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第38章 伤寒方(2)

上九味,口父咀,以水一斗半,煮竹叶、车前,取七升,去滓,下诸药,煎至三升,下芒硝,分三服。

治心腑脏温病阴阳毒,战掉不定,惊动方:

大青黄芩栀子知母芒硝各三两麻黄四两玄参六两石膏生葛根各八两生地黄切,一升

上十味,口父咀,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。

治脾腑脏温病阴阳毒,头重颈直,皮肉痹,结核隐起方:

大青羚羊角升麻射干芒硝各三两栀子四两寒水石五两玄参八两

上八味,口父咀,以水七升,煮取三升,分三服。

治肺腑脏温病阴阳毒,咳嗽连续,声不绝,呕逆方:

麻黄栀子紫菀大青玄参葛根各三两桂心甘草各二两杏仁前胡各四两石膏八两

上十一味,口父咀,以水九升,煮取三升,分三服。

治肺腑脏温病阴阳毒,热暴气,斑点方:

栀子大青升麻芒硝各三两葱须切,四两豉一升石膏生葛各八两,一作生姜

上八味,口父咀,以水七升,煮取三升,下芒硝,分三服。

治肾腑脏温病,身面如剌,腰中欲折,热毒内伤方:

茵陈蒿栀子芒硝各三两苦参生葛各四两生地黄石膏各八两葱白豉各一升上九味,口父咀,以水九升,煮取二升半,下硝,分三服。

温风之病,脉阴阳俱浮,汗出体重,其息必喘,其形状不仁,嘿嘿但欲眠,下之者则小便难,发其汗者必谵言,加烧针者则耳聋、难言,但吐下之则遗失便利,如此疾者,宜服萎蕤汤方:

萎蕤白薇麻黄独活杏仁芎劳甘草青木香各二两石膏三两

上九味,口父咀,以水八升,煮取三升,去滓,分三服,取汗。若一寒一热,加朴硝一分,及大黄三两下之;如无木香,可用麝香一分。《小品方》云,萎蕤:历治冬温及春月中风伤寒,则发热头眩痛,喉咽干,舌强,胸内疼,心胸痞满,腰背强,亦治风温。

夫慝病与百合、狐惑、湿风、温病、鬼魅皆相类,宜精察节气,其新故二气相搏,喜成此疾。

伤寒膏第三

方三首

治伤寒,头痛项强,四肢烦疼,青膏方:

当归芎劳蜀椒白芷吴茱萸附子乌头莽草各三两

上八味,口父咀,以醇苦酒渍之再宿,以猪脂四斤,煎令药色黄,绞去滓。以温酒服枣核大三枚,日三服,取汗,不知稍增。可服可摩,如初得伤寒一日,苦头痛背强,宜摩之佳。

治伤寒敕敕:四库本作“赤”。敕通赤。色,头痛项强,贼风走风,黄膏方:

大黄附子细辛干姜蜀椒桂心各半两巴豆五十枚

上七味,口父咀,以醇苦酒渍一宿,以腊月猪脂一斤煎之,调适其火,三上三下药成。伤寒赤色发热,酒有梧子大一枚,又以火摩身数百过。兼治贼风绝良,风走肌肤,追风所在,摩之神效。千金不传,此赵泉方也。

白膏治伤寒头痛,向火摩身体,酒服如杏核一枚,温覆取汗。摩身当千过,药力乃行。并治恶疮,小儿头疮、牛领马鞍皆治之,先以盐汤洗疮,以布拭之,敷膏。痈肿,火炙摩千过,日再,自消者方:

天雄乌头莽草羊踯躅各三两

上四味,口父咀,以苦酒三升渍一夕,作东向露灶,又作十二聚湿土各一升许大;取成煎猪脂三斤,著铜器中,加灶上炊,以苇薪令释,纳所渍药,炊令沸,下著土聚上,沸定复上,如是十二过,令土尽遍,药成去滓。伤寒咽喉痛,含如枣核一枚,日三。摩时勿令近目。发汗散第四

