药方组成:麻黄、杏仁各6克,桂枝5克,甘草3克。
加减:气虚者加黄芪15克,肾阳虚者加益智、桑螵蛸各9克。6~8岁儿童,酌情减少麻黄用量。
用法:隔日1剂,水煎服,10剂为1个疗程。
6.蜂房遗散 露蜂房性辛、味微甘,入肾、肝、胃经。临床常用于顽癣、肿毒等病症治疗。可见于《中华人民共和国药典》。有专家用露蜂房配以其他药物治疗遗尿取得疗效。
药方组成:露蜂房8克(焙黄),桑螵蛸12克,山药18克,菟丝子9克,益智9克。
用法:将以上药研成细末。6~10岁,每日6克;10~15岁,每日8克。2周为1个疗程。
7.猪脬黄芪汤 有专家根据祖国医学脏腑相应治疗理论,用猪脬黄芪汤治疗儿童遗尿取得疗效。
药方组成:新鲜猪脬(即猪膀胱,俗称猪尿泡)1~3个(6~8岁2个,9岁以上3个)。洗净之后,每个装入黄芪10克,放入适量食盐,用棉线扎紧膀胱口,加入适量水,用文火蒸烂,弃除黄芪,趁热1次或几次吃完肉,喝尽汤。3剂为1个疗程。
8.猪膀胱提取液 四川某医院曾先秀等专家用猪膀胱提取液治疗遗尿症取得较好效果。
药方组成:自制猪膀胱提取液,无色透明液体,PH值为4.5~6。
用法:肌内注射,每日1或2次,每次2毫升,10日为1个疗程。
9.刀豆炖猪肾 有专家用刀豆炖猪肾治疗少年儿童遗尿。
此方已经民间多次验证,对肾虚、尿频均有良好效果。
用法:取新鲜猪肾一副,洗净去膜,每一肾入一颗刀豆。轻者服食2~4日,重者食4~8日。
中药敷脐疗法
敷脐疗法是中医药治疗方法的重要组成部分,它的应用历史几乎与中医药的存在同长。
敷脐就是将治疗所需的药物,经加工后,用纱布、纸等敷贴于肚脐上。肚脐中医名称为神阙穴,中医称其为六腑之门。
敷脐疗法之所以能治病,在于它可以通过俞穴经络作用于脏腑。也就是药物通过脐窝吸收直接作用于脏腑,对人体的五脏六腑起到整体的防病治病作用。
敷脐疗法治疗遗尿,是中医采用的一种传统疗法。用此法治疗遗尿具有起效快、疗效好、易于掌握等优点。下面我们介绍几种脐部外敷治疗的方法。
1.五倍子粉敷脐药方组成:五倍子3~6克,研成细粉。
用法:温开水调成糊状,敷于脐部,外用纱布覆盖固定,次日取下。连用3~5次。
对症:适用于肾气不足,脏腑气虚型遗尿。
2.葱白硫黄汁敷脐药方组成:葱白7或8段、硫黄1~3克,共捣,出汁。
用法:睡前敷于脐部。用纱布固定,次日取下,连续3次。
对症:适于肾气虚寒型遗尿。
3.龙骨散敷脐药方组成:煅龙骨30克,研成细末。
用法:每次取药粉5克,用醋调成糊状,敷于脐部,外用纱布块盖好,胶布固定,每日换药1次。连用5或6次为1个疗程。
对症:适用于先天不足,肾气虚弱型遗尿。
4.麻黄敷脐散药方组成:麻黄2份,益智、肉桂各1份,共研细末,装瓶备用。
用法:每次取3克药粉,以少量食醋调成糊状,敷于脐部,外用胶布固定,36小时后取下。隔1日再敷,连敷3次。
对症:适于肺气、脾气虚弱型遗尿。
5.黑胡椒粉敷脐药方组成:黑胡椒,研成细末。
用法:每晚临睡前纳入患儿脐中,以填满为度,外用风湿止痛膏固定,24小时换1次药。7次为1个疗程。
对症:适用于湿热下注型遗尿。
6.生姜膏敷脐药方组成:生姜30克,补骨脂12克,炮附子6克,共捣成泥状,纳入患儿脐中,外用消毒纱布盖好,固定,5或6天换1次药。
对症:适用于胃寒肢冷型遗尿。
7.益智饼敷脐药方组成:益智3克,丁香5粒,八角茴香1个,龙眼1个,研成细粉,生姜汁适量。
用法:将上药混为一体,捏成小饼,晚上睡前烘热后,敷于患儿脐部,凉后再用热水袋放其上熨之。
每次30分钟,每晚1次。
对症:适于心肾不交,肾阳不足型遗尿。
中药敷脐应注意以下几方面的问题:1.在给患儿敷脐时,一定要妥善护理,防止孩子用手抓搔或好奇揭看。
2.治疗遗尿方一般不用有毒性药物或刺激性强的药物。因小儿皮肤娇嫩,因此一定要注意防止刺激和过敏。
3.敷药时一定要先用温水或乙醇将局部擦洗干净,以免感染。
推拿按摩疗法
推拿按摩疗法是中医外治法的一个重要组成部分,无论是在医院,还是在民间,使用这种方法治疗疾病非常常见。正确的推拿按摩具有促进气血循环、通畅经络、调和脏腑、运行四肢、振奋精神的作用。特别是在治疗小儿病方面,更适于运用推拿按摩的方法。
