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第2章 序例(2)

《药对》曰:夫众病积聚,皆起于虚,虚生百病。积者,五脏之所积;聚者,六腑之所聚。如斯等疾,多从旧方,不假增损。虚而劳者,其弊万端,宜应随病增减。古之善为医者,皆自采药,审其体性所主,取其时节早晚,早则药势未成,晚则盛势已歇。今之为医,不自采药,且不委节气早晚,只供采取,用以为药。又不知冷热消息、分两多少,徒有疗病之心,永无必愈之效。此实浮惑。聊复审其冷热,记其增损之主耳。虚劳而苦头痛,复热,加枸杞、萎蕤;虚而欲吐,加人参;虚而不安,亦加人参;虚而多梦纷纭,加龙骨;虚而多热,加地黄、牡蛎、地肤子、甘草;虚而冷,加当归、芎、干姜;虚而损,加钟乳、棘刺、肉苁蓉、巴戟天;虚而大热,加黄芩、天门冬;虚而多忘,加茯神、远志;虚而惊悸不安,加龙齿、紫石英、沙参、小草,冷则用紫石英、小草,若客热即用沙参、龙齿,不冷不热无用之;虚而口干,加麦门冬、知母;虚而吸吸,加胡麻、覆盆子、柏子仁;虚而多气,兼微咳,加五味子、大枣;虚而身强,腰中不利,加磁石、杜仲;虚而多冷,加桂心、吴茱萸、附子、乌头;虚而小便赤,加黄芩;虚而客热,加地骨皮、白水黄芪;虚而冷,用陇西黄芪;虚而痰,复复:真本作“腹”。有气,加生姜、半夏、枳实;虚而小肠利,加桑螵蛸、龙骨、鸡肶胫;虚而小肠不利,加茯苓、泽泻;虚而溺白,加厚朴。诸药无有一一历而用之,但据体性冷热,的相主对,聊叙增损之一隅,入处方者宜准此。

用药第六

上药一百二十种,为君,主养命以应天。无毒,多服、久服不伤人。欲轻身益气、不老延年者,本上经。

中药一百二十种,为臣,主养性以应人。有毒无毒,斟酌其宜。欲遏病、补虚羸者,本中经。

下药一百二十五种,为佐使,主治病以应地。多毒,不可久服。欲除寒热邪气、破积聚、愈疾者,本下经。

三品合三百六十五种,法三百六十五度,每一度应一日,以成一岁。倍其数,合七百三十名也。

凡药有君臣佐使,以相宣摄。合和者,宜用一君、二臣、三佐、五使三佐五使:〔考异〕:“真本作五佐二字。”,又可一君、三臣、九佐使也。又有阴阳配合,子母兄弟,根茎花实,草石骨肉。有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。凡此七情,合和之时,用意视之,当用相须、相使者良,勿用相恶、相反者。若有毒宜制,可用相畏、相杀者,不尔,勿合用也。

又有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、热、温、凉四气,及有毒、无毒、阴干、曝干、采造时月、生熟、土地所出、真伪陈新,并各有法。其相使、相畏七情,列之如下,处方之日,宜善究之。

