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第18章 不孕症的中医疗法(5)

(4)痛经效验汤:柴胡10克,赤芍10克,牡丹皮10克,延胡索10克,川楝子10克,制香附10克,广木香6克,失笑散9克(包),红藤15克,败酱草15克,夏枯草10克,煅牡蛎(先煎)15克。用法:每天1剂,水煎分2次服。经前1周及月经期服。平时服桂枝茯苓丸、大黄虫丸等。主治子宫内膜异位性不孕症。

(5)补肾化瘀汤:淫羊藿12克,丹参15克,赤芍15克,熟地黄20克,菟丝子15克,肉苁蓉15克,泽兰10克,紫河车粉(兑服)10克,生蒲黄15克,制血余炭6克,当归12克,仙茅10克,白茅根15克,黄柏10克。用法:每天1剂,水煎分2次服。于月经期服5~7剂。主治子宫内膜异位性不孕症。

(6)异位胶囊:浙贝母15克,山慈菇15克,血竭15克,丹参15克,鳖甲15克,薏苡仁15克,夏枯草15克。上药共研细末,装胶囊,每粒含生药1.25克。用法:每次服4粒,每天3次。3个月为1个疗程。经期不停药,酌情加用中药汤剂。主治子宫内膜异位性不孕症。

(7)消异汤:三棱10克,莪术15克,当归12克,五灵脂15克,桂枝10克,红花10克,川芎12克,赤芍15克,延胡索15克,鳖甲10克,生蒲黄15克。用法:每天1剂,水煎分2次服。经期停用。主治子宫内膜异位性不孕症。

(8)良方温经汤:当归15克,川芎15克,赤芍15克,肉桂心10克,莪术15克,干姜6克,党参15克,怀牛膝15克,鸡血藤15克,生牡蛎15克,小茴香6克,鳖甲10克,菟丝子15克,炙甘草6克,淫羊藿10克。用法:每天1剂,水煎分2次服,经期前服5~7剂。主治子宫内膜异位性不孕症。

(9)三棱莪术合剂:三棱10克,莪术10克,丹参15克,赤芍15克,鳖甲12克(先煎),浙贝母15克,郁金15克,枳壳15克,鸡内金10克,当归15克,水蛭6克。用法:每天1剂,水煎分2次服,月经干净2~3天开始服至下次月经来潮,3个月为1个疗程。主治子宫内膜异位性不孕症。

治疗痛经的中成药有哪些

病情背景:市场上治疗痛经的中成药很多,种类也不少,请问治疗痛经的中成药各有哪些特点?如何服用?

答:中成药在经前3天始便开始服用,对缓解痛经才有较好的效果。

(1)血府逐瘀丸。①功用及主治:主治子宫内膜异位性不孕之气滞血瘀型。②症见:腹部结块,小腹疼痛剧烈,经期尤甚,拒按,月经量少,经行不畅,婚久不孕,舌质暗有瘀点,脉弦或弦涩。③用法:口服,每次1丸,每天3次,于月经前连服10天。

(2)少腹逐瘀丸。①功用及主治:主治子宫内膜异位性不孕之寒凝血瘀型。②症见:婚久不孕,腹下区结块,小腹冷痛或绞痛,拒按,得温则舒。月经量少,色暗有血块,行经不畅,舌暗,脉沉紧。③用法:口服,每次1丸,每天2次,温黄酒送服。

(3)妇科回生丹。①功用及主治:主治子宫内膜异位性不孕之气虚血瘀型。②症见:婚久不孕,腹下区结块,经后小腹空痛,肛门重坠,乏力倦怠,舌边尖有瘀斑,脉细弱。③用法:口服,每次1丸,每天2~3次。

灌肠和外敷药也可以治疗痛经吗

病情背景:小妹痛经,每次痛得厉害的时候,外婆总会给她往小腹上敷一种黑黑的草药,十几分钟后小妹就不痛了。外婆还说除了外敷药,灌肠也可以治疗痛经,请问这是真的吗,如何操作?