因为它简便有效,不受设备和医疗条件限制,无创伤,免去打针吃药之苦,因此深受患儿和家长的欢迎。推拿按摩治疗遗尿的方法很多,下面介绍其中的几种:
1.俯卧捏脊法
准备:患儿俯卧,两腿平伸,全身放松,裸露脊背。
操作:治疗者站在一侧,两手成半握拳状,以示指2、3节抵在患儿第10胸椎处,并向上推起皮肤,然后用拇、示指捏起,骤然上提捏,再边放边捏边提,每移动一横指上提一次,一直推到尾骨,再向上推至第10胸椎。往返3次即可,每隔1日1次。
2.捏脊配推拿法
准备:患儿俯卧,躺平。
操作:医生或家长从尾骨尖端的长强穴起,沿脊椎两侧捏起皮肤,逐渐上移到大椎穴,每捏5或6次扣紧捏一下,以增加刺激。总共捏7遍。随后用左手掌按脊背部,右手握拳自上而下,从大椎穴叩至脊柱,逐渐移行至长强穴。
患儿换仰卧位,医生或家长先用两手拇指分别沿腹白线直推至耻骨联合处,共推100~200次。
随后在脐下,即两髂前上棘连线的中点处,用两手拇指向左、右方各分别推,共推100~200次。
3.理筋按摩法
准备:患儿俯卧位,下肢自然伸直。
操作:医生以手掌轻揉按摩臀部浅层软组织,然后用拇指轻压触及梨状肌,沿梨状肌的方向由内上向外下均匀用力做理筋手法治疗。操作时应注意患儿的表情变化,用力的大小视患儿能耐受程度而定,以患儿舒适为宜。行一遍理筋手法后可轻轻用手按臀部,松弛臀部软组织后,再做一遍理筋手法。如一次理筋手法不愈者,可隔2日再进行下一次理筋手法治疗,以此类推。
4.捏拿内收肌法
准备:患儿平躺在床上,双下肢分开60°。
操作:医生左右两手交叉,分别同时捏拿两侧内收肌,捏拿5~8次。注意轻重要适度,以患儿能忍受为度。捏拿完毕,再轻揉3~5次,以缓解捏拿时所引起的疼痛感。每10日为1个疗程,每日治疗1次。
5.穴位按摩法
准备:患儿取正坐位。
操作:医生先揉按百会穴50~100次后,患儿换仰卧位,医生用掌根揉患儿小腹部之关元、气海、中极15分钟,再按三阴交100次。如遇有脾虚、营养不良者可揉70次。最后患儿俯卧,医生揉按肾俞50次,长强200次,用手掌、掌根由下而上擦腰骶部至透热。每日按摩1次,7日为1个疗程。
6.揉术按摩托车法 揉术按摩治疗遗尿症,常用推、按、揉、摩、捏等手法。操作时,患儿取仰卧位,医生用一手指指端轻揉其丹田100~300次,用拇指指腹分别按揉其双侧三阴交,各100~300次。
患儿改俯卧位,医生用一手中指指端依次轻揉其肝俞、肾俞、命门等穴,各100~300次,再捏5~7次,揉尾椎骨端100~300次,继以第2至第5指掌面横擦其腰骶部约1分钟,以有温热为度,最后,一手小鱼际在其骶骨上直线来回摩擦50次;患儿改位,医生立其身旁,以一手拇指末节桡侧缘沿小儿拇指桡侧缘向掌根方向直推300次,再以拇指末节桡侧缘在小儿小指末节指腹面自上而下朝指尖方向旋推。
针灸疗法
针灸疗法是祖国中医药学的一大特色,用针灸治疗各种疾病越来越被国内外人士接受。针灸治疗尿床的历史也源远流长。近年来,我国广大医务科技人员在针灸治疗遗尿方面也创造了多种行之有效的治疗方法。这些方法简便,且疗效确切,受到患儿家长的欢迎。然而,针灸治疗毕竟是有轻微创伤性的一种疗法,对于胆小、怯懦、晕针、闹针的患儿,一定要慎用或不用此种疗法。
另外,医生行针灸治疗一定要考虑患儿的身心承受能力。家长要选择责任心强、治疗经验丰富、手法轻揉准确的医生,尽量避免不必要的针刺创伤和不良反应。
下面我们介绍几种用针灸治疗遗尿的独特手法和经验。
1.针刺“遗尿穴” 据1997年6月《山东中医杂志》报道,张永臣等专家用针刺“遗尿穴”方法治疗遗尿取得较好疗效。
取穴:双侧“遗尿穴”(位于双足节五跖趾关节底部横纹中点)。
治则:充盈肾气,通膀胱之气,治疗肾气不足、下元不固型遗尿。
治法:用75%乙醇常规消毒,用1寸毫针在穴位上捻罗汉针,当针尖接触骨面时,针的旋转角度加大。这时刺激强度也最大。以患儿感到穴位剧烈疼痛、下腹发胀、发热为止,针20分钟,中间行针1次。每隔6日1次。
2.针刺阳经穴 据1999年8月《上海针灸》杂志报道,严慧敏等专家用独取阳经穴针灸法治疗遗尿症。
取穴:取百会、次髎、秩边、委中各穴。
治则:醒脑开窍、行气温阳。治疗肾气不足,膀胱失约型遗尿。