疗，严格控制血糖、血脂、血压，预防各种并发症的发生和发展，提高糖尿病患者的生活质量，延长患者的生命。
怎样预防糖尿病并发症的发生
糖尿病是一种慢性病，如治疗不当血糖控制不良时，可产生并发症。糖尿病并发症分为急性与慢性两种。
1.急性并发症
高血糖症：由于忽略治疗，停用降糖药物或用量不足时导致此病。症状为极度口渴、恶心呕吐、虚弱无力、心律快、呼吸缓慢而深、昏迷、出现酸中毒现象。治疗应注意保温、补液，防止血管系统衰竭，缓解酸中毒。
低血糖症：由于饥饿，使用降糖药物过量，会骤发晕眩、手足发抖、出冷汗、抽搐、昏迷。处理宜适当补液、进食、保温等。预防方面，由于各种口服降糖药用法、用量各不相同，患者要谨遵医嘱。注射胰岛素量宜正确，并在注射后30～40分钟方可进食。
2.慢性并发症
心血管病变：糖尿病是并发心脏病、高血压及中风的危险因素。由于代谢引起动脉硬化而致，发病率比常人高2～3倍。
处理方法：需降血糖、血脂，控制血压，并要防止心肌梗塞的发生。
肾脏病变：引起肾水球及皮肤病变，发生水肿、高血压等症状。如果肾功能衰竭引起尿毒症，宜做肾脏透析或腹膜透析或选择肾移植手术治疗。
视力障碍：糖尿病常并发视网膜病变、白内障、青光眼。除局部处理外，应积极治疗原发病。
自律神经系统病变：四肢麻木，感觉迟钝，以致外伤机会增加。
感染：糖尿病病人抵抗力弱，免疫机能不足，易受细菌感染。严重者引起败血症，宜加强抗感染处理。
血糖的正常值范围
糖尿病是一种与糖有关的疾病。要认识糖尿病，就得从血液中的葡萄糖说起。
人体是由许多器官和组织共同组成的一个统一的整体。人体的每个部分各自发挥着自己的功能，并且相互联系、相互制约，使人体内的各种环境都能处于稳定与平衡之中。一旦某种平衡被破坏，人就会生病。血糖是人体内最重要的供能物质。正常情况下，血糖浓度在一天之中是轻度波动的，一般来说餐前血糖略低，餐后血糖略高，但这种波动是保持在一定范围内的。
正常人的血糖浓度，空腹波动在3.9～6.1mmol/L之间。餐后2小时血糖略高，但应该小于7.8mmol/L。因为正常人血糖的产生和利用是处于动态平衡之中，因此可以维持血糖相对稳定，既不会过高，也不会过低。
血糖升高会得糖尿病吗
空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖3.9～7.8mmol/L，血糖升高会得糖尿病吗？
