【经验心得】定痛散选自《伤科汇篡》卷7方，本方为原方减去山柰、麝香，加乳香、没药、三棱、赤芍而成。方内药物大部分为辛温、化瘀之品，其中红花、乳香、没药、芍药，为外伤活血祛瘀、止痛、消肿生肌要药；”气行则血行“，川芎辛香行散，温通血脉，既能活血祛瘀，又能行气开瘀、止痛，前人谓为“血中之气药“，实具通达气血的功效，配合三棱、当归等其他药物，相得益彰；丁香、肉桂性辛温，有良好的透皮促渗作用，其作用甚至可与目前广泛应用的透皮渗剂月桂氮酮相媲美；白酒有活血行气的协同作用；而外敷药物中加入醋，醋离子对炎细胞浸润的充血、水肿组织起直接消肿胀作用，加入活血化瘀的中药后，使局部组织经络畅通，最终达到消肿止痛、活血化瘀的目的。使用该方药治疗软组织损伤直达病所，具有功效大、见效快、使用方便等特点。
【方剂出处】刘德益.定痛散外敷治疗软组织损伤68例.中医药临床杂志，2006；18（2）：132跌打止痛膏治疗急性软组织损伤【药物组成】川红花50g，冰片50g，大黄100g，泽兰叶50g，蒲公英100g，乳香10g，没药10g，侧柏叶50g，两面针100g，三七50g，薄荷叶50g，赤小豆100g。
【治疗方法】上药为粉末，调配成膏状备用。将适量药膏涂抹于腊纸上，然后敷于患处，每日1帖。
【功效主治】活血凉血，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗50例，患者均于治疗5d 后进行疗效评定。轻度共8例，全部治愈；中度共31例，治愈26例，好转5例；重度共11例，治愈8例，好转3例。
治验：陈某，女，40岁，右足扭伤肿痛、活动受限3h，检查：右足踝前外侧可见瘀斑，局部压痛，足内外翻，活动受限。X线片检查未发现骨折。给予跌打止痛膏外敷，每日1帖，连敷3d 后，肿痛好转，仍有微肿压痛。再敷2d后，肿痛消失，活动自如。
【经验心得】由于某部位受外力的打击或强力扭伤，致局部经络损伤、营血离经、阻塞络道、瘀滞于肌肤腠理，故见肿胀。伤后血离经脉，瘀滞于肌肤表皮下，故见皮下瘀斑。脉络受损、气血凝滞、阻塞经络、不通则痛，故见疼痛、活动障碍。治疗以行气活血、凉血活血及攻下逐瘀为法则。跌打止痛膏以大黄、泽兰、乳香、没药、川红花、三七等行气活血，攻下逐瘀之品为主，辅以侧柏叶、两面针、赤小豆等活血凉血，消肿止痛等药物组成。所以在临床应用中取得较好的效果。使用本药膏暂未发现有不适感觉或皮肤过敏的病例，但不宜用于有伤口的部位。
【方剂出处】周就荣.跌打止痛膏治疗急性软组织损伤50例.中医外治杂志，2000；9（3）：10骨关节洗剂I号熏洗治疗扭挫伤【药物组成】桂枝、海桐皮、宽筋藤、当归尾、艾叶、王不留行、路路通、骨碎补、花椒、红花。将桂枝、当归尾、宽筋藤及花椒各等份分别粉碎过筛，其余药材加水煎煮2次，每次2h，合并煎液，浓缩后与上药粉混和制粒，干燥分装即得。
【治疗方法】将此药剂置盆或桶中，用开水冲下，搅溶均匀，趁热熏蒸患处，待水温下降，能为人体耐受时，把患部浸入药液内20min左右，用毛巾浸药液洗揉按摩患处，每日熏洗2～3次，视患部大小，每次可用药半包至2包。洗罢擦干患处，5d为1个疗程。
1.若患者受伤后到就诊时不超过24h，宜嘱其先进行冷敷，“因冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起止痛、退热作用。具体做法可以用冷水浸透毛巾，或冰块，冰水装入热水袋内或塑料袋内，局部外敷约30min，24h 内可重复数次。待24h 后再用此药熏洗，则显效更快。
2.熏洗时，药温持续是取得良好疗效的关键。尤其是秋冬时令，熏洗时宜外罩毛巾，以防止热量流失，保持水温；熏洗时，可采取与纤维方向平行的手法，用手指的指腹，由上而下行捋顺按摩，理顺肌纤维，并缓慢活动受伤关节，则效果更佳。
【功效主治】活血化瘀，理气止痛，解痉消肿。
【临床运用】临床治疗300例，经3个疗程治疗，痊愈276例，显效14例，有效10例，总有效率为100％。其中1个疗程者254例，占84.7％；2个疗程者31例，占10.3％；3个疗程者15例，占5％。急性损伤不超过24h 者，一般用药2～3d 即愈，初期疗效甚佳。
