妊娠对于妇女的身心是一个巨大的改变。在激素的作用下，孕妇身体的很多功能都发生了不同以往的变化，造成抵抗力下降、容易疲倦、不易恢复体力。妊娠对于母体来说已经是一种负担，如果此时孕妇发生某些疾病，轻者不易痊愈，重者可对孕妇及胎儿造成严重影响。如孕妇感染病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒等，这些病毒可以通过胎盘传染给胎儿，使胎儿发生畸形。如孕妇的脏器发生疾病，患肝炎、心脏病、结核病等，不仅可影响胎儿健康，而且会危及母子生命安全。妇女在怀孕前或怀孕期间感染了性病，这些病原体可严重地危害胎儿的身体健康，并易在分娩时引起胎儿先天性感染。此外，孕妇生病就不可避免地用药，而某些药物会给胎儿带来不良影响、甚至致畸，如巴比妥、氯丙嗪（冬眠灵）、抗生素、激素等。
因此，为了母儿的健康，切不可带病妊娠，并尽量在妊娠期间避免生病或少生病。孕妇生活要有规律，营养要均衡，加强身体锻炼。在日常生活中，尽量少到人多的场合，以防传染病的传播或因空气浑浊而造成身体抵抗力下降。万一生病，也不可太过惊慌，应立即到医院就诊，配合医生，采取最佳的治疗方案。
一、母儿血型不合
我们知道，血型是由父母双方遗传的。婴儿的遗传物质一半来自父亲，一半来自母亲，所以婴儿有可能继承妈妈的血型，也有可能继承爸爸的血型。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，就有可能造成母儿血型不合溶血病。此时，胎儿血是致病的抗原，因为胎儿从父亲身上遗传下来的抗原是母体所没有的，通过妊娠，抗原进入母体，因此母亲的身体就相当于被“致敏”。母体启动免疫系统，产生排斥胎儿血型的抗体，产生的抗体再通过胎盘进入胎儿的血循环，引起胎儿的免疫性溶血。抗体结合在胎儿红细胞的表面，导致溶血，胎儿就会发生溶血症。
这类溶血病仅发生在胎儿与早期新生儿，这种疾病对母亲是无影响的，但是对于胎儿则会使胎儿红细胞凝集、破裂，发生溶血，结果可引起严重贫血、水肿、肝脾肿大，出生后短时间内可出现进行性黄疸，甚至核黄疸、心力衰竭，可引起流产、胎死宫内、新生儿死亡等。抢救成活以后也有可能留下脑性瘫痪、呆傻的后遗症。
新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的，那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢？专家认为，没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血症也很常见，但是该病一般都能及时发现、及时治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。而且，不是所有的孕妇属O型，丈夫为A型、B型或AB型血的情况，都会发生溶血症，也不是每一次妊娠都会发生。不过，如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，且有过流产史或者输血史，怀孕时应该想到这个问题，必要时可征求医生的意见。
新生儿溶血症的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。
在我国，最常见的是ABO血型系统不合。
（1）ABO血型系统不合：如果孕妇血型为O型，丈夫是A型、B型或AB型，则胎儿为A型或者B型，胎儿有ABO溶血的可能。
人的血型可分为O、A、B、AB四种。O型血的妇女与A型、B型或AB型男子结婚后，所生的胎儿可为A型或B型。胎儿的A型或B型抗原可导致孕妇体内产生免疫抗体，而这种抗体可以经胎盘达胎儿血循环，与其红细胞上的A型或B型抗原作用而发生溶血。即ABO血型不合溶血病。
ABO溶血病一般发生在第二胎，但也可能发生在第一胎。如果O型血的母亲在生育前输过A或B或者AB血型，或者有过流产史，使流产胎儿的血液进入母亲产道，母亲被“致敏”后，产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。第一胎发病率约占40％左右，新生儿溶血症发生的机会和严重程度，会随着胎次的增加而增加。
