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第30章 犬的神经系统疾病及防治措施(1)

神经系统由脑、骨髓和遍布全身的外周神经组成。主要包括:中枢神经、脑神经、外周神经和交感神经。中枢神经又包括脊髓、延脑、脑桥、小脑和大脑。神经系统是机体的调节系统,它不仅调节机体各器官系统的功能活动,而且使机体与外界环境保持协调和统一,以维持机体的正常生命活动,从而更好地适应环境,因此神经系统在机体中处于主导地位。

本章主要介绍肝性脑病、脑震荡、癫痫、日射病和热射病等犬的神经系统疾病。

肝性脑病

犬肝性脑病是指由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调及代谢产物增多,对各种有毒物质敏感度增高为特征的综合征。

病因

①先天性门脉异常:门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,这样肝脏不能清除血中潜在的毒素,血氯、血氨等在大脑中聚集,是脑病发生的主要机理。另外,由于门静脉血液中肝营养性物质因子的缺乏,而导致肝萎缩。

②肝实质性损害:肠道内细菌常产生氨、硫基乙醇、短链脂肪酸、吲哚等多种有毒成分,正常的肝脏可将其分解并解毒。当各种原因引起肝功能障碍时,这些有毒成分将直接作用于中枢神经。

③此外,摄取大量蛋白质、胃肠道出血、碱中毒、低钾血症、尿毒症、感染性疾病、脱水、镇静剂等,都可成为本病的诱因。

临床症状 本病症状可以分为神经症状和一般症状。

神经症状主要表现为精神沉郁、不愿活动、盲目转圈、低头、运动失调、昏睡昏迷。兴奋时狂躁不安、癫痫发作,震颤、定向障碍,凝视、失明,或四肢震颤、眼球震颤、肌肉痉挛等。

其他一般症状表现为发育不良,多饮多尿,消化道症状明显,食欲减退或废绝,流涎,消化不良、呕吐、腹泻、气臌,生长迟缓、体重下降。繁渴、黄疸。泌尿道症状,多尿、肾肿大、膀胱结石,甚至发生腹水。

过多食肉、肝等蛋白性食物后,表现沉郁,运动失调,步态踉跄,转圈、癫痫样发作,且有鸣叫,沿墙壁行走,震颤,昏睡、昏迷。

治疗措施

①积极治疗肝病和其他原发疾病。

②饲喂低蛋白食物或禁食,清理胃肠(硫酸镁或硫酸钠5~25克溶于一杯水中灌服),以减少肝脏的负担。

③抑制消化道细菌,如用新霉素。

④改变消化道环境,可使用乳果糖,以每天排出2次或3次软便为度。

⑤减少氨产生或吸收的药物如抗生素,减少氨的生成和肝脏负担。

脑震荡和脑损伤

脑震荡是指头颅在暴力的直接或间接作用下,以昏迷、反射机能减退和消失等脑神经机能全面损害为特征的脑病。脑震荡多见于动物被车辆冲撞、从高处坠落或头部遭受钝性打击之后,有时也可能由火器或爆炸物的冲击而引起。

临床症状 犬头部遭受钝性暴力后,临床最常见的是头皮和眼球受损,其次为颅内损伤或脑损伤,即脑震荡和脑挫伤两种不同情况。

轻度脑震荡,犬会表现出昏迷,失去知觉,心跳加快,节律不齐,呼吸缓慢,瞳孔散大,大小便失禁并出现呕吐等症状。经过一段时间(数分钟至数小时)后逐渐苏醒,并往往表现出异常兴奋现象,如抽搐、四肢划动、眼球震颤等。

严重的脑震荡,犬会倒地瞬间死亡或者于短时间内死亡。

在发生脑组织损伤的时候,除昏迷、呼吸、脉搏及知觉和反射机能变化外,由于脑组织受到不同程度的破损,脑循环发生障碍,脑组织水肿甚至出血,引起严重的神经功能减退或丧失,并有肉眼和显微可见的病变。如:在恢复意识之后发生痉挛、抽搐、麻痹、瘫痪,有时出现癫痫发作。

