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第34章 犬的骨骼、肌肉关节与外科疾病及防治措施(1)

运动系统构成了机体的支架和基本轮廓,起着支持体重、保护内脏器官、产生运动的作用。运动系统由骨、骨连结和肌肉组成。骨连结将全身骨相互连接成骨骼,肌肉附着于相邻的骨头上,以骨连结为支点,收缩产生各种运动。

本章主要介绍骨折、骨炎、风湿症、软骨病、创伤等犬的骨骼、肌肉、关节疾病。

全骨炎

犬全骨炎是一个自发自限的疾病,多发生于体形较大品种的年轻犬。尤其是德国牧羊犬,还有大丹犬、圣伯纳犬、杜宾犬、金色猎犬、爱尔兰赛特犬、德国短毛指示犬等,发病犬中雄性多于雌性。发病平均年龄为5~12月龄,老年犬偶有发生。发病部位在管状骨的骨干和干骺。可以引起青年犬跛行,骨疼痛,骨内膜炎增生,或引起骨内膜下增生;又称嗜酸性细胞性全骨炎,幼年型骨髓炎,德国牧羊犬骨髓炎。本病病因至今不明确,由于德国牧羊犬易患此病,因此,认为遗传因子是诱发本病的一个重要因素。

临床症状 本病的病理特点是骨髓的脂肪细胞变性,然后是基质细胞增殖,膜内骨化,髓内小梁消失。骨内的原始病灶多出现在滋养孔附近,以后骨内膜向干骺端扩展。

①发病部位在管状骨的骨干和干骺端。发病初期为单股的跛行,但一般犬都会周期发生移位性跛行。

②慢性情况下再发间隔可长达几个月,如再发的管状骨有尺骨、桡骨、臂骨、股骨、胫骨等。

③随年龄的增长,症状的严重程度变轻,再发的间隔时间延长。到18~20月龄以后,临床上的症状不再出现。

④病犬体温正常,无肌肉萎缩现象,压诊患骨的骨干可出现疼痛反应,严重者可能出现厌食和怠倦等。

治疗措施 因为这种病是一种自发自限的疾病,没有针对病目的有效疗法,主要治疗就是止疼、消炎,临床中常用阿司匹林,但要小心观察肠胃表现,还可用其他一些非激素类抗炎药,比如保泰松、卡洛芬等 ,亦可试用可的松类药物。

骨炎

骨炎的病因主要是外源性感染,多数骨髓炎病例经此途径感染。病原菌经创口或手术切口感染骨组织。见于直接伤及骨的咬创、深刺疮、骨折、骨矫形手术等之后。

感染也可经骨周围软组织的化脓性炎症蔓延引起。

血源性感染主要发生于幼龄犬,系身体其他部位感染灶的病原菌通过血液循环转移到骨组织后引起的感染。常见的原发性感染灶有脐带炎、肺炎、胃肠炎、关节炎等。

临床症状 X射线检查在早期仅见患部软组织肿胀,大约2周后患部骨质出现蚕食样破坏区及骨膜骨化的边缘模糊,界限不清。

慢性病例骨破坏区周围骨质致密,骨皮质处有“死骨片”。

治疗措施 全身应用足量抗生素,病初选用广谱抗生素,持续用药直至炎症消失1周后停止。

局部出现脓肿或持续数日用药无效应扩创排脓,冲洗引流。

若系骨折内固定感染,不应该去内固定材料,固定不稳定的应该加强固定。

对慢性骨髓炎应该坚持全身用药和局部处理。

无法控制炎症或阻止炎症蔓延时,四肢可以考虑从病灶处截除。

感染性关节炎

感染性关节炎是指由病原微生物侵袭动物关节引起的关节炎。常见的病因有:外源性的关节感染,指的是关节透创后病原菌直接感染或关节周围组织化脓性炎症的蔓延;血源性感染,它是指肺炎、脐带炎、泌尿道感染等原发性病灶的病原菌经血循环感染关节;医源性的感染,主要见于关节切开术、关节腔穿刺等手术污染。