当然这种情况不只发生在O型血的母亲，但以母亲O型，子女为A 型或B型最为多见。可是绝大多数母胎血型不合的新生儿不患病，发生溶血病的极少。
这与父亲血型抗原性的强弱、连接母胎的胎盘屏障的通透性等各种因素有关。据统计，在所有分娩中，有20％～30％出现母婴血型不合，但发生新生儿溶血病的只占约10％。ABO溶血较常见，发病率较高，病情轻，危害性不大。
ABO血型不合溶血症以黄疸为主要症状，贫血和肝脾肿大程度均较轻，极少危及生命。若及时进行治疗，患儿病情都可以缓解；目前我国各大医院，在一般情况下都可以保证ABO溶血症的患儿不遗留后遗症。当然，关键是孕期的严密监护和治疗的及时。
（2）Rh血型系统不合：如果丈夫是Rh阳性，孕妇为Rh阴性，则胎儿有发生Rh血型不合的可能。
Rh血型系统，红细胞上共有6种抗原，这些抗原可通过胎盘到母体，产生相应的抗体，为抗“C”、抗“c”、抗“D”、抗“d”、抗“E”、抗“e”抗体。6种抗原中以D抗原最强，引起新生儿溶血病较重，故临床上将红细胞上具有D抗原的称为Rh阳性，缺乏D抗原的为Rh阴性。
Rh阴性的孕妇，其胎儿发生溶血的可能性为5％；而且此病的发生还受丈夫基因的影响。在我国，Rh血型不合在汉族较少见，在少数民族中比较多。
Rh溶血病比ABO溶血更加严重，常常会导致胎儿宫内死亡或新生儿核黄疸，造成神经系统和智力障碍。病情严重的，在母亲子宫内就出现溶血，胎儿水肿，胎死腹中；即使不死亡，也会有严重贫血、黄疸，严重影响胎儿的生长发育。即便如此，临床上如果能及时就诊、治疗得力，一般也不会留下智力低下、脑瘫等严重后遗症。即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数患儿能转危为安。
目前，在许多医院的产前检查中都有母婴血型不合的常规检查。凡是以往有过死胎、流产、早产或新生儿出生后很快死亡，或于出生后24～36小时内出现黄疸的孕妇，均应怀疑患有此病的可能。妇女怀孕以后，应该到产科检查血型，同时也要确定配偶的血型，如发现双方的血型有产生母胎血型不合的可能时，孕妇应在产前门诊接受定期检查。检查主要包括孕妇血中抗A、抗B抗体的浓度，如果大于1∶32，就应引起重视。另外还可用B超观察胎儿发育情况。对有溶血病史的孕妇，在妊娠期应加强监护，设法提高胎儿抵抗力及孕妇的免疫力，产妇最好在预产期前2周入院，在严密的监护之下分娩。
二、妊娠合并子宫肌瘤
子宫肌瘤为妇女生育年龄常见的良性肿瘤。子宫肌瘤多发病于24～46岁的妇女，而最多见于26～40岁。多发性子宫肌瘤病人常伴有不孕症，有时不孕率可达40％。引起不孕的原因主要是肌瘤妨碍受精卵植入及着床。
妊娠合并子宫肌瘤时，子宫肌瘤是否影响妊娠，主要取决于肌瘤的类型、大小、数目、生长部位等。某些孕妇虽患有子宫肌瘤，但仍可以继续妊娠至足月，并顺利分娩。当肌瘤较小，或位于子宫后壁或位于宫颈部时，腹部检查不易被发现，有时易误诊为胎儿肢体的一部分。直至分娩时阻塞产道，影响胎儿分娩时，才被查出真正原因，往往给孕妇和胎儿带来严重的危害。
妊娠合并子宫肌瘤时，最常见的并发症是流产，其发病率可达50％～70％。
引起流产的原因可能是肌瘤机械性阻碍孕卵发育，也可能是肌瘤使局部血液供应不足等。阴道出血为先兆流产的主要症状之一，应当引起及时的注意。妊娠合并子宫肌瘤时，还可使孕妇出现腹痛、腰酸等症状。腹痛的原因可能是先兆流产或子宫收缩。但更可能的是由于子宫肌瘤随妊娠子宫增大而相应增大时，发生肌瘤急性缺血或位于子宫后壁或侧壁的肌瘤压迫后腹壁神经。当子宫肌瘤较大，质地较硬，位置较低，未能随妊娠子宫升出盆腔时，常压迫膀胱和直肠引起功能障碍，出现尿频、尿急、排尿困难，有时还并发排便困难。
子宫肌瘤对分娩过程也可造成不利的影响。小的、单个的子宫肌瘤对子宫收缩力的影响不大，但较多的或较大的子宫肌瘤可影响子宫收缩的极性、对称性的节律性，分娩时产生子宫收缩乏力。尤其是多发性肌瘤病人，子宫收缩力异常有时是难以用药物等手段纠正的，需及时手术结束分娩。
