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第42章 伤寒方(6)

百合第三

论二首方七首

论曰:百合病者,谓无经络,百脉一宗,悉致病也。皆因伤寒虚劳大病,已后不平复,变成斯病。其状恶寒而呕者,病在上焦也,二十三日当愈;其状腹满微喘,大便坚,三四日一大便,时复小溏者,病在中焦也,六十三日当愈;其状小便淋沥难者,病在下焦也,三十三日当愈。各随其证以治之。百合之为病,令人意欲食,复不能食,或有美时,或有不用闻饮食臭时,如有寒其实无寒,如有热其实无热,常默默欲卧,复不得眠,至朝口苦,小便赤涩,欲行复不能行,诸药不能治,治之即剧吐利,如有神灵所为也。百合病,身形如和,其脉微数,其候每溺时即头觉痛者,六十日乃愈。百合病,候之溺时头不觉痛,淅淅然寒者,四十日愈。百合病,候之溺时觉快然,但觉头眩者,二十日愈。百合病证,其人或未病而预见其候者,或已病四五日而出,或病一月二十日后见其候者,治之喜误也,依证治之。

论曰:百合病,见在于阴而攻其阳,则阴不得解也,复发其汗为逆也;见在于阳而攻其阴,则阳不得解也,复下之其病不愈。《要略》云:见于阴者以阳法救之,见于阳者以阴法解之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆,其病难治。见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆,其病难治。

治百合病已经发汗之后,更发者,百合知母汤方:

百合七枚,擘知母三两

上二味,以泉水先洗渍百合一宿,当沫出水中,明旦去水取百合,更以泉水二升煮百合,取一升汁置之;复取知母,切,以泉水二升,煮取一升汁,合和百合汁中,复煮取一升半,分再服。不瘥,更依法合服。

治百合病已经下之后,更发者,百合滑石代赭汤方:

百合七枚,擘滑石三两代赭一两

上三味,先以泉水渍百合一宿,去汁,乃以水二升煮百合,取一升,去滓,又以水二升煮二物,取一升,纳百合汁,如前法复煎,取一升半,分再服。

治百合病已经吐之后,更发者,百合鸡子汤方:

百合七枚,擘,浸一宿,去汁,以泉水二升,煮取一升;取鸡子黄一枚,纳汁中,搅令调,分再服。

治百合病,始不经发汗、吐、下,其病如初者,百合地黄汤方:

百合七牧,擘,浸一宿,去汁,以泉水二升,煮取一升,纳生地黄汁二升,复煎取一升半,分再服。大便去当恶沫为候也。

治百合病经月不解,变成渴者方:

百合根一升,以水一斗,渍之一宿,以汁先洗病人身也。洗身后,食白汤饼,勿与盐豉也。渴不瘥,可用栝楼根并牡蛎等分,为散,饮服方寸匕,日三。

治百合病,变而发热者方:

百合根一两。干之滑石三两

上二味,治下筛。饮服方寸匕,日三,当微利,利者止,勿复服,热即除。一本云:治百合病,小便赤涩,脐下坚急。

治百合病,变腹中满痛者方:

但取百合根随多少,熬令黄色,捣筛为散。饮服方寸匕,日三,满消痛止。

伤寒不发汗变成狐惑病第四

论一首方三首

论曰:狐惑之病,其气如伤寒。嘿嘿欲眠,目不得闭,起卧不安,其毒在喉咽为惑病,在阴肛者为狐病。狐惑之病,并恶食饮,不欲食。闻食臭,其面目翕赤、翕白、翕黑。毒食于上者则声喝也一作嗄,毒食下部者则干咽者也。此由温毒气所为。食于上者,泻心汤主之;食于下者,苦参汤淹洗之;食于肛外者,熏之,并用雄黄三片,稍置瓦瓶中,炭火烧,向肛熏之,并服汤也。

治狐惑,汤方:

黄连熏草各四两

上二味,口父咀,白酢浆一斗,渍之一宿,煮取二升,分为三服。

其人脉数无热,微烦,嘿嘿但欲卧,汗出,初得之三四日,眼赤如鸠眼,得之七八日,其四眦黄黑,能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。方:

以赤小豆三升,渍之令生牙足,乃复干之,加当归三两,为末。浆水服方寸匕,日三,即愈。

其病形不可攻、不可灸,因火为邪,血散脉中,伤脉尚可,伤脏则剧,并输益肿,黄汁出,经合外烂,肉腐为痈脓,此为火疽,医所伤也。夫脉数者不可灸,因火为邪即为烦,因虚逐实,血走脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也,应在泻心。泻心汤兼治下痢不止,腹中愊坚愊(bi必)坚:《金匮》半夏泻心汤作心下“痞”者。《玉篇》:“腹满谓之涌,肠满谓之畐。”畐、愊通。而呕吐肠呜者方:

半夏半升黄芩人参干姜各三两黄连一两甘草三两大枣二十枚

上七味,口父咀,以水一斗,煮取六升。分服一升,日三。仲景名半夏泻心,《要略》用甘草泻心。

伤寒发黄第五

论一首证五条方三十四首灸图三首

论曰:黄有五种,有黄汗、黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸。黄汗者,身体四肢微肿,胸满不渴,汗出如黄柏汁,良由大汗出,卒入水中所致。黄疸者,一身面目悉如橘,由暴得热以冷水洗之,热因留胃中,食生黄瓜熏上所致,若成黑疸者多死。谷疸者,食毕头眩,心忪怫郁不安而发黄,由失肌大食,胃气冲熏所致。酒疸者,心中懊痛’,足胫满,小便黄,面发赤斑黄黑,由大醉当风入水所致。女劳疸者,身目皆黄,发热恶寒,小腹满急,小便难,由大劳大热而交接竟入水所致。但依后方治之。

黄汗之为病,身体洪肿,发热汗出,不渴,状如风水,汗染衣,色正黄如柏汁,其脉自沉,从何得之?此病以汗出入水中浴,水从汗孔入得之。

治黄汗,黄芪芍药桂苦酒汤方:

黄芪五两芍药三两桂心三两

上三味,口父咀,以苦酒一升、水七升,合煎取三升。饮二升,当心烦也,至六七日稍稍自除。心烦者,苦酒阻故也。

黄疸之病,疸而渴者,其病难治;疸而不渴,其病可治。发于阴部,其人必呕,发于阳部,其人振寒而微热。

诸病黄疽,宜利其小便,假令脉浮,当以汗解,宜桂枝加黄芪汤方:

桂枝芍药各三两甘草二两生姜三两大枣十二枚黄芪五两

上六味,口父咀,以水八升,微火煎取三升,去滓。温服一升,覆取微汗;须臾不汗者,饮稀热粥以助汤;若不汗,更服汤。

治伤寒热出表,发黄疸,麻黄淳酒汤方:

麻黄三两,以淳酒五升,煮取一升半,尽服之,温覆汗出即愈。冬月寒时,用清酒,春月宜用水。

治黄疸方:

瓜蒂赤小豆秫米各二七枚

上三味,治下筛。病重者,取如大豆二枚,纳著鼻孔中,痛缩鼻,须臾当出黄汁,或从口中出汁升余则愈;病轻者如一豆,不瘥,间日复用。又下里间,以筒使人极吹鼻中,无不死,大慎之。《删繁》疗天行毒热,通贯脏腑,沉伏骨髓之间,或为黄疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等病,喘息须臾不绝。

治黄疸,大黄丸方:

大黄葶苈子各二两

上二味,末之,蜜和丸如梧子。未食服十丸,日三,差瘥止。

又方:

大黄二两黄连三两黄柏一两黄芩一两曲衣五合

上五味,末之,蜜和丸如梧子。先食服三丸。日三,不知加至五丸。

茵陈汤主黄疸,身体面目尽黄方:

茵陈黄连各三两黄芩二两大黄甘草人参各一两栀子二七枚

上七味,口父咀,以水一斗,煮取三升。分三服,日三。亦治酒疸、酒癖。

治黄疸,身体面皆黄,三黄散方:

大黄黄连黄芩各四两

上三味,治下筛。先食服方寸匕,日三。亦可为丸。

五苓散主黄疸,利小便方:

猪苓茯苓泽泻白术桂心各三十铢

上五味,捣筛为散。渴时水服方寸匕,极饮水,即利小便及汁出愈。此方与第九卷方相重,以分两不同,故再出之。

秦椒散主黄疸,饮少溺多方:

秦椒六铢瓜蒂半两

上二味,治下筛。水服方寸匕,日三。《古今录验》用治膏瘅。

黄疸,小便色不异,欲自利,腹满而喘者,不可除热,热除必哕,哕者,小半夏汤主之,方:

半夏半户生姜半斤

上二味,口父咀,以水七升,煮取一升五合,分再服。有人常积气结而死,其心上暖,以此半夏汤少许,汁入口遂活。

黄疸变成黑疸,医所不能治者方:

上瓜根捣汁一小升,顿服,日一服,平朝服,至食时病从小便出。先须量病人气力,不得多服,力衰则起不得。

治黄疸方:

取生小麦苗,捣绞取汁。饮六七合,昼夜三四次,三四日便愈。无小麦,禾广麦亦得用。

治发黄,身面眼悉黄如金色,小便如浓煮柏汁,众医不能疗者方:

茵陈栀子各二两黄芩柴胡升麻大黄各三两龙胆二两

上七味,口父咀,以水八升,煮取二升七合,分三服。若身体羸,去大黄,加栀子仁五六两、生地黄一升。《延年秘录》无茵陈,有栀了四两、栝楼三两、芒硝二两;《近效方》加枳实二两。夫黄发已久,变作桃皮色,心下有坚,呕逆,不下饮食,小便极赤少,四肢逆冷,脉深沉极微细迟者,不宜服此方,得下必变畹也。宜与大茵陈汤,除大黄,与生地黄五两,服汤尽,消息看脉小浮出,形小见,不甚沉微,便可治也。脉浮见者,黄当明,不复作桃皮色,心下自宽也。大茵陈汤,方出次后十一味者是。

治人无渐,忽然振寒发黄,皮肤黄曲尘出,小便赤少,大便时秘,气力无异,食饮不妨,已服诸汤散,余热不除,久黄者,苦参散吐下之,方:

苦参黄连瓜蒂黄柏大黄各一两葶苈二两

上六味,治下筛。饮服方寸匕,当大吐,吐者日一服,不吐日再,亦得下。服五日知可消息,不觉退,更服之,小折便消息之。

治发黄方:

茵陈黄柏栀子大黄各二两黄连二两

上五味,口父咀,以水九升,煮取三升,分三服。先服汤,后服丸方:大黄五两茵陈栀子各三两黄芩黄柏黄连各二两

上六味,末之,以蜜丸。白饮服如梧子二十丸,令得微利。

治伤寒瘀热在里,身体必发黄,麻黄连翘赤小豆汤方:

麻黄连翘甘草各二两生姜三两大枣十二枚杏仁三十枚赤小豆一升生梓白皮切,二升

上八味,口父咀,以劳水一升,先煮麻黄,去沫,纳诸药,煎取三升,分三服。

治伤寒七八日,内实瘀热结,身黄如橘,小便不利,腹微胀满,茵陈汤下之,方:

茵陈六两栀子十四枚大黄三两

上三味,口父咀,以水一斗二升煮因陈,得五升,去滓,纳栀子、大黄,煎取三升。分服一升,日三。小便当利如皂荚沫状,色正赤,当腹减,黄悉随小便去也。范汪用疗谷疸,《小品方》用石膏一斤。