答:通过灌肠和外敷疗法可以化瘀散结以达到治疗子宫内膜异位症、缓解疼痛的目的。

(1)灌肠消异汤:红藤15克,败酱草15克,三棱10克,莪术15克,延胡索15克,丹参15克,牡丹皮10克,白花蛇舌草15克,紫草根15克,黄柏10克。用法:上药水煎取浓汁200毫升,每次用100毫升,保留灌肠。于月经干净后每天1次,1个月为1个疗程。主治子宫内膜异位性不孕症,肿块位于子宫直肠凹陷者。

(2)灌肠方:三棱10克,莪术10克,红藤15克,皂角刺15克,露蜂房10克,赤芍15克,桃仁10克。用法:水煎至100毫升,保留灌肠,15分钟灌完后卧床30分钟,保留时间越长效果越好。每天1次。月经期停用。主治子宫内膜异位性不孕症。

(3)外敷方:乌头10克,鸡血藤60克,五加皮20克,白芷15克,羌活15克,独活15克,伸筋草15克,防风15克,红花10克,川椒15克,追地风15克,透骨草15克。用法:上药用纱布包好,隔水蒸热,热敷腹下区,每天1次,每包药可敷4次。可用热水袋放在药包上面,以保温更长时间。主治子宫内膜异位性不孕症。

针灸可以治疗痛经吗

病情背景:大学放假的时候,同学们在一起聚会喝酒,席间有一位女同学痛经肚子痛,一个学医的同学在她肚子上扎了几针,她就不痛了,简直神了。请问针灸可以治疗痛经吗?如何取穴?

答:针灸治疗痛经效果不错,有体针、耳针、艾灸、电针之分。

(1)体针:①取气海、地机、太冲、合谷为主穴。刺痛拒按,血瘀重者,配三阴交、血海。肝郁化火、口苦咽干,去太冲,加行间。手法:气海、三阴交平补平泻,其余施泻法。主治气滞血瘀型子宫内膜异位性不孕症。②取关元、肾俞、三阴交、次髎、大赫为主穴。小腹冷痛,经少色暗者,配公孙、归来。手法:关元、大赫、肾俞施补法,其余平补平泻。主治寒凝血瘀型子宫内膜异位性不孕症。

(2)耳针:取神门、脑点、盆腔过敏点为主穴。气滞血瘀者,配肝、交感、耳迷根;血瘀寒凝者,配肾上腺、肾。方法:耳穴埋豆,隔天1次,两耳交替使用。主治子宫内膜异位性不孕症。

(3)艾灸:取穴①神阙、关元、三阴交;②肾俞、命门、次髎、三阴交。方法:艾条灸,每穴5~10分钟,或隔姜灸,中等艾炷5~7壮。主治子宫内膜异位性不孕阳虚血瘀型和寒凝血瘀者。

(4)电针:取血海、归来、三阴交、地机等穴。选腹部穴和下肢穴组成一对,每次选用1对,用矩形密波,通电10~15分钟,隔天1次,10次为1个疗程。主治子宫内膜异位性不孕症。

中医如何治疗输卵管不通

病情背景:我5年前生育过一个小孩子,避孕1年后一直未再怀,经检查是双输卵管阻塞,我不想做手术,请问中医能治吗?

答:中医药通过活血化瘀结合临床分型可以促进炎症的吸收和粘连的纤维组织松解,对治疗输卵管粘连,促进输卵管功能具有良好的作用。

(1)肝郁气滞。①主症:月经错后,经量时多时少,色紫夹块,经前乳胀,经行腹痛,经间期小腹两侧串痛,舌质偏暗,脉弦涩。②方药:柴胡10克,枳实10克,桃仁10克,红花10克,当归12克,制香附12克,赤芍15克,王不留行15克,路路通15克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

(2)邪毒内侵。①主症:月经先期或闭经,经行量多或淋漓不断,带下色黄或腥臭,小腹疼痛,性交时加剧,舌质偏红,苔黄腻,脉细数。②方药:连翘20克,金银花20克,丹参20克,紫花地丁15克,野菊花15克;茺蔚子15克,半枝莲15克,生蒲黄10克,五灵脂10克,生甘草10克,三棱12克,参三七6克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

(3)脾肾阳虚。①主症:体态丰腴,月经错后或闭经,经色淡红,经量偏少,带下有味而多,性欲淡漠,舌质胖,苔薄白,脉弦或滑。②方药:川桂枝10克,赤茯苓12克,车前子15克,琥珀4克,海藻15克,昆布12克,淫羊藿10克,胡芦巴10克,赤芍15克,水蛭6克,通草6克,皂角刺30克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

(4)肝肾阴虚。①主症:形体消瘦,骨蒸潮热,或有盗汗,月经先期或闭经,量少色红,小腹疼痛,时缓时重,舌质偏红,脉细数。②方药:菟丝子15克,枸杞子15克,覆盆子15克,阿胶(烊化)10克,赤芍15克,夏枯草15克,王不留行15克,生地黄12克,熟地黄12克,地骨皮12克,川楝子12克,玄参10克,穿山甲10克,紫丹参20克。另吞服小金丹,每次2丸,每天3次。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

