第一节晕动症的救治
晕动症既不属于生理缺陷，也不属于病理变化，而是一种综合反射适应不良。
通过逐渐生长发育和加强锻炼可以逐步改变其适应能力。锻炼的方法如，经常坐短距离公交车，做迅速反复转动头、颈和躯体的动作；荡秋千、做俯卧撑等。
1.出行前不要吃得过多或过少，过多会引起胃内不适而导致恶心、呕吐。过少易发生饥饿而造成低血糖性头晕、出汗、乏力等症状。应进食易于消化和吸收的高糖、高蛋白质类，如软米饮、面条、蛋糕、面包、牛奶等。身上配备水果糖、巧克力、果汁饮料和点心以备用。
2.行前睡眠应充足，让孩子保持心情愉快，避免情绪紧张、焦虑，更不能因为晕车（船）而产生精神压力。
3.在乘车（船）时，向窗前部靠近，紧挨窗户，尽可能不吸收汽油气味。不眺望车窗外飞逝的景物和树木，减少对听觉、味觉和视觉的刺激，以免引起恶心、呕吐和头晕等。
4.可于行前在孩子肚脐上贴敷丁桂脐贴、姜附脐贴、生姜片等。部分儿童可起到防晕车（船）的作用。此外，在口袋里带点风油精、生姜片等。如有晕车感觉时，或擦鼻，或口嚼食。
5.预防性服药，为防止晕车（船），于行前准备一些防晕动的药物十分必要，如地芬尼多、美克洛嗪、萘苯海明、克尔晕、甲氧氯普胺、山莨菪碱片、普鲁苯辛和藿香正气水（或软胶囊）等。
对于有镇静作用的止吐药如苯海拉明、异丙嗪、氯丙嗪、双氢麦角碱和氯氮等，儿童不宜使用。如遇特殊情况必须使用时，家长和同路人应加强监护。
若因晕车（船）而造成严重脱水或出现电解质紊乱时，应停止行程，应到当地医院（或诊所、社区卫生服务站）治疗。
第二节高原反应的救治
儿童由平原向高原地区旅游与探险时，对高原缺氧或大气气压和氧分压对机体调节不足所产生的各种反应。
高原反应一般把它分为急性和慢性两种，因缺氧而产生的一系列临床症状。
一、急性高原心功能不全
当海拔高度达3000m以上时，因缺氧而引起肺毛细血管痉挛，从而导致肺动脉高压，使右心室持续性负荷过重，右心室增大，随之而代偿，若不能改善缺氧状态，即发生心功能代偿不全而出现胸闷、心悸、咳嗽、发绀和水肿等心力衰竭的表现。
须转回平原脱离缺氧环境，给以适量的强心苷类药、吸氧和减轻右心负荷。加用利尿药进行治疗和卧床休息数日即愈。
二、急性高原肺水肿
短时间内很快进入高达海拔4000m高度时，同样因缺氧而引起肺内毛细血管壁通透性改变。由于肺毛细血管壁通透性增高，大量液体渗入肺泡内或肺组织间隙，引起肺水肿。可出现胸痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、干咳、发绀和咳粉红色泡沫痰等。此时如做X线检查可见双肺中、下野密度较淡的云絮状边界欠清晰的阴影。
此时应立即停止行程，家长应和当地医生取得联系，应作危急重症对待。迅速吸氧、强心、利尿（以减轻右心负荷）及对症处理，待病情缓解后，脱离缺氧环境转回平原治疗。
三、急性高原脑水肿
短时间内进入高达海拔4000m或以上时，极少数儿童因缺氧引起脑内小血管痉挛，血管壁通透性增高，产生脑水肿。患儿可表现为剧烈头痛、兴奋、谵妄、胸闷、发绀、呼吸困难、嗜睡和昏迷等。
治疗同急性高原肿水肿，早期应用20％甘露醇，和适当量的肾上腺糖皮质激素类，尽快吸氧。停止行程，脱离高原缺氧环境，返回当地治疗。
第三节慢性高原适应不全症的救治
一、发病原因与临床表现
本病也称高山病。多见于从内陆平原地区到西部，特别是大西北高海拔诸省区援建干部、工人和农民工子女，尤其在青藏高原。在大气稀薄的缺氧环境中、时间长久的儿童中，出现红血胞和血红蛋白增多症（是机体为适应缺氧，使造血系统多产生红细胞和血红蛋白）用来把有限的氧带到（因为红血胞和血红蛋白有携氧能力）全身的各组织器官，供机体需要，属机体应激代偿反应。患儿可出现腹部胀满、纳差、全身乏力、四肢酸软、面部潮红（俗称桃红脸）和加适应状态，例如呼吸加快、心率加快、代谢加快等进行代偿性适应。严重者可出现低血压等。