临床症状

①患病关节肿胀,热痛,关节腔内会积聚大量浆液性、纤维素性或脓性渗出液,关节囊膨胀,按压有波动感。

②患肢跛行,常伴有体温升高的症状;时间长久则关节软骨破坏,软骨下骨被侵蚀,关节骨周缘骨质增生,滑膜增厚;后期可发展为纤维性或骨性关节愈合,关节强硬或死关节。

③X线检查可见早期关节间隙增大,经久则关节面不平滑,关节周围骨质增生;关节穿刺滑液白细胞总数显著增多,可见脓球与病菌。

治疗措施

①当关节内脓液积聚过多时,要将关节腔穿刺或切开排脓,冲洗引流,并注入皮质激素和抗生素混合液,控制感染,排出脓性分泌物。

②经药敏试验选择抗生素,全身连续应用数周,直至感染控制、平息。

③适当活动关节,防止粘连。3~4个月内不宜负重,以免关节软骨损伤。

④病程较久者,由于关节软骨和关节骨的破坏严重,炎症控制以后往往转化为骨关节病,功能难以恢复。

骨关节病

骨关节病是继发于关节软骨的非炎性、退行性关节病。骨关节病以关节软骨破坏,软骨下骨硬化及关节周围形成骨赘为特征,是人和动物的常见病。犬多发生在负重较大的关节,如髋关节、膝关节、肩关节、肘关节及胸椎椎间关节和颞颌关节等。主要见于老龄犬。

病因 任何能引起关节软骨破坏的因素都是本病的诱因,主要有:

①继发于先天性的关节疾病,如关节的软骨病,肘突骨化中心不闭合,膝盖骨脱位,长骨构型不良等,由于关节结构不稳,关节面不整,使关节软骨受力不匀,造成局限性磨损;

②继发于后天性关节损伤。

临床症状

①患病关节疼痛,患肢跛行。运动后或者气候变冷都可加重疼痛,病情具有间歇性。

②关节活动范围小。

③慢性病例关节囊增厚、肌肉萎缩。

④X线检查可见关节腔狭窄,关节面不平滑,关节骨磨损或增生硬化,关节周围骨质增生,关节囊增厚或钙化。

⑤滑液检查可见滑液量正常或增多(急性期),无纤维性或黏蛋白凝块,细胞数正常或数量偏高。

治疗措施 首先除去病因,治疗原发病,同时限制关节活动。

疼痛剧烈时,给予消炎止痛药,如阿斯匹林、保泰松等,但是止痛以后更容易加剧损伤。

小贴士

人工呼吸

当你发觉犬没有了呼吸,便要及时为它进行人工呼吸。首先要清除犬口内的所有呕吐物、血或任何碎物。把它的舌头拉出,再把口合上。把你的口对准犬的鼻子,再吹气进它的鼻孔内直至你看到它的胸口有起伏现象。放开口让犬呼出空气。每隔5秒重复以上步骤,直至犬可自行呼吸。

肥大性骨病

本病是继发的,是某一疾病的病理过程,多数病例与肺部疾病有关,尤其是肺肿瘤,包括原发性肺肿瘤和肺部转移性肿瘤,还有肺脓肿、慢性支气管炎、感染性肺肉芽肿、肺结核等,也有少数病例见于非肺内疾病过程。此病又称结核性骨病、肥大性骨关节病、肺性骨关节病、肥大性肺性骨关节病等。

临床症状 跛行是该病的主要症状,病犬表现为不愿行动,对称、非水肿性的软组织坚实肿胀,触摸时有温热、疼痛、有血管搏动的感觉,掌、蟅部正常皮肤所有的松弛变为紧张。

肉眼可见病骨上有粗糙不平的外生骨瘤,多呈结节状,覆盖在病骨的皮质表面。

显微镜观察血管的结缔组织增生,覆盖在病骨远端的骨和腱上。骨内膜上没有新骨形成。

治疗措施 切除原发的肺部或肺外病灶是最好的治疗方法,可使骨病症状迅速减轻,但治愈后病犬并不能长期存活。

有些病例如旋尾线虫肉芽肿,多在变为肿瘤性质后才出现骨病,并常引起局部广泛的扩展和肺部的侵入,此时手术治疗也没有任何效果。

肥大性骨营养不良

本病主要发生在大型犬的年轻阶段,易受侵害的部位是长骨的干骺部,还有桡骨、尺骨和胫骨,且多在远端的干骺部。其他长骨也容易被侵害,包括掌骨、上颌骨、下颌骨、肋骨、肩胛骨,并出现纤维性增厚和新骨形成的骨性肿胀。

临床症状

①患肢常有肿胀、疼痛和跛行,严重者卧地不起,甚至还会出现肢体变形。

②病犬发热,发热期内食欲减退。

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