玉石上部

玉泉畏款冬花。

玉屑恶鹿角。

丹砂恶磁石,畏咸水。

曾青畏菟丝子。

石胆水英为使,畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇。

云母泽泻为使,畏鮀甲及流水,恶徐长卿。

钟乳蛇床子、菟丝子为使,恶牡丹、玄石、牡蒙,畏紫石英、蓑草。

朴硝畏麦句姜。

硝石为使,恶苦参、苦菜、畏女菀。

芒硝石韦为使,恶麦句姜

矾石甘草为使,恶牡蛎。

滑石写韦为使,恶曾青。

紫石英长石为使,畏扁青、附子,不欲鮀甲、黄连、麦句姜。

白石英恶马目毒公。

赤石脂恶大黄,畏芫花。

黄石脂曾青为使,恶细辛,畏蜚蠊、扁青、附子。

白石脂燕粪为使,恶松脂,畏黄芩。

太一余粮杜仲为使,畏铁落、菖蒲、贝母。

玉石中部

水银畏磁石。

殷孽恶防己,畏术。

孔公孽木兰为使,恶细辛。

阳起石桑螵蛸为使,恶泽泻、菌桂、雷丸、蛇蜕皮,畏菟丝子。

凝水石畏地榆,解巴豆毒。

石膏鸡子为使,恶莽草、毒公。

磁石柴胡为使,畏黄石脂,恶牡丹、莽草。

玄石恶松脂、柏子仁、菌桂。

理石滑石为使,畏麻黄。

玉石下部

青琅圲得水银良,畏鸡骨,杀锡锡:真本作“银”。毒。

礜石得火良,棘针为使,恶虎掌、毒公、鹜屎、细辛,畏水。

特生礜石得火良,畏水。

方解石恶巴豆。

代赭畏天雄。

大盐漏芦为使。

草药上部

六芝薯蓣为使,得发良,恶恒山,畏扁青、茵陈。

天门冬垣衣、地黄为使,畏曾青。

麦门冬地黄、车前为使。恶款冬、苦瓠,畏苦参、青蓑。

术防风、地榆为使。

女萎、萎蕤畏卤咸。

干地黄得麦门冬、清酒良,恶贝母,畏芜荑。

菖蒲秦艽、秦皮为使,恶地胆、麻黄。

远志得茯苓、冬葵子、龙骨良,杀天雄、附子毒,畏真珠、蜚廉、藜芦、齐蛤。

泽泻畏海蛤、文蛤。

薯蓣紫芝为使,恶甘遂。

菊花术、枸杞根、桑根白皮为使。

甘草术、干漆、苦参为使,恶远志,反甘遂、大戟、芫花、海藻。

人参茯苓为使,恶溲疏,反藜芦。

石斛陆英为使。恶凝水石、巴豆,畏白僵蚕、雷丸。

牛膝恶荧火、龟甲、陆英,畏车前。

细辛曾青、枣根为使,恶狼毒、山茱萸、黄芪,畏滑石、硝石,反藜芦。

独活蠡实为使。

柴胡半夏为使,恶皂荚,畏女菀、藜芦。

菴营子荆子、薏苡仁为使,恶细辛、干姜。

菥萁子得荆子、细辛良,恶干姜、苦参。

龙胆贯众为使,恶防葵、地黄。

菟丝子得酒良,薯蓣、松脂为使,恶藿菌。

巴戟天覆盆子为使,恶朝生、雷丸、丹参。

蒺藜子乌头为使。

防风恶干姜、藜芦、白蔹、芫花,杀附子毒。

络石杜仲、牡丹为使,恶铁落,畏菖蒲、贝母。

黄连黄芩、龙骨、理石为使,恶菊花、芫花、玄参、白藓皮,畏款冬,胜乌头,解巴豆毒。

沙参恶防己,反藜芦。

丹参畏咸水,反藜芦。

天名精垣衣为使。

决明子蓍芪:真本作“楮”。实为使,恶大麻子。

芎劳自芷为使。

续断地黄为使,恶雷丸。

黄芪恶龟甲。

杜若得辛夷、细辛良,恶柴胡、前胡。

蛇床子恶牡丹、巴豆、贝母。

茜根畏鼠姑。

飞廉得乌头良,恶麻黄。

薇衔得秦皮良。

五味子苁蓉为使,恶萎蕤,胜乌头。

草药中部

当归恶茼茹,畏菖蒲、海藻、牡蒙。

秦艽菖蒲为使。

黄芩山茱萸、龙骨为使,恶葱实,畏丹砂、牡丹、藜芦。

芍药雷丸为使,恶石斛、芒硝,畏硝石、鳖甲、小蓟,反藜芦。