二、防治方法
一般在去高原之前，尽量不带小儿，必须要带时，行前应早期对儿童进行体检。对患有阻塞性肺部疾病，如支气管哮喘、支气管炎、慢性扁桃体炎、先天性心脏病、慢性中耳炎、鼻炎和曾经发生过严重脑外伤的尽可能不去。当前国家对西部建设、西部开发，特别青藏铁路建成之后，到西部投身建设和旅游的人越来越多。行前早期身体锻炼，增强体质和做一些耐缺氧能力训练，然后再付诸行动，争取做到有备无患。
第四节雪盲症的防治
雪盲症是指儿童到雪原雪地旅行时，过度在雪境玩赏，如堆雪人、打雪仗、欣赏雪天、雪地、雪风光。是与行前又未配备合适的有色眼镜进行有效保护而造成的。因为太阳光中的紫外线照射到雪白的雪地上，不吸收紫外线的白色雪地，把紫外线折射到人的眼角膜上（因为角膜为无色透明膜，在瞳孔的外部，瞳孔是黑色，对折射的紫外线吸收很强），引起角膜损伤而出现双眼流泪、摩擦感、刺痛、畏光和球结膜（白眼珠）充血发红等，其机制和症状与电光性眼炎极其相似。
治疗方法：同电光性眼炎，参照第10章第二节，四、儿童电光性眼炎。
预防方法：出发前选用适合于自己的有色眼镜，如墨绿色、淡茶色、微蓝色（其方法是选用以上有色的眼镜时，对着白宣纸，定睛细看，哪种不刺眼，就选用哪种）。
第五节中暑的救治
一、临床表现与诊断要点
根据发病情况，可把中暑分为先兆中暑、轻症、重症中暑三级。
1.先兆中暑经强烈日光或闷热、潮湿环境中儿童诉说头晕、头痛、口干、口渴、多汗、全身乏力、心悸、心慌、气促、注意力不集中、动作不协调、体温正常或稍高。
2.轻症中暑除上述表现外，面部潮红、大量出汗、皮肤灼热、体温可高达38℃以上，或转而面色苍白、四肢湿冷、脉搏增快、血压下降等休克的表现。此时如能得到及时处理，可在数小时内好转或恢复。
3.严重中暑（重症）除以上症状外患儿体温可在41℃以上，无汗和有意识障碍，嗜睡、谵妄或昏迷，呼吸快而浅，可有心律失常。严重患儿可发生四肢及全身肌肉抽搐，反射迟钝或消失，甚至出现心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。
4.诊断要点
①根据季节（一般在暑期）和高温、日晒环境中暴露时间过长；
②有一至二项中暑的症状；
③收院后做实验室检查白细胞增高，尿中出现蛋白及管型、电解质紊乱等。
二、救治措施
迅速将患儿转移到阴凉通风处，静卧休息，补充（口服）清凉饮料或凉开水，如有脱水与循环衰竭者，可酌情给予葡萄糖氯化钠溶液，加适量氯化钾静脉滴注。体温升高者应及时行物理降温。重症患儿，应迅速送回或拨打120急救中心。说明自己所处准确位置，并送至能通车的地方，未转送医院之前，应行以上方法或口服藿香正气水、十滴水，大量口服补液，送当地卫生所或卫生室做静脉补液。注意发生抽搐或衰竭时，做好对症处理，包括解痉、镇静、抗抽搐、抗衰竭治疗。
并发症要予以早期治疗：
①如昏迷者可行气管插管。防止胃内容物吸入，保持呼吸道通畅。颅内压增高者可用常规甘露醇静注，对躁动、抽搐者可予以镇静解痉。
②预防和早期控制心力衰竭，心律失常及代谢性酸中毒等。
③对低血压及循环衰竭者，可快速补液，提高血容量，忌用血管收缩性升压药，以防影响皮肤散热。
第六节沙漠中脱水的救治
一、脱水表现
脱水是临床常见的一组症状，按脱水原因可分为：
①水丢失过多（腹泻、呕吐、发热和严重烧烫伤等）；