【经验心得】中药熏洗法是祖国传统医学的重要组成部分，有着悠久的历史。该法通过药与热的协调作用，使药物直达病所，活血化瘀，理气止痛，解痉消肿。热能疏松腠理，增加和加快药物的吸收，提高药效。中药熏洗法可通过温热刺激，改善血液与淋巴液的循环，有利于血肿和渗出液的消散和吸收，起到止痛、消肿、解痉，减少粘连和促进愈合的作用。骨关节洗剂号药物组成中，桂枝、海桐皮、宽筋藤有温通经脉，舒筋活络之效；当归尾、艾叶、骨碎补、红花、花椒有活血止血，通经止痛作用；王不留行、路路通能活血消肿，祛风通络。诸药配伍，共奏活血化瘀，消肿止痛，舒筋活络之功。药理研究表明，方中药物具有抗炎、止血、镇痛、局麻、解痉等作用，能改善局部血液循环，解除肌肉痉挛，使炎症水肿消失，病变组织恢复。如：桂枝，能使皮肤血管扩张，有镇痛作用；海桐皮、花椒、当归尾对局部有麻醉、松弛、消炎、镇痛作用；艾叶有抗纤维蛋白溶解作用，能降低毛细血管通透性而止血；红花则具抑制血小板凝聚，增加纤维蛋白溶解酶活性，抑制体外血栓形成，改善微循环的作用。
【方剂出处】张志峰.骨关节洗剂I号熏洗治疗扭挫伤300例.中国中医骨伤科杂志，2000；8（1）：42化瘀消肿膏治疗软组织损伤【药物组成】五倍子10g，栀子10g，续断10g，制乳香5g，制没药5g，制川乌10g，三七10g，龙骨10g，白矾10g，血竭5g，冰片3g。
【治疗方法】将上药加工成极细粉末混匀。取新鲜牛皮胶240g，加水熬之，水量以胶溶解后，能牵拉成丝为度，胶渣及泡沫滤净，待胶熔化后起沸时，徐徐下药并不断搅拌，搅匀后用洁净棕刷刷于生白布或牛皮纸上备用。用时以水加温，贴于患者损伤部位，黏贴范围应略大于伤处，3d 更换1次，5次为1个疗程，一般最多治疗3个疗程。
【功效主治】舒筋活络，活血化瘀，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗166例，痊愈118例，有效40例，无效8例。总有效率95％。
【经验心得】软组织损伤，属于中国传统医学“伤筋“范畴，其主要病机是气滞血瘀，脉络不通。《素问·阴阳应象大论》指出：“气伤痛，形伤肿“，损伤局部疼痛、肿胀是软组织损伤的主要症候表现，也是局部气血经络损伤的病理反应。伤筋则脉络受损，气机凝滞，营卫离经，血溢脉外，瘀滞于肌肤腠理，形成血肿或炎性反应。气血瘀滞而疼痛，气血流通受阻，运化失常，水湿停聚于肢体而产生水肿。化瘀消肿膏具有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛之功。药理研究表明活血化瘀药可减轻组织损伤后出血，促进淤血、渗出以及坏死组织的吸收，减轻炎性反应及炎性介质与组织崩解产物对损伤肌细胞的激惹，改善局部缺氧和代谢状态，减轻组织细胞变性坏死程度，从而对组织细胞的再生修复产生有利影响，促进损伤组织修复的目的。
【方剂出处】于元波，等.化瘀消肿膏治疗软组织损伤166例报告.广西中医药，2000；（3）：43红雪灵治疗急性软组织挫伤【药物组成】红花60g，雪上一枝蒿20g，血竭30g，三七30g，生地黄60g，樟脑300g，冰片200g，薄荷脑60g。
【治疗方法】将红花、雪上一枝蒿、生地黄、三七分别加入60度白酒500ml；浸泡7d；血竭加入95％乙醇500ml，浸泡7d；冰片、樟脑加入95％乙醇1000ml，溶化。再取红花酒、雪上一枝蒿酒、三七酒、生地黄酒、血竭酒各100ml，加入60度白酒10000ml，再加樟脑、冰片溶液1000ml，最后加入薄荷脑，摇匀即得。用红雪灵擦患处，并配合局部轻手法按摩5～10min，每日2～3次，12d 为1个疗程，一般治疗2个疗程。
【功效主治】活血祛瘀，通经止痛。
【临床运用】临床治疗107例，治疗10次获愈者46例；20次获愈者34例，30次以上获愈者27例，治愈率达100％。
【经验心得】急性软组织挫伤，多因外力突然导致关节过度伸展，引起关节囊、肌腱、肌肉发生挫伤，形成局部肿、痛、血瘀和功能障碍。根据中医学“通则不痛，痛则不通“的理论，故方中用红花活血祛瘀，通经止痛；雪上一枝蒿通络散瘀，消肿止痛；三七“止血、散血、定痛”。血竭行瘀止痛；生地黄疗“瘀血留血”。樟脑“通天窍，利气滞”。活血消肿；冰片辛西走窜，散大郁，止疼痛；薄荷脑“内透筋骨，外达肌表，宣通脏腑，贯串经络。”消炎止痛。诸药合而用之，使药物直达病所，体现了活血祛瘀，消肿止痛之功。