干姜秦椒为使,恶黄连、黄芩、天鼠粪,杀半夏、莨菪毒。

藁本恶苛茹。

麻黄厚:朴为使,恶辛夷、石韦。

葛根杀野葛、巴豆、百药毒。

前胡半夏为使,恶皂角,畏藜芦。

贝母厚朴、白薇为使,恶桃花,畏秦艽、礜石、莽草,反乌头。

栝楼枸杞为使,恶干姜,畏牛膝、干漆,反乌头。

玄参恶黄芪、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦。

苦参玄参为使,恶贝母、漏芦、菟丝子,反藜芦。

石龙芮大戟为使,畏蛇蜕皮、吴茱萸。

石韦滑石、杏仁为使,得菖蒲良。

狗脊萆薢为使,恶败酱。

革薢虫鱼中部薏苡为使,畏葵根、大黄、柴胡、牡蛎、前胡。

瞿麦蓑草、牡丹为使,恶桑螵蛸。

白芷当归为使,恶旋复花。

紫菀款冬为使,恶天雄、瞿麦、雷丸、远志,畏茵陈。

白藓皮恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。

白薇恶黄芪、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸。

紫参畏辛夷。

仙灵脾薯蓣为使。

款冬花杏仁为使,得紫菀良,恶皂荚、硝石、玄参、畏贝母、辛夷、麻黄、黄芩、黄连、黄芪、青葙。

牡丹畏菟丝子。

防己殷孽为使,恶细辛,畏革薢,杀雄黄毒。

女菀畏卤咸。

泽兰防己为使。

地榆得发良,恶麦门冬。

海藻反甘草。

草药下部

大黄黄芩为使。

桔梗节皮为使,畏白及、龙胆、龙眼。

甘遂瓜蒂为使,恶远志,反甘草。

葶苈榆皮为使,得酒良,恶僵蚕、石龙芮。

芫花决明为使,反甘草。

泽漆小豆为使,恶薯蓣。

大戟反甘草。

钩吻半夏为使,恶黄芩。

藜芦黄连为使,反细辛、芍药、五参,恶大黄。

乌头、乌喙莽草为使,反半夏、栝楼、贝母、白蔹、白及、恶藜芦。

天雄远志为使,恶腐婢。

附子地胆为使,恶蜈蚣,畏防风、甘草、黄芪、人参、乌韭、大豆。

贯众雚菌为使。

半夏射干为使;恶皂荚,畏雄黄、生姜、干姜÷秦皮、龟甲,反乌头。

虎掌蜀漆为使,畏莽草。

蜀漆栝楼为使,恶贯众。

恒山畏玉札。

狼牙芜荑为使,恶秦艽、地榆。

白蔹代赭为使,反乌头。

白及紫石英为使。恶理石、李核仁、杏仁。

雚菌得酒良,畏鸡子。

闾菇甘草为使,恶麦门冬。

荩草畏鼠妇。

夏枯草土瓜为使。

狼毒大豆为使,恶麦句姜。

鬼臼畏垣衣。

木药上部

茯苓、茯神马蔺为使,恶白蔹,畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲。

柏子仁牡蛎、桂心、瓜子为使,畏菊花、羊蹄、诸石、面曲。

杜仲恶蛇蜕、玄参。

干漆半夏为使,畏鸡子。

蔓荆子恶乌头、石膏。

牡荆实防风为使,恶石膏。

五加皮远志为使,畏蛇蜕、玄参。

黄檗恶干漆。

辛夷芎劳为使,恶五石脂,畏菖蒲、蒲黄、黄连、石膏、黄环。

酸枣仁恶防己。

槐子天雄、景天为使。

木药中部

厚朴干姜为使,恶泽泻、寒水石、硝石。

山茱萸蓼实为使,恶桔梗、防风、防己。

吴茱萸蓼实为使,恶丹参、硝石、白垩,畏紫石英。

秦皮大戟为使,恶吴茱萸。

占斯解狼毒毒。

栀子解踯躅毒。

秦椒恶栝楼、防葵,畏雌黄。

桑根白皮续断、桂心、麻子为使。

