【原文6】 妊娠，呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。
干姜人参半夏丸方
干姜人参各一两半夏二两上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十丸，日三服。
【释义】 本条论述胃虚寒饮的恶阻证治。
妊娠两三个月的时候，往往会出现恶心呕吐，这种现象称为恶阻，多由胃虚胎气上逆所致，病情轻重不一，轻微的可以不药而愈；若呕吐剧烈，经久不止者须审因论治。本条以方测证，可知病人素为脾胃虚寒，夹有痰饮凝滞，症状除呕吐不止外，尚可见呕吐清稀涎沫、口干不渴、或渴喜热饮、脘闷不舒、舌淡苔白等证。用干姜人参半夏丸温中补虚，蠲饮止呕。方中以干姜温中散寒，人参扶正补虚，半夏、姜汁涤饮降逆。
【辨治要点】
主证：妊娠呕吐不止，吐清水痰涎。
成因：脾胃虚弱，寒饮内停。
治法：温中补虚，蠲饮止呕。
方药：干姜人参半夏丸（干姜、人参、半夏）。
对于半夏是否堕胎问题，历来多有争议。张元素谓“孕妇忌之”，并在《珍珠囊药性赋》将之编入妊娠禁服歌中。但古代医家用半夏治妊娠病，不乏记载，如《妇人良方》用半夏茯苓丸治“妊娠恶阻病”；《丹溪心法》用姜汁炒半夏治妊娠呕吐；陈修园云：“半夏得人参，不惟不碍胎，且能固胎。”
本方常用于胃虚夹饮的妊娠呕吐不止，亦可用于脾胃虚寒的脘痛及呕吐。小儿脾虚腹泻用之有效。但对胃热的妊娠呕吐则不宜。虚寒恶阻，呕吐颇剧，每每不易受药，可以诸药为末，用舌频频舔服，使其易于受纳，或少量多次地给予汤剂，亦效。
【原文7】 妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
当归贝母苦参丸方
男子加滑石半两当归贝母苦参各四两上三味，末之，炼蜜为丸，如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
【释义】 本条论述妊娠血虚热郁的小便不利证治。
妊娠妇女，但见小便难而饮食一如常人的，可知其病在下焦，而不在中焦。由于怀孕之后，血虚有热，气郁化燥，膀胱津液不足，所以导致小便难而不爽，故治以当归贝母苦参丸，用当归活血润燥；贝母利气解郁，兼治热淋；苦参利湿热，除热结，与贝母合用，又能清肺而散膀胱郁热，合而用之，可使血得濡养，郁热解除，膀胱通调，则小便自能畅利。
【辨治要点】
主证：妊娠小便难。
成因：血虚热郁。
治法：养血润燥，清热利湿。
方药：当归贝母苦参丸（当归、贝母、苦参）。
对于本条，历代医家有三种见解：《医宗金鉴》认为是“方证不符”；陈灵石认为是“治小便难”，即“下病上取之法”；秦伯未认为是“治大便难”。从原方和方后注：
“男子加滑石”看，应是治小便难，因为滑石清利下焦湿热之力强，但用于妊娠，则过于清利，应慎用以防堕胎。原文中有小便难，注又云男子加滑石，因此此方应为治妊娠小便难。
本方临床常用于下焦湿热的妊娠癃闭、淋证等，亦有用于妊娠习惯性便秘而获良效。
【原文8】 妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方
葵子一升茯苓三两上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
【释义】 本条论述妊娠水气的证治。
妊娠水气即后世所称“子肿”。此证一般多因于胎气影响，膀胱气化被阻，水湿停聚所致。水盛身肿，故身重；水停而卫气不行，故洒淅恶寒；水阻致清阳不升，故起即头眩。本病的关键在于气化不行，小便不利，故以葵子茯苓散治之，滑利通窍，通阳利水。方以葵子滑利通窍，茯苓淡渗利水，使小便通利，水有去路，则气化阳通，诸症可愈。此亦叶天士“通阳不在温，而在利小便”之意也。另外，葵子能滑胎，故用量不宜过大，应研末为散分服，若体质虚弱之孕妇当慎用。为避免滑胎，后世医家主张用五皮饮（桑白皮、陈橘皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮）加紫苏。
【辨治要点】
主证：身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩。
成因：水气内停。
治法：滑利通窍，通阳利水。
方药：葵子茯苓散（葵子、茯苓）。
【原文9】 妇人妊娠，宜常服当归散主之。
当归散方
当归黄芩芍药芎藭各一斤白术半斤上五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服，妊娠常服即易产，胎无苦疾，产后百病悉主之。
【释义】 本条论述血虚湿热胎动不安的治法。
古人虽有多种养胎之法，但一般都是借防治疾病的手段，以收安胎的效果。若孕妇素体健康，则无须服药养胎。惟对于禀体薄弱，屡为半产漏下之人，或难产，或已见胎动不安而漏红者，需要积极治疗，此即所谓养胎或安胎。妇人妊娠最需要重视肝脾二脏，肝主藏血，血以养胎；脾主运化，乃气血生化之源。本条即属肝血不足，脾失健运之证。肝血虚而生内热，脾不运而生湿，湿热内阻，影响胎儿则胎动不安。故用当归散养血健脾，清化湿热。
