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第18章 生殖健康与全身疾病(2)

子宫外孕有哪些早期信号

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠,习惯上称为子宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。

1.停经除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右的患者主诉并无停经史。

2.腹痛下腹疼痛为患者就诊时最主要症状。输卵管妊娠流产或破裂前症状和体征不明显,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大,破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛、腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。常伴恶心,呕吐等表现。

3.阴道出血胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。

4.晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

子宫颈癌——可早发现的妇科病

子宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,在我国,子宫颈癌的发生率占女性生殖道恶性肿瘤的第一位。子宫颈癌是生长在子宫颈部位的癌,最常见有两种类型。一种鳞癌,较多见,占80%~90%,它起源于子宫颈的鳞形上皮,另一种为腺癌,占10%~20%。随着医学的发展,医疗手段的提高,手术和放射治疗等多种方法的应用,子宫颈癌不再是不治之症,早期子宫颈癌患者治疗后的长期生存率为75%~90%,早期病例治疗效果较好,女性如能每年接受一次普查,对早期发现癌前病变及早期子宫颈癌,对防治子宫颈癌,都有重要作用。那么,子宫颈癌的早期症状有哪些呢?

子宫外孕易发生部位示意图

1.出血两次月经之间或性交后出血,做妇科检查时有阴道少量出血。

2.绝经后出血绝经后出现无痛性阴道不规则出血,常有带血丝的阴道分泌物出现。

3.白带增多白带呈稀水样或洗肉水样,有时有腥臭味,但无外阴瘙痒不适者。

4.泌尿道症状尿急,尿频,排尿不畅。

5.下腹隐痛提示子宫颈癌可能性大,不要再犹豫,立即到医院妇科进行相关检查。

医学研究显示,40岁以后是子宫和卵巢恶性肿瘤的高发期,因此女性每年应该做一次完整的妇科体检,才能保证及早发现癌症的迹象。年轻女性也不能认为自己就可以高枕无忧,专家们发现卵巢和子宫的恶性肿瘤发病年龄正在不断地年轻化,所以妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的健康护身符。

附件炎的早期有什么症状

大多女性对盆腔炎、子宫颈炎、阴道炎都较为熟悉,但对附件炎有可能就不了解了,不知道“附件”为何物,更不知道“附件”为什么要发炎。

实际上,在女性的盆腔里,子宫处于核心地位,子宫周围的一些器官,如输卵管、卵巢等就被称为子宫的附件。因此,输卵管与卵巢发了炎就叫做附件炎。不过,输卵管、卵巢一旦发炎,炎症往往株连子宫旁的结缔组织、盆腔腹膜等,这些部位也跟着“受连累”,结果形成输卵管炎、卵巢炎、子宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎等数处炎症并存,且相互影响,医师在诊断上也无法分清确切的部位,因而统称为附件炎。

附件炎分为急性与慢性两种。急性附件炎最常见的两大症状是发热与腹痛,发热可高达38℃以上,并可伴有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛,按压时疼痛加剧,有时一侧下腹较另一侧痛感更重。慢性附件炎则无明显发热与腹痛,仅仅感觉到腰部酸胀或不适,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、月经失调等症状。少数患者还有腹胀、腹泻等肠道症状,或出现尿频、尿急等尿路症状,容易误诊为肠炎或尿路感染,而使真凶漏网。

附件炎预防的关键在于平时注意个人卫生及经期卫生,患病后应及早去医院就诊。

子宫肌瘤的早期信号和预防

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的一种良性肿瘤,多见于30~50岁的女性,其发生与雌激素过多等原因有关。如果女性出现下例7种情况,要引起警惕,应到医院进一步检查确诊。

1.月经改变当子宫有肌瘤时可出现月经的异常,包括月经量过多,月经持续时间延长,或周期紊乱失去规律,淋漓出血等。

2.腹痛或痛经子宫肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫瘤体,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,且在子宫腔内占位,影响经血排出,因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱。其邻近器官会出现压迫症状,当肌瘤变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛。

3.压迫感在子宫肌瘤的患者中,大章人可无任何感觉,然而,如果肌瘤位置较低,即使肿瘤不大,也可压迫邻近器官如压迫膀胱时,出现排尿困难;如压迫直肠可发生排便困难;如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。

4.不孕在子宫肌瘤的患者中,有少数可引起不孕现象,其原因是肌瘤导致子宫变形,使受精卵着床不利。

5.贫血由于长期月经量过少,患者会有不同程度的贫血。

据有关资料统计,中年女性大约6个人中有1个人的子宫上生长肌瘤,这个比例实在不算低,但似乎生活中没有出现这么多的患者,这恰好反映了子宫肌瘤的一个特点,它生长缓慢,不会突然出现症状,患者可以毫无感觉,所以经常被忽略。如果你已是中年女性,当出现了以上这种症状时,应到医院做个详细的检查。女性每年例行妇科健康普查中,经常会在B超检查时,发现相当一章无症状的肌瘤患者。正因为有的肌瘤无症状不易发现,所以女性更要重视妇科检查的必要性。