防治措施

①加强护理,镇静安神,保护大脑皮层,防止颅内出血,降低颅内压,促进脑细胞功能的恢复。

②不论伤情轻重,都要保持安静,将头部抬高,并用水带冷敷。

③治疗:防止脑出血:可用6-氨基乙酸2克、抗血纤溶芳酸50~100毫克,加入10%的葡萄糖溶液中,静脉滴注,每天2次。

降低颅内压:可用50%的葡萄糖溶液20毫升、20%的甘露醇100毫升或25%的山梨醇100毫升,静脉滴注,每天2次。

预防脑积水:可用利尿酸10~20毫克或速尿10毫克,加入10%的葡萄糖溶液中静脉滴注,每日1次。

脑细胞功能恢复:可用细胞色素C10~20毫克,加入25%的葡萄糖溶液中,静脉滴注,每天1次。恢复期可用三磷酸腺苷10~20毫克,肌肉注射,每天1次。

④痉挛和抽搐时,可用苯巴比妥钠或氯丙嗪给予镇静。

⑤改善脑缺氧,可给予氧气吸入。

⑥体能补充时,可补充营养液体。

脊髓损伤

脊髓在脊椎骨连成的椎管内。椎体因受伤而移位或骨折,都可压迫或损伤脊髓。

病因 脊髓损伤多由于跌倒、受打击、跳跃、奔驰、试图挣脱捆绑、手术时将头部固定太高以致肌肉强烈收缩等原因而发生椎骨移位或骨折所引起,间或由于尖锐异物刺入颈部脊髓所致。当患佝偻病、骨软化、骨营养不良、脊椎炎、椎间内生软骨瘤因而骨骼的韧度降低时,都可诱使这类椎骨变化的发生。最常见的是颈部和腰前的椎骨。

临床症状 各种脊髓损伤的早期症状都很相似。首先在受伤横断面以后的神经支配区域失去感觉,发生松弛性瘫痪,大小便失禁,容易发生褥疮。以后肢体的松弛性瘫痪变为痉挛性的瘫痪。还可能出现大小便失禁或便秘与闭尿,间或阴茎异常勃起。

由椎体移位或血肿所致的脊髓受压,只要早期将压迫原因除去,或者血块被吸收后,就可逐渐恢复正常。若脊髓被骨折碎片刺激或受压过久将使一定的功能丧失。

由刺伤所致的半边脊髓受伤,则出现伤侧的运动麻痹和对侧的感觉麻痹。

脊髓直接或间接受到暴力打击时,脊髓可因受到强烈刺激而发生像脑震荡一样的超限抑制(脊髓震荡),即受伤部位以下躯干和肢体的所有活动、感觉和反射功能都暂时消失。轻者经数日可以恢复正常,重者则需2~3周。

颈部的脊髓损伤,常引起胸腹部和四肢的麻木及瘫痪,患犬可能因呼吸肌麻痹而立刻死亡。颈部脊髓损伤一般都很严重,死亡率亦较高。

脊椎的X线检查和在椎管中注射造影剂之后的脊髓造型,能够及时发现骨折、移位、脊髓损伤等情况,有助于决定是否应早期施行手术。

康复治疗措施 首先使病犬保持安静,防止椎骨及碎片脱位或移位。当病犬兴奋不安时,可应用解痉、镇静、止痛药物。

初期在脊椎损伤部位先冷敷,后热敷,或用樟脑酒精涂抹,以促进消炎。麻痹部位可施行按摩、直流电或碘离子透入疗法。

全身使用抗生素和磺胺类药物以防继发感染,同时积极进行对症治疗。

如脊髓压迫的症状越来越明显,可考虑手术治疗,以清除血块和碎骨,或整复脱位的椎体。如果损伤较重,治愈多无指望。

康复保健及预防 在脊髓损伤的治疗过程中,保健特别重要。要使犬保持安静,并预防褥疮。有尿潴留者,应用“留置”导尿管排尿,每日用4%硼酸液冲洗膀胱1~2次。经常保持大便通畅。

疑有或已有脊髓损伤的病犬需要搬动时,需特别小心,以防脊髓发生进一步损伤。

预防主要是加强饲养管理,合理训练,活动小心,积极治疗原发病,消除各种诱发和致病因素。

前庭综合征

前庭综合征是小动物临床较为常见的一类神经综合征,犬、猫均可发生,原因多种多样。它可分为中枢性和外周性。中枢性前庭综合征是由第四脑室、脑干和小脑下延髓两侧的前庭神经核损伤引起的。外周性前庭综合征是由第八对脑神经前庭部和岩颞骨内膜迷路上的受体受损伤所致。外周性比中枢性前庭综合征更常见,且愈后效果好。