方十一首

度瘴发汗青散治伤寒敕色,恶寒发热,头痛项强,体疼方:

麻黄二两半桔梗细辛吴茱萸防风白术各一两乌头干姜蜀椒桂心各一两头铢

上十味,治下筛。温酒服方寸匕,温覆取汗,汗出止。若不得汗,汗少不解,复服如法。若得汗足,如故头痛发热,此为内实,当服驶豉丸,若藋氏丸。如得便头重者,可以二大豆许,纳鼻孔中,觉燥,涕出,一日可三四度,必愈。兼辟时行病。

五苓散主时行热病,但狂言,烦躁不安,精彩言语不与人相主当者方:

猪苓白术茯苓各十八铢桂心十二铢泽泻三十铢

上五味,治下筛。水服方寸匕,日三。多饮水,汗出即愈。

崔文行解散治时气不和,伤寒发热者方:

桔梗细辛各四两白术八两乌头一斤

上四味,治下筛。若中伤寒,服钱五匕,覆取汗解。若不觉,复小增之,以知为度。若时气不和,旦服钱五匕。辟恶气,欲省病,服一服。皆酒服。

六物青散治伤寒敕色,恶寒方:

附子白术各一两六铢防风细辛各一两十八铢桔梗乌头各三两十八铢

上六味,治下筛。以温酒服钱五匕,不知稍增之。服后食顷不汗出者,进温粥一杯以发之,温覆,汗出絷絷可也,勿令流离,勿出手足也,汗出止。若汗大出不止者,温粉粉之,微者不须粉。不得汗者,当更服之。得汗而不解者,当服神丹丸方出下篇发汗丸门。

青散治春伤寒,头痛发热方:

苦参厚朴石膏各三十铢大黄细辛各二两麻黄五两乌头五枚

上七昧,治下筛。觉伤寒头痛发热,以白汤半升,和药方寸匕,投汤中,熟讫去滓。尽服,覆取汗,汗出,温粉粉之良久。一服不除,宜重服之。或当微下利者,有大黄故也。

诏书发汗白薇散治伤寒二日不解者方:

白薇十二铢杏仁贝母各十八铼麻黄一两八铢

上四味,治下筛。酒服方寸匕,自覆卧,汗出即愈。

治伤寒,头痛身热,腰背强引颈,及风口噤,疟不绝,妇人产后中风寒,经气腹大,华佗赤散方:

丹砂十二铢蜀椒蜀漆干姜细辛黄芩防己桂心茯苓人参沙参桔梗女萎乌头各十八铢雄黄二十四铢吴茱萸三十铢麻黄代赭各二两半

上十八味,治下筛。酒服方寸匕,日三,耐药者二匕,覆令汗出。欲治疟,先发一时所,服药二匕半,以意消息之。细辛、姜、桂、丹、砂、雄黄不熬,余皆熬之。

赤散治伤寒,头痛项强,身热,腰脊痛,往来有时方:

干姜防风沙参细辛白术人参蜀椒茯苓麻黄黄芩代赭桔梗吴茱萸各一两附子二两

上十四味,治下筛。先食酒服一钱匕,日三。

乌头赤散治天行疫气病方:

乌头一两半皂荚半两雄黄细辛桔梗大黄各一两

上六味,治下筛。清酒若井华水服一刀圭,日二,不知稍增,以知为度。除时气疫病,若牛马六畜中水行疫,亦可与方寸匕。人始得病一日时,服一刀圭,取两大豆许吹著两鼻孔中。

治时行头痛,壮热一二日,水解散方:

桂心甘草大黄各二两麻黄四两

上四味,治下筛。患者以生熟汤浴讫,以暖水服方寸匕,日三,覆取汗或利,便瘥。丁强人服二方寸匕。《延年秘录》有黄芩、芍药各二两;《古今录验》无甘草,有芍药,治天行热病,生疱疮,疼痛,解肌出汗。

治时病,表里大热欲死方:

大黄寒水石芒硝石膏升麻麻黄葛根

上八味,等分,治下筛。水服方寸匕,日二。

发汗汤第五

例一首桂枝证十三首方十九首

例曰:大法春夏宜发汗,凡发汗,欲令手足皆周,至絷絷然一时间许益佳,但不可令如水流离霡霂耳。若病不解,当更重发汗。汗出多则亡阳,阳虚不可重发汗也。凡服汤药发汗,中病便止,不必尽剂也。凡云可发汗而无汤者,丸散亦可用,要以汗出为解,然不及汤随证良验。凡病无故自汗出,复发其汗愈,卫复和故也。

夫脉浮者病在外,可发汗,宜桂枝汤。

夫阳脉浮大而数者,亦可发汗,为宜桂枝汤。

病常自汗出者,此为荣气和,荣气和而外不解,此为卫气不和也。荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,卫和则愈,宜桂枝汤。

病人脏无他病,时时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和故也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。

太阳病发热汗出者,此为荣弱卫强,故令汗出,欲救邪风,宜桂枝汤。

太阳病,头痛发热,汗出,恶风寒,宜桂枝汤。

太阳病,下之微喘者,表未解也,宜桂枝加厚朴杏仁汤。

太阳病,外证未解者,不可下,宜桂枝汤。

太阳病,先发其汗,不解而下之,其脉浮者不愈,浮为在外而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解其表则愈,宜桂枝汤。

太阳病,下之气上冲者,可与桂枝汤,不上冲,不可与。

凡桂枝本为解肌,若脉浮紧,发热无汗者,勿与之,常知此,勿误也。

凡酒客,勿与桂枝汤,若服必呕。

凡服桂枝汤吐者,后必吐脓血也。

桂枝汤治中风,其脉阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,氵啬氵啬恶风,淅淅恶寒,翕翕发热,鼻鸣干呕方:

桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚

上五味,口父咀三物,切姜、擘枣,以水七升,煮枣令烂,去滓。乃纳诸药,水少者益之,煮令微沸,得三升,去滓。服一升,日三,小儿以意减之。初服少多便得汗出者,小阔其间;不得汗者,小促其间,令药势相及。汗出,自护如法,特须避风。病若重,宜夜服。若服一剂不解,疾证不变者,当复服之。至有不肯汗出,服两三剂乃愈。服此药食顷,饮热粥以助药力。

治伤寒头及腰痛,身体骨节痛,发热恶寒,不汗而喘,麻黄汤方:

麻黄三两桂心甘草各一两杏仁七十枚,喘不甚,用五十枚

上四味,口父咀,以水九升煮麻黄,减二升,去沫,纳诸药,煮取二升半,绞去滓。服八合,覆令汗。

大青龙汤治中风伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛,汗不出而烦躁方:

麻黄六两桂心甘草各二两石膏如鸡子一枚,碎生姜三两杏仁四十枚大枣十二枚

上七味,口父咀,以水九升煮麻黄,去沫,乃纳诸药,煮取三升。分服一升,厚覆,当大汗出,温粉粉之即止,不可再服。服之则筋惕肉瞤,此为逆也。不汗乃再服。

阳毒汤治伤寒一二日便成阳毒,或服药吐下之后,变成阳毒。身重,腰背痛,烦闷不安,狂言,或走,或见鬼,或吐血、下痢,其脉浮大数,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血,五日可治,至七日不可治,宜服升麻汤方:

升麻甘草各半两当归蜀椒雄黄桂心各六铢

上六味,口父咀,以水五升,煮取二升半。分三服,如人行五里进一服,温覆手足,毒出则汗,汗出则解。不解,重作服之,得吐亦佳。仲景无桂心,有鳖甲手大一片;《肘后》与《千金》同;《古今录验》有栀子六铢、鳖甲如手一片。

阴毒汤治伤寒初病一二日,便结成阴毒,或服药六七日以上至十日,变成阴毒。身重背强。腹中绞痛。咽喉不利,毒气攻心。心下坚强,短气不得息,呕逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脉沉细紧数,仲景云此阴毒之候,身如被打,五六日可治,至七日不可治也。甘草汤方:

甘草升麻各半两当归蜀椒各六铢鳖甲一两上五味,政咀,以水五升,煮取二升半。分三服,如人行五里顷更

进一服。温覆取汗,毒当从汗出,汗出则愈。若不汗则不除,重作服。仲景方去蜀椒。

阴旦汤治伤寒,肢节疼痛,内寒外热,虚烦方:

芍药甘草各二两干姜黄芩各三两桂心四两大枣十五枚上六味,口父咀,以水一斗,煮取五升,去滓。温服一升,日三夜再,覆令小汗。

阳旦汤治伤寒中风,脉浮,发热往来,汗出恶风,头项强,鼻鸣干呕,桂枝汤主之,随病加减如下:

以泉水一斗,煮取四升,分服一升,日三。自汗者,去桂枝,加附子一枚;渴者,去桂,加栝楼根三两;利者,去芍药、桂,加干姜三累、附子一枚炮;心下悸者,去芍药,加茯苓四两;虚劳里急,正阳旦主之,煎得二升,纳胶饴半斤,为再服;若脉浮紧,发热者,不可与之。

六物解肌汤治伤寒发热,身体疼痛方:

葛根四两茯苓三两麻黄牡蛎生姜各二两甘草一两

上六味,口父咀,以水八升,煮取三升。分三服,再服后得汗,汗通即止。《古今录验》无生姜、甘草。

解肌汤治伤寒温病方:

葛根四两麻黄一两黄芩芍药甘草各二两大枣十二枚

上六味,口父咀,水一斗,煮取三升。饮一升,日三服。三四日不解,脉浮者,宜重服发汗;脉沉实者,宜以駃豉丸下之。《延年秘录》有桂心一两。

治伤寒、时气温疫,头痛壮热,脉盛,始得一二日者方:

丹砂一两,末之,以水一斗,煮取一升。顿服之,覆取汗。

治疫气伤寒,三日以前不解者方:

好豉一升,绵裹葱白切,一升小男儿尿三升

上三味,先熬豉、葱,令相得,则投小便,煮了二升。分再服,徐徐服之,覆令汗,神验。

解肌升麻汤治时气三四日不解方:

升麻芍药石膏麻黄甘草各一两杏仁三十枚贝齿二枚,一作贝母十八铢

上七味,口父咀,以水三升,煮取一升。尽服,温覆发汗便愈。

葛根龙胆汤治伤寒三四日不瘥,身体烦毒而热方:

葛根八两龙胆大青各半两升麻石膏萎蕤各一两甘草桂心芍药黄芩麻黄各二两生姜二两

上十二味,口父咀,以水一斗煮葛根,取八升,纳余药,煮取三升。分四服,日三夜一。

治伤寒四五日,头痛壮热,四肢烦疼,不得饮食方:

栀子仁黄连黄柏大黄各半两好豉一升葱白七茎

上六味,口父咀,以水八升,煮上四物六七沸,纳后葱白、豉,煮得三升。顿服一升,日三。服汤讫,温覆令汗出,粉之,得汗便止,后服勿复取汗。不得汗者,复服重发。此药无忌,特宜老小,神良。

治夏月伤寒,四肢烦疼,发热,其人喜烦,呕逆支满,剧如祸崇,寒热相搏,故令喜烦,七物黄连汤方:

黄连茯苓黄芩各十八铢芍药葛根各一两甘草一两六铢小麦三合

上各口父咀,以水七升,煮取三升。冷,分三服,不能一升者,可稍稍服之,汤势安乃卧。药主毒气,服汤之后,胸中热及咽喉痛,皆瘥。其明日复煮一剂,如法服之。服此药无毒,但除热下气,安病人。小儿服者,服三分之一,以水四升,煮得二升,稍稍服。

三匕汤治伤寒中风,得之三日至七八日不解,胸胁痛,四肢逆,干呕,水浆不下,腹中有食宿不消,重下血,一日数十行方:

茯苓如鸡子大黄芩人参各三两栝楼根四两芒硝干地黄各一升大黄麻黄寒水石各半斤

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