方中当归、芍药补肝养血，合川芎以舒血气之源，白术健脾除湿，黄芩坚阴清热，合用之，使血虚得补，湿热可除，而奏养胎、安胎之效。后世将白术、黄芩视为安胎圣药，其源概出于此。但须说明，这两味药仅对脾胃虚弱，湿热不化而胎动不安者有效，并非安胎通用之方。
【辨治要点】
主证：腰酸腹痛且坠，阴道流血，色红不深，舌苔黄腻，质淡红，脉细数。
病机：肝血不足，脾失健运，湿热内阻。
治法：养血健脾，清化湿热。
方药：当归散（当归、黄芩、芍药、川芎、白术）。
原文“常服”二字须活看。主要指妊娠而肝脾虚弱者宜常服之，并非妊娠无病而常服之药。方后“妊娠常服即易产，胎无疾苦，产后百病悉主之”等说，应当是从肝虚脾弱着眼，并不是产后百病，都可以用当归散治疗的。
【原文10】 妊娠养胎，白术散主之。
白术散方见《外台》
白术芎藭 蜀椒（去汗）三分牡蛎二分上四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加芎藭；心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚。服之后，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之。已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。
【释义】 本条论述脾虚寒湿所致胎动不安的治法。
由于妇女体质上有差异，故在妊娠以后，也会出现相应的寒化或热化的变化。
前条是为湿热不化出其方治，本条则属脾虚寒湿逗留，并出其治法。脾虚而寒湿中阻，每见脘腹时痛，呕吐清涎，不思饮食，下白带，甚至胎动不安等症。故治以白术散健脾温中，除寒湿以安胎。方中以白术健脾燥湿，川芎和肝舒气，蜀椒温中散寒，牡蛎除湿利水，且白术伍川芎，功能健脾温血养胎，蜀椒配牡蛎则有镇逆固胎的作用。“妊娠养胎”是一句泛指词，但白术散只适用于脾虚而寒湿中阻之证，通过治病而达到保胎安胎的作用，无病则无须服用。
【辨治要点】
主证：腰酸腹痛且坠，阴道流血色淡红质量清晰，舌苔白腻，质淡，脉细弱。
成因：脾虚寒湿。
治法：健脾温中，除湿安胎。
方药：白术散（白术、川芎、蜀椒、牡蛎）。
当归散与白术散均为去病安胎之剂，治法都是调理肝脾，但二者的区别在于：
当归散侧重调补肝血，多用于血虚而湿热不化之证；白术散重在温中健脾，用于寒湿偏盛之证。临床选用时，除了细审病证之外，还应考虑患者平素体质，方能确保无虞。
【原文11】 妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养①不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元②，小便微利则愈。
【词解】
①太阴当养：《脉经》、《巢源》、《千金》，均有“妊娠七月，手太阴脉养之”的记载。
②劳宫、关元：穴名。劳宫在手掌中，为手厥阴心包经之荣穴；关元在脐下三寸，为任脉经穴，亦即小肠之募穴。
【释义】 本条论述妊娠伤胎的证治。
妇人伤胎是指受胎所累，其病多发生在妊娠七月左右，症见胞宫膨大，腹满，不得小便，腰以下沉重，如有水气状。究其病机，乃因妊娠七月，正当手太阴肺经养胎之时，但由于心气实而心火旺，肺金为心火所乘，以致太阴当养不养，由此胎失所养，则胎气不顺，肺失通调，则水道不利，所以发生上述诸证。治疗用针刺劳宫以泻心气，刺关元以顺胎气，气行则水行，小便通利则诸证自愈。
【辨治要点】
主证：胞宫膨大，腹满，不得小便，腰以下沉重，如有水气状。
成因：心火乘肺，太阴失养。
治法：针刺劳宫以泻心气，刺关元以顺胎气。
后世医家足月份经养胎之说，实源本于此，可供研究参考。但对针刺劳宫与关元穴，则争论较大，有谓孕妇禁刺之穴；亦有谓刺之深浅适度，补泻得宜亦可。总之非针刺手法熟练者，切莫轻试，若不审慎，易致流产或早产。
二、小结
本章主要论述妊娠病的范围，胎与癥的鉴别，癥病的治法，妊娠呕吐，妊娠腹痛，妊娠水气及小便难等病的证治。
妊娠呕吐，亦称恶阻，为妊娠早期常见反应，其病多由胎气上逆，胃失和降所致。若病由阴阳气血失调，症见不能食者，用桂枝汤调阴阳和脾胃；如病属脾胃虚寒，内有停饮，症见呕吐清涎者，用干姜人参半夏丸温中补虚，蠲饮散寒，降逆止呕。
妊娠腹痛，原因多端，治法各异。因于阳虚寒盛，症见少腹冷痛如扇者，用附子汤温阳散寒，暖宫安胎；因于血虚肝脾失调，症见腹中痛者，用当归芍药散调和肝脾而养血。
妇人下血，有胎癥之分。因于癥病者，属瘀属实，治当化瘀消癥以止血，宜桂枝茯苓丸；因于冲任虚寒，下血和腹痛并见者属胞阻，治当温经暖胞，补血摄血，方用芎归胶艾汤，本方既可安胎止血，又可治疗腹痛，故为妇科要方。
妊娠小便难，因于血虚气郁，湿热蕴结者用当归贝母苦参丸养血润燥，清热除湿。
妊娠水肿，因气化受阻，小便不利而水溢肌肤者，治以葵子茯苓散利水通阳。
安胎、养胎是中医诊治妊娠病的一大特色。有病才致胎动不安，去其病则胎自正常发育，因于血虚湿热而致胎动不安的，用当归散养血健脾，清化湿热；因于脾虚寒湿而致胎动不安的，用白术散健脾温中，除湿安胎。两方一寒一热，旨在示人，安胎亦当辨证施治。