多数子宫肌瘤患者需要进行手术治疗。对于那些暂不需要手术或术后的患者来说,服用一些治疗和巩固疗效的药物是必要的。在定期复查的同时,可以在医师指导下短期服用激素类药物,也可服用活血化瘀类的中成药。

子宫颈糜烂的信号

子宫颈糜烂是妇科的一种常见慢性炎症,它严重地危害着广大女性的身体健康。子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种表现,多由细菌感染,子宫颈损伤,或盆腔充血等原因引起子宫颈分泌物过多或经血量多,使子宫颈表面的鳞状上皮长期浸渍在碱性分泌物或经血中而发生的。

患者主要表现为:白带增多,色黄,有异味,无瘙痒,严重者流脓性白带,腰骶酸痛,小腹坠胀感,或白带附带血丝等。妇科检查可发现子宫颈表面有糜烂面,有的伴有子宫颈息肉。对于严重的子宫颈糜烂者,有时很难与早期子宫颈癌相鉴别,但只要做子宫颈刮片检查,便可以确诊。

子宫颈糜烂的预防与治疗一是要早发现,早治疗。阴道分泌物是女性生殖系统健康的信号,一旦出现分泌物增多、水样、脓性,或阴道不规则出血,就应引起高度重视,及早就诊,以免延误治疗。二是要做好流产、分娩后的预防治疗,发现子宫颈裂伤时应及时缝合,由于产后子宫颈局部组织免疫力下降,因此,应及时采用能提高子宫颈局部免疫力的药物,增强抵御外来病菌的侵袭能力,防止子宫颈糜烂的发生。三是要注意性生活卫生杜绝不洁性生活或性生活过于频繁,避免经期同房,并要保持精神愉快,增强体质抗病能力。四是要慎重使用阴道用药。在没有任何感染的情况下不要使用各种洗液,以免破坏局部天然防护功能,以致越洗越麻烦。而且不同的阴道炎治疗方法不同,切不可乱用药,一定要慎用强刺激洗冲药液,否则可能加重病情和引发子宫颈炎症。

附睾增大常见于哪些疾病

附睾是男性生殖器官之一。它位于睾丸的后上方,呈长扁圆形,上端与睾丸相连,下端与输精管连接,其主要功能是促进精子发育和成熟,并储藏和运输精子。能够引起附睾丸增大的疾病虽然不多,但仅做局部的触诊也不易鉴别,且易混淆。在临床上,能够引起附睾肿大的原因有如下5种。

1.附睾炎急性附睾炎,可有附睾局部肿大,有红、肿、热、痛的现象,且疼痛可放射到同侧下肢部,同时精索也有肿胀和压痛。并可伴有高热、寒战、恶心,慢性附睾炎也可表面出附睾增大,同时伴有下坠感和不定期的肿胀、疼痛,表面光滑,与睾丸之间的界限清楚,有时还可继发鞘膜积液。

2.附睾囊肿它既可单发也可多发,形成的肿块较小,呈圆柱形或分叶状,表面光滑,半透明,在附睾的任何部位均可发生,多无明显的自觉症状或微感酸胀,一般都是在体检时被发现。

3.附睾肿瘤此病在临床上少见,它可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性的以肌瘤或血管瘤最多见;恶性则有癌瘤、肉瘤和畸形瘤3种,诊断较为困难,而且难与其他附睾肿大的疾病相鉴别。

4.附睾结核此症是男性泌尿生殖系统结核的一章,常与其他泌尿生殖部位的结核同时发生,也可单独发病。感染的途径主要有血行感染和继发于后尿道感染。

5.附睾丝虫性肉芽肿多由于丝虫成虫在淋巴管内死亡后形成,偶尔可发生在附睾内。在附睾上可出现附睾小硬结,无痛感,可波及精索。

精液带血是多种疾病的信号

人体在正常情况下,刚排出体外的精液应该是乳白色或稍带黄色的黏稠液,隔一段时间后便变成稀薄液。如果精液中混有红细胞,外观呈粉红色或者夹有血丝,那就是血精症了。得了血精症之后,除了精液的颜色有所改变外,还会出现性欲减退、早泄、射精疼痛和尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。有的患者还可能有腰痛、下腹部或会阴部不适等症状。

准确地讲,血精症并不是病,而只是一种症状。血精症可见于炎症如精囊炎、前列腺炎、后尿道炎;其他病因包括前列腺导管癌、生殖器结核、肾结核、精囊肿瘤、尿路结石等。一般来说,30岁以下的人出现血精症至少有70%是由炎症引起的。出现血精症后要到医院就诊。