黄家腹满,小便不利而赤,自汗出,此方表和里实,当下之,大黄黄柏栀子芒硝汤方:

大黄三两黄柏四两栀子十五枚芒硝四两

上四味,口父咀,以水六升,煮取二升,去滓,纳芒硝,复煎取一升,先食顿饮之。

治时行病急黄,并瘴疠气及痃疟,茵陈丸方:

茵陈栀子芒硝杏仁各三两巴豆一两恒山鳖甲各二两大黄五两豉五合

上九味,末之,以饧为丸。饮服三丸如梧子,以吐利为佳,不知加一丸,神方。初觉体气有异,急服之即瘥。

治急黄,热气骨蒸,两目赤脉方:

大黄一两半,末生地黄汁八合芒硝一两

上三味,合和。一服五合,日二,以利为度,不须二服。

风疸,小便或黄或白,洒洒寒热,好卧不欲动方:

三月生艾一束,捣取汁,铜器中煎如漆,蜜封之大黄黄连凝水石栝楼根苦参葶苈各六铢

上六味,末之,以艾煎和。先食服如梧子五丸,日二,可至二十丸。有热加苦参,渴加栝楼,小便涩加葶苈,小便多加凝水石,小便白加黄连,大便难加大黄。

湿疸之为病,始得之一身尽疼,发热,面色黑黄,七八日后壮热,热在里有血,当下,去之如豚肝状,其小腹满者,急下之。亦一身尽黄,目黄腹满,小便不利方:

矾石滑石各五两

上二味,治下筛。大麦粥汁服方寸匕,日三,当先食服之。便利如血者已,当汗出瘥。

寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。跗阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食则满也。尺咏浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾,风寒相薄,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身故尽黄,名日谷疸。

治劳疸、谷疸,丸方:

苦参三两龙胆一两

上二味,末之,牛胆和为丸。先食以麦粥饮服如梧子五丸,日三,不知稍加之。《删繁》方加栀子仁三七枚,以猪胆和丸。

夫酒疸,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。夫人病酒疸者,或无热,靖言了了,腹满欲吐呕者,宜吐之,方煎苦参散七味者是。酒疸必小便不利,其候当心中热,足下热,是其证也。夫酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜薤状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄故知之。

治伤寒饮酒,食少饮多,痰结发黄酒疸,心中懊农而不甚热,或干呕,枳实大黄栀子豉汤方:

枳实五枚大黄三两豆豉半升栀子七枚

上四味,口父咀,以水六升,煮取二升,分三服。心中热疼、懊侬皆主之。

凝水石散治肉疸,饮少,小便多,如白泔色,此病得之从酒。

凝水石白石脂栝楼根桂心各三十铢菟丝子知母各十八铢

上六味,治下筛。麦粥饮服五分匕,日三服,五日知,十日瘥。

茯苓丸治心下纵横坚,而小便赤,是酒疸者方:

茯苓茵陈干姜各一两白术熬枳实各三十铢半夏杏仁各十八铢甘遂六铢蜀椒当归各十二铢

上十味,为末,蜜和丸如梧子大。空腹服三丸,日三,稍稍加,以小便利为度。《千金翼》加黄连一两、大黄十八铢,名茵陈丸,治黑疸,身体暗黑,小便涩。

半夏汤治酒辟荫胸,心胀满,骨肉沉重,逆害饮食,乃至小便赤黄,此根本虚劳风冷,饮食冲心,由脾胃内痰所致方:

半夏一升生姜黄芩茵陈当归各一两前胡枳实甘草大戟各二两茯苓白术各三两

上十一味,口父咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

牛胆丸治酒疸,身黄曲尘出方:

牛胆一枚芫花一升荛花半升瓜蒂三两大黄八两

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