临床验之，治愈达100％，且具有效好价廉，配制简便的特点。
【方剂出处】曾武，等.红雪灵治疗急性软组织挫伤107例观察.中西医结合临床杂志，1997；10（16）：1588骨伤三圣散外敷治疗软组织损伤【药物组成】生大黄300g，虎杖200g，赤小豆100g，以上药按此比例粉碎，过100目筛，贮瓶备用。
【治疗方法】将蜂蜜400g 和食醋100ml混合加温后，再把药散150g加入其中调成糊状，按损伤部位大小取适量摊于纱布上，厚约0.3cm，敷于患处，然后用绷带固定，每3d换药1次，直至痊愈。
【功效主治】清热解毒，活血化瘀，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗200例，痊愈185例，有效10例，无效5例。总有效率97.50％。
治验：李某某，男，21岁，因跑步不慎致右足踝部扭伤，当即肿胀、疼痛难忍，局部组织渗出，X线片示：未见骨折，诊断为软组织损伤，曾服跌打丸，外涂正红花油无效，来本所门诊诊治。查：右足踝部青紫肿胀，触痛，活动受限，给予“骨伤三圣散”外敷后疼痛大减，再敷药1次后，上述症状完全消失，踝关节活动自如。
【经验心得】软组织损伤之初，血溢脉外，瘀滞于组织间隙而致经络不通，而发生伤处肿胀疼痛，继之损伤组织周围发生炎症反应、充血、水肿、渗出等病理变化，故治疗时以清热解毒、活血化瘀、消肿定痛为其早期治则。方中用生大黄取其清热解毒、活血化瘀之功；虎杖有活血定痛、清热解毒的作用；赤小豆有解毒消肿的作用；用食醋取其行血消肿、收敛止痛、解毒之功；蜂蜜有缓急止痛、解毒润肤之功，诸药合用共奏清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的作用。此方具有取效迅速、消肿止痛快、疗效显著、制作取材简便、无毒副作用等特点，尤其适用于软组织损伤的早期治疗，宜推广应用。
【方剂出处】黄贤武，等.骨伤三圣散外敷治疗软组织损伤200例.中医外治杂志，2002；11（2）：22活血消肿膏外敷治疗软组织损伤【药物组成】血竭40g，芙蓉花叶200g，赤芍50g，黄芩80g，黄柏50g，生栀子60g，生大黄50g，姜黄50g，刘寄奴100g，天花粉80g。
【治疗方法】将以上药（除血竭外）晒干共研细末，再加入血竭粉，用凡士林调匀备用。治疗时患处皮肤常规消毒后，将药膏敷于瘀血肿胀部位，加无菌纱布覆盖，绷带包扎固定。并嘱患者做患肢功能活动锻炼。
【功效主治】清热凉血，活血逐瘀，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗323例，经治疗全部获效，其中30％经换药3次痊愈，50％换药5次痊愈，20％换药7次痊愈。
治验：李某，女性，40岁。患者不慎滑倒，右手触地，伤后腕部迅即肿胀、疼痛而来诊。症见右手腕部淤血肿胀，触痛明显，X线摄片未见桡骨远端及腕部各骨骨折影。予常规消毒后外敷活血消肿膏。第2次换药时疼痛、肿胀减半，第3次换药后肿胀、疼痛消失而愈。
【经验心得】软组织损伤多可致血溢脉外，瘀滞于肌肉腠理之间而出现肿胀；脉络受损导致气机凝滞，经络阻塞，不通而痛。活血消肿膏方中血竭为跌仆损伤要药，有逐瘀消肿止痛之功效；芙蓉花叶、赤芍功能清热凉血、散瘀消肿止痛；黄芩、黄柏、生栀子、生大黄为清热解毒、凉血泻火、止血活血、祛瘀消肿之品；天花粉、刘寄奴能清热散瘀、消肿止痛；姜黄可行气止痛。本方组方合理，配伍恰当，共奏清热凉血、活血逐瘀、消肿止痛之功。
【方剂出处】秦鹏程.活血消肿膏外敷治疗软组织损伤323例.中国民间疗法，2001；9（10）：28活血消肿止痛膏治疗急性软组织损伤【药物组成】冰片50g，制乳香、制没药各200g，栀子、大黄、麻黄、生川乌、生草乌、白芷各100g。
【治疗方法】上药粉碎为细末，过100目筛，用熬制过的蜂蜜调成黏膏状，黏稠度以不流动为宜。应用时根据创伤范围选用大小适中的无纺布，将黏膏均匀涂摊在无纺布上，敷于患处，绷带包扎或用胶布固定，隔日换药1次。皮肤溃烂者禁用。