(5)气滞血瘀。①主症:婚久不孕,输卵管不通,小腹胀痛,胸胁、乳房胀痛,腰酸,舌暗淡或有瘀斑,脉细或细弦。②方药:当归15克,牡丹皮10克,茜草15克,三棱15克,莪术15克,路路通10克,香附10克,陈皮10克,川郁金15克,柴胡12克,桃仁10克,红花10克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

(6)湿热下注。①主症:输卵管不通,腰部、两侧下腹疼痛,伴手足心热,头痛、恶心、小便频数、白带量多、色黄味臭,舌质暗红,脉滑。②方药:瞿麦15克,金银花15克,木通6克,车前子(包)15克,川楝子10克,白芍15克,乌药10克,延胡索10克,土茯苓20克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。

治疗输卵管不通的效验方有哪些

病情背景:听说您这有几种专治输卵管不通的验方,同事小王就是吃您的药怀孕的。能告诉我都有哪些效验方可以治疗输卵管不通?各有何治疗特点?

答:输卵管阻塞是引起不孕最常见的原因,治疗输卵管不通的经验方相应也很多。

(1)通管汤:赤芍15克,川芎15克,三棱15克,莪术15克,制乳香6克,没药6克,桃仁10克,昆布10克,海藻10克,夏枯草15克,皂角刺10克,穿山甲10克,丹参30克,益母草15克,路路通15克。气虚者,加党参、黄芪;肝郁气滞者,加柴胡、青皮、陈皮;寒凝者,加附子、肉桂、乌药、小茴香;输卵管积水者,加猪苓、茯苓皮、泽兰、薏苡仁;附件炎者,加蒲公英、红藤、败酱草、紫花地丁;小腹疼痛者,加延胡索、五灵脂、生蒲黄。每天1剂,水煎分服。连服2个月为1个疗程。主治输卵管阻塞性不孕症。

(2)输通活血祛瘀汤:路路通15克,穿山甲15克,当归12克,川芎15克,桃仁10克,红花10克,制乳香6克,没药6克,柴胡10克,川牛膝20克,三七粉(冲)4克。气虚者,加黄芪、党参;实热者,加栀子、牡丹皮,痰湿者,加半夏、苍术。每天1剂,水煎分服。月经量多加茜草,经前服药,经期停药。2个月为1个疗程。

(3)通任种子汤:香附10克,赤芍15克,白芍10克,桃仁10克,红花10克,当归15克,川芎15克,丹参30克,连翘15克,络石藤12克,小茴香8克,炙甘草6克。小腹痛重者加延胡索12克;有包块者加三棱15克,莪术15克;有腹胀者加青皮15克,陈皮10克,炒川楝子9克。水煎取150毫升,分2次服。本方活血化瘀,消肿止痛。适用于输卵管阻塞性不孕症(小腹瘀血型)。

(4)消疡通管汤:蒲公英30克,红藤15克,败酱草15克,皂角刺10克,穿山甲10克,赤芍15克,柴胡10克,乌药15克,青皮10克,陈皮10克,香附10克,路路通10克。痛经者,加丹参15克,川楝子10克,延胡索10克;腰痛甚者,加川续断15克,杜仲15克;慢性盆腔炎合并包块者,加三棱15克,莪术15克;输卵管积水者,加桂枝10克,茯苓15克,水红花子15克;大便干结者,加火麻仁12克,桃仁6克,酒大黄6克;低热乏力者,加青蒿15克,地骨皮15克,牡丹皮、栀子各10克。每天1剂,水煎取200毫升,分2次口服,8周为1个疗程。此方可疏肝理气,活血化瘀,软坚散结,清热解毒。适用于治疗输卵管炎及盆腔炎所致输卵管粘连、阻塞性不孕症。

(5)穿刺通管汤:穿山甲10克,皂角刺12克,川牛膝15克,细辛3克,紫花地丁15克,金银花15克。瘀血阻滞型加丹参15克,赤芍15克,桃仁10克,红花10克,川楝子15克,桂枝10克,延胡索15克;肝郁气滞型加丹栀逍遥散;体态丰腴,痰湿重者,加苍柏二陈汤;带下量多加煅龙骨、煅牡蛎;带下黄臭加土茯苓、鱼腥草、红藤、败酱草;肝肾不足型加龟鹿二仙胶;无明显自觉症状者。加桂枝茯苓丸。服药方法:于月经干净后开始服药,每天1剂,水煎分服,50剂为1个疗程。此方服后约2小时,可出现小腹部有阵发性挛痛,若服药后无腹痛出现,于月经干净后3天复查。主治输卵管不通所致的不孕症。

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