木药下部

黄环鸢尾为使,恶茯苓、防己。

石楠五加皮为使。

巴豆芫花为使,恶蓑草,畏大黄、黄连、藜芦,杀斑蝥毒。

蜀椒杏仁为使,畏款冬。

栾华决明为使。

雷丸荔实、厚朴为使,恶葛根。

溲疏漏芦为使。

皂荚柏子为使,恶麦门冬,畏空青、人参、苦参。

鲁上部

龙骨得人参、牛黄良,畏石膏。

龙角畏于漆、蜀椒、理石。

牛黄人参为使,恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊,畏牛膝。

白胶得火良,畏大黄。

阿胶得火良,畏大黄。

兽中部

犀角松脂为使,恶藿菌、雷丸。

羊角菟丝子为使。

鹿茸麻勃为使。

鹿角杜仲为使。

兽下部

麋脂畏大黄,恶甘草。

虫鱼上部

蜜蜡恶芫花、齐蛤。

蜂子畏黄芩、芍药、牡蛎。

牡蛎贝母为使,得甘草、牛膝、远志、蛇床良,恶麻黄、吴茱萸、辛夷。

桑螵蛸畏旋复花。

海蛤蜀漆为使,畏狗胆、甘遂、芫花。

龟甲恶沙参、蜚蠊。

虫鱼中部

伏翼实、云实为使。

猬皮得酒良,畏桔梗、麦门冬。

蜥蜴恶硫黄、斑蝥、芜荑。

露蜂房恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。

廑虫畏皂荚、菖蒲。

蛴螬蜚虫为使,恶附子。

鳖甲恶矾石。

鮀鱼甲蜀漆为使,畏狗胆、甘遂、芫花。

乌贼鱼骨恶白蔹、白及。

蟹杀莨菪毒、漆毒。

天鼠粪恶白蔹、白薇。

虫鱼下部

蛇蜕畏磁石及酒。

蜣螂畏羊角、石膏。

斑蝥马刀为使,畏巴豆、丹参、空青,恶肤青。

地胆恶甘草。

马刀得水良。

果上部

大枣杀乌头毒。

果下部

杏仁得火良,恶黄芪、黄芩、葛根,解锡、胡粉毒,畏莽草。

菜上部

冬葵子黄芩为使。

菜中部

葱实解藜芦毒。

米上部

麻贲、麻子畏牡蛎、白薇,恶茯苓。

米中部

大豆及黄卷恶五参、龙胆,得前胡、乌喙、杏仁、牡蛎良,杀乌头毒。

大麦食蜜为使。

酱杀药毒、火毒。

上一百九十七种有相制使,其余皆无,故不备录。

或曰:古人用药至少,分两亦轻,瘥病极多。观君处方,非不烦重,分两亦多,而瘥病不及古人者,何也?答曰:石者日月长远,药在土中自自:宋本作“生”。养经久,气味真实,百姓少欲,禀气中和,感病轻微,易为医疗。今时日月短促,药力轻虚,人多巧诈,感病厚重,难以为医。病轻用药须少,疴重用药即多,此则医之一隅,何足怪也。又古之医有自将采取,阴干,曝干,皆悉如法,用药必依土地,所以治十得九。今之医者,但知诊脉处方,不委采药时节,至于出处土地、新陈虚实,皆不悉,所以治十不得五六者,实由于此。夫处方者,常须加意,重复用药,药乃有力,若学古人,徒自误耳。将来学者,须详熟之。

凡紫石英、白石英、朱砂、雄黄、硫黄等,皆须光明映澈、色理鲜静者为佳。不然,令人身体干燥、发热口干而死。

凡草石药,皆须土地坚实,气味浓烈。不尔,治病不愈。

凡狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸,皆欲得陈久者良,其余唯须精新也。

合和第七

问曰:凡合和汤药,治诸草石虫兽,用水升数消杀之法则云何?答曰:凡草有:根、茎、枝、叶、皮、骨、花、实,诸虫有毛、翅、皮、甲、头、足、尾、骨之属,有须烧炼炮炙,生熟有定,一如后法。顺方者福,逆之者殃