病因 多数中枢前庭综合征都是由传染性疾病或肿瘤引起的。对于犬,犬瘟热、肉芽肿性脑膜脑炎、弓形虫病、新孢子虫病、曲霉菌病、隐球菌病、类固醇反应性脑膜脑炎、莱姆病、落基山斑点热和埃利希体病是最常见的炎性和传染性疾病。另外,所有犬原发性脑肿瘤均可引发此病。外周性前庭综合征的病因包括:①特发性前庭综合征;②内耳感染;③鼻咽息肉;④甲状腺机能减退;⑤肿瘤,包括鳞状细胞癌、耵聍腺癌和淋巴瘤;⑥药物引起的耳毒性。

临床症状 中枢性前庭功能综合征存在共济失调、歪头、向患侧转圈或摔倒、呕吐、流涎等表现。眼球震颤可能是水平、旋转或垂直的,有的可随体位的变化而改变。常并发多对脑神经损伤,有时可见犬异常体位反射或本体反射。

单侧外周前庭综合征的症状包括歪头、眼球震颤(自发性)、转圈(转向损伤部位)、摔倒、呕吐、流涎和共济失调,其中眼球震颤通常为水平或旋转的,可因体位的变化而加强,不随头部位置的变化而改变。体位反射和本体反射正常。双侧外周前庭综合征少见,无歪头、转圈等表现。

中枢性和外周性前庭损害的共同症状是平衡失调、颈部歪斜、转圈、跌倒、眼球震荡。

治疗措施 伴随感染的疾病,在治疗原发病的同时,使用抗生素和皮质类固醇制剂。外伤性的可以给予少量的镇静剂,以短时间抑制炎症为目的,也可使用少量的皮质类固醇制剂。

内耳炎时,皮质类固醇可能引发脓性溃疡,禁止使用。

由弓形虫引起的可使用磺胺制剂。

本病愈后因病因和病情的轻重有所不同。先天性或预发性愈后良好的较多。感染性、肿瘤、B族维生素缺乏及外伤性的病例因情况而异。

脑炎

脑炎是指由于感染或中毒性因素引起的脑膜和脑实质炎症,广义的脑炎包括各种脑部感染和脑病。

病因 化脓性脑炎多数是由化脓性细菌所致,头部的外伤,临近部位化脓灶引起全身性浓毒血症经血液转移等。也可因某些寄生虫的幼虫移行进入脑组织,引起寄生虫性脑炎。

非化脓性脑炎多见于传染病继发,如犬瘟热、狂犬病。细菌性疾病也可引发脑炎。

症状 根据炎症在脑部的部位不同,临床症状有所差异。当炎性症灶远离大脑皮层并且范围较小时,所显示出的临床症状轻微,以意识障碍为突出表现。病犬表现出兴奋不安或高度沉郁,甚至不识主人,有的不断狂吠、无目的奔跑、冲撞障碍物,有的病犬出现转圈后退,局部或全身痉挛性抽搐。沉郁型的病犬头部下垂、眼睛半闭、对外界反应迟钝、姿势不正、全身肌肉松软无力,有的病犬倒地嗜睡。

当炎症向脑深部发展或脑深部有炎性病灶时,可引起全身性麻痹或不全麻痹、四肢运动失调、眼睑下垂、瞳孔放大、视神经肿、咬肌、咽肌、喉和舌麻痹。卧地不动,对外界反应完全丧失。

患有脑炎的病犬多数体温升高,后期食欲废绝。

康复治疗措施 当病犬高度不安时可考虑使用镇静药物,如用水合氯醛灌肠,注射巴比妥盐(4~8毫克/千克体重)。沉郁时可应用兴奋剂延长生命。

为降低颅内压,可进行枕骨下穿刺,必要时每隔2~3天重复1次,亦可考虑使用甘露醇或山梨醇溶液注射。

如怀疑为细菌性,则可大量注射抗生素如青霉素、氯霉素,或用磺胺加葡萄糖注射,连续多日。

康复保健及预防 将病犬安置于安静的稍暗的犬舍中,避免刺激。如食欲不振,应进行人工喂养,或不断将小块食物塞进病犬口中,为了恢复神经细胞功能,改善神经营养,可给予维生素B1、维生素B2、辅酶A和ATP等。康复期,应在数周内对病犬进行细心的保健。防止发生褥疮,对有膀胱积尿或便秘的病例,应定时导尿、灌肠,及时排出宿粪。

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