妊娠期合并肌瘤处理的原则是保胎，防止流产；分娩时剖宫产率较高。剖宫产主要针对多年不孕的孕妇；高年初产妇；胎位异常；产道可能阻塞；胎儿宫内窒息；习惯性流产或早产，胎儿来之不易；肌瘤可能恶变；胎盘低置或前置胎盘；子宫收缩乏力并难以纠正；有子宫肌瘤摘除史的孕妇。其目的是保证孕妇的安全和胎儿顺利娩出，尽量减少子宫肌瘤对孕妇及胎儿的危害。
三、妊娠与糖尿病
妊娠期妇女由于糖代谢、内分泌的变化非常容易患糖尿病。国外文献报道，妊娠糖尿病约占孕妇的10％，相当高。有的准妈妈在检查出来患了糖尿病后吃惊地说：我以前既没有发现过糖尿病，也没有多吃、多喝、多尿的糖尿病症状，怎么会无缘无故患上糖尿病呢？一不小心变成了“糖妈妈”，准妈妈常感到茫然、担心。
妊娠与糖尿病关系紧密，可以有两种理解：一是妊娠期糖尿病（GDM），妊娠期才发现的糖尿病，绝大多数分娩后糖代谢恢复正常。另一种是糖尿病发生在妊娠前，糖尿病病人的怀孕生产即糖尿病合并妊娠，此症相对不多见，分娩后仍需要继续接受治疗。
（1）糖尿病合并妊娠：糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向的内分泌代谢障碍性疾病。病因未完全阐明。糖尿病基本病理是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，引起糖代谢紊乱，而继发脂肪、蛋白质代谢障碍，水电解质丢失，尿中多糖。以“高血糖”为其特点。基本特征是多饮、多尿、多食和疲劳消瘦，即“三多一少”。严重时可发生昏迷、酮症酸中毒而威胁生命。
随着现代医学的发展，糖尿病病人通过治疗也可以怀孕生子。而以往，由于内分泌紊乱，糖尿病病人因生殖细胞障碍、闭经、月经不调而导致不孕的概率相当高；侥幸怀孕的，其中流产、胎儿畸形、围生儿死亡也导致了高死亡率。因而糖尿病病人在决定怀孕之前2～3个月，必须严格控制血糖，尽可能使血糖控制在正常水平或接近正常水平，从而顺利受孕，并预防胎儿畸形，降低流产、早产、死胎及巨大胎儿的发生率。除了女性，男性糖尿病病人也必须严格控制血糖，精子才能正常生长发育，才能使妻子怀孕，受精卵才能正常生长发育。
糖尿病女性在怀孕后，与正常孕妇相比，存在许多不利因素。妊娠期复杂的代谢改变会使糖尿病的控制更加困难和复杂，孕妇的并发症，以及胎儿、婴儿并发症会明显增高。在妊娠的前半期，妊娠可加重糖尿病的病情。这主要与胎儿大量摄取葡萄糖和氨基酸有关。由于胎盘激素的抗胰岛素作用，使妊娠期糖尿病病人的胰岛素用量比非孕期增加70％。在妊娠晚期，并发症尤其增多，对母婴健康均有严重的危害。
糖尿病孕妇妊娠时如果未能很好地控制血糖，将会造成流产、胎儿畸形（6％～13％）、胎死宫内、胎儿智力低下（21％）、围生儿死亡率增高（10％～15％）、巨大胎儿发生率高（15％～50％），糖尿病孕妇微血管病变可加重胎儿缺氧，导致新生儿呼吸窘迫综合征（40％）、高胆红素血症（30％）、红细胞增多症以及新生儿低血糖、低血钙、低血镁、高血磷症的发生率等增加。
孕妇的血糖最好能控制在正常范围，如果妊娠顺利、糖尿病控制良好，无并发症，胎儿监测显示正常者，可以等待自然临产；若孕妇有血管病变，则在怀孕37～38周时应考虑引产。如症状严重，可以考虑剖宫产。总之，要选择适当的分娩时机和分娩方式。
因此，糖尿病女性怀孕后，定期检查血糖和尿糖，极其重要。孕期的血糖控制是否良好，是最重要的判断指标。应在糖尿病专科医生与产科医生的密切观察下治疗，及时防治产科并发症。适当做体育锻炼，增加体力。采用饮食控制，严格控制食物中高热量的摄入，即少食高糖、高脂肪、高蛋白质食品，合理搭配蔬菜、水果、豆类。
（2）妊娠期糖尿病：据专家介绍，妊娠期糖尿病的发病率近年已呈明显增多趋势，现在已成为孕妇健康的一大威胁。
妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发生的糖代谢异常，是胰岛素分泌相对不足导致的疾病。孕妇通常没有明显症状，也没有明显体征，只是在孕期糖耐量检测时才被发现。重症病人体重骤增、明显肥胖，或出现三多一少（多饮、多尿、多食和疲劳消瘦）；亦可出现外阴瘙痒、阴道及外阴感染等；甚至出现酮症酸中毒伴昏迷，危及生命。
1）病因：妊娠期母体内的代谢会自动向着有利于胎儿生长发育的方向调整。
其中更多的糖类代谢，会导致胰岛素负荷加重。因此，常常会产生一个极端，即胰岛素不足。