②摄入不足（如上消化道梗阻，沙漠中无水补充和病理性禁水等）或二者兼有；按脱水程度可分为轻、中、重度脱水；按血清中钠离子浓度又分为低渗性、等渗性和高渗性脱水。沙漠旅行中遭遇的脱水多属摄入不足，若不伴随其他疾病则又属于等渗性，中、重度脱水。
脱水的表现常见于烦渴、精神委靡、口、舌、唇、眼部干燥、唾液和眼泪减少，尿少或无尿。
双眼球凹陷、疲乏无力，四肢发凉、心慌、气促若加之出汗过多，可造成脱水更加严重。在严重脱水而又得不到及时补充时，会导致休克。儿童对脱水的耐受性明显低于成年人，同原因、同程度的脱水，儿童的症状更提前和更严重。
二、救治方法
平卧，最好口服补充含糖和少量食盐的水。在行前做过培训者，可就地输液（一般于出发前装备有软包装输液药、输液器、针头、碘伏、胶布等器具）。就地躺下输液，待情况好转后，家长带领孩子应原路返回。有经验的家长进入沙漠之前做好路标，过后留下印记，有的找向导，千万不可盲目走错道，在不能原路返回时，赶紧拨打当地救援电话，向当地政府求助。行前带手机，办当地卡，记有关信息，以防意外发生。
第七节沙漠中低血糖性休克的救治
一、临床表现
发生低血糖是指在沙漠中旅行时，因饮食匮乏或其他原因发生饥饿而导致血液中血糖浓度急速下降，当血糖值低于正常值一半时（正常人检验空腹血糖为5.7～6.0mmol／L）会出现明显的饥饿感和头昏、头晕、多汗、心慌、气促、四肢无力等，严重者可发生昏迷和抽搐。
通常把低血糖分为两种类型，即器质性和功能性；器质性者多因胰岛本身病变，如胰岛瘤和内分泌病变等。功能性多与进食不足、饮食匮乏、体力消耗过重或因消化性梗阻不能进食者等。沙漠中旅行时发生的低血糖，多为功能性。
二、治疗方法
平卧，迅速饮入糖水可很快好转，否则可静脉注射25％～50％葡萄糖注射液40～60ml（行前受过急救培训和备有此类药物），或进食糖果、巧克力等。
第八节深山溶洞游意外伤害的救治
儿童好奇心很强，最喜欢深入狭谷和洞穴玩耍。这类洞穴多处在深山老林之中，地处偏僻，人迹罕至。由于没有人类的干扰，自然会成为野兽、禽类、蝙蝠、蜂类、毒蛇、蜈蚣、蜘蛛等的栖息和繁衍地。它们的排泄物、混合洞内的湿气即瘴气，加之空气不流通或缺氧，一旦儿童进入洞内，无论是混合的污浊气体或缺氧，都会使儿童造成瘴气伤害或缺氧窒息。当遇到瘴气刺激或感到胸闷、头昏、恶心时，迅速转移到洞外空气流通处，短时间内即可好转。
蝙蝠多栖息在穴洞顶部或在崖壁等处倒挂着。闻洞内有噪音后可同时发生嗡鸣声，声音恐怖，有时呈阵外飞，其爪常带有多种细菌和病毒。它是除狗、猫以外的第三大狂犬病毒的主要宿主和带毒动物，一旦被挠、抓伤，有15％～18％的伤者可能被感染狂犬病。儿童进入洞穴后，应佝偻着腰，不宜向上看，如果眼睑内被其粪便、毛及其他污物等污染，应及时就地清洗。
一旦抓伤应及时用碘酊、碘伏或75％乙醇消毒。不要扑打蝙蝠，它一般不攻击人类，但有种特大体型蝙蝠能在被捉时咬伤人。此时应认定为狂犬病暴露二级，不仅要进行伤口冲洗或消毒，还应回当地注射狂犬病疫苗做被动免疫。
溶洞中黑暗、潮湿是猫头鹰、野鹰、雕、鹞等猛禽栖息之处。当受到外界干扰，这些动物大都有自我保护和攻击对方的能力。它们的视觉（除猫头鹰之外）与飞翔能力都很强，爪、喙等可伤及儿童。此外，因突如其来的惊吓会使儿童精神、心理受到严重创伤，所以，入洞前由成人带领或先行驱赶之后再进洞穴。最好这些险恶环境不让儿童涉足，以免躯体、心理受到双重伤害。
溶洞（或一般洞穴、山洞）是野兽栖息之处，其内多暗藏狼、豺、狸、獾、野猪等野兽。当受到干扰时它们会向外逃窜，或攻击入侵者（人类），会伤及儿童，所以不能让孩子单独或在先行者中，以防野兽伤人。
不应让儿童深入险恶境地。