男性性病的早期信号有哪些

临床实践证明,性病如能早期诊断,早期治疗,病情多数是可治愈的。

因此,当有不洁性交或外遇后,如出现下列6种表现,应视为性病的早期信号,务必尽快去正规医院诊治。

1.膀胱刺激征反复出现尿频、尿急、尿痛,或尿道口痒、灼痛等膀胱刺激症状,可伴有下腹痛,发烧等症状,多为淋病或非淋球菌性尿道炎的早期信号。因为,淋球菌和支原体对泌尿生殖系统的圆柱状上皮细胞亲和力强,一旦感染,这些病原体分泌的代谢产物刺激膀胱,即会引起膀胱刺激症状。

2.尿道口分泌物异常尿道排出黏稠的黄色脓性分泌物,多为淋球菌性尿道炎;尿道口出现稀薄黏性分泌物,多为非淋球菌性尿道炎。

3.无痒性红疹和慢性无痛性溃疡因皮疹颜色呈玫瑰色故名玫瑰疹。大小为1厘米左右的椭圆形斑疹,分布广泛对称,在躯干和四肢近端屈侧较多,常见于2期梅毒。皮疹无瘙痒的感觉,这是与其他过敏性皮肤病主要区别的地方。溃疡则常发生在口腔及外生殖器黏膜,呈椭圆形,表面糜烂,覆有灰色薄膜。

4.阴部赘生物若阴痉上出现无痛性小疣,呈乳头状或菜花样,一簇一簇生长,大小不等小米粒至黄豆粒大的疣状物,可能为尖锐湿疣。数个红色豆疹或小水疱,密集成堆或有溃疡,可能是生殖器疱疹。

5.淋巴结肿大全身性淋巴结肿大,可能是艾滋病的淋巴综合征。腹股沟淋巴结肿大,质软、触之有痛,可能是软性下疳;质硬有痛感,多为性病性淋巴肉芽肿;硬而无痛,可能是梅毒。

阳萎有可能是心脏病的前兆

长期以来,人们将男性阳萎简单地看作是一种性功能障碍。而美国科学家公布的一项长期跟踪研究结果表明,患有阳萎的男性心脏病发作的可能性较没有阳萎的男性高出3倍之多。研究人员发现,男性出现阳萎后,往往会遇到两种情况:一是自己难以启齿,所以不敢就医,也不想深究其原因,总觉得可能会自己恢复;第二种情况是,就医时,医师往往只考虑产生阳萎的一些传统因素,如酗酒、吸烟、肾病和心理障碍等,而没有考虑到患者有可能会因为心脏出现问题而导致阳萎。研究人员同时告诫那些已出现阳萎的男子,特别是当自己身体状况或情绪并没有发生很大变化而突然出现阳萎时,应警惕自己的心脏是否出了问题,因为心脏出问题后,容易导致供血不足,从而造成阳萎的出现。同时,应注意一下自己胸部是否有不适的情况,如胸闷、胸疼、心慌等。在就医时,还可以主动向医师介绍自己有无心脏病史,或自己最近在心脏方面有无不适的感觉等,以引起医师的注意。

人过五十三,裤裆常不干

“人过五十三,裤裆常不干”,这句俗话所说的情况是前列腺肥大症的症状。人到老年后,抑制雄性激素分泌的抑制素减少了,以致雄性激素相对增多,因而患前列腺肥大症者增多。据报道1960年,北京医学院曾对26名清代遗留下来的老太监进行调查,发现他们体内雄性激素的含量甚低,前列腺都已萎缩,无一人患前列腺肥大症。可见前列腺肥大与雄性激素有关。前列腺肥大后,最初的感觉是排尿次数增多(夜间更为明显),患者排尿费力,尿急、随着前列腺增生而不断加重,每次排尿,膀胱不能完全排空,总有尿不完的感觉。而在不排尿时,则常有细微尿珠滴在裤裆里,因此就出现了裤裆常不干现象。

阴毛变白会是疾病的征兆吗

一般人到了40多岁,毛囊色素细胞的酪氨酸酶活性逐渐降低,毛干色素也逐渐减少,于是就出现了白发现象。白发在电子显微镜下观察,可见到毛乳头和毛干中色素细胞极少。上了年纪的人毛发慢慢变白是一种生理现象,所以称为“生理性白发”。在发生和发展上,白发多在头部两颞侧及太阳穴部位开始,逐渐发展,经数年后或更长一段时间才发展到整个头部。在这个过程中,胡须、眉毛、腋毛和阴毛也可开始有少量变白,但相比头发来说,在程度上则轻得多了,即开始变白的时间较迟,数量也较少。所说说,阴毛变白不是病,是一种正常的生理现象,所以不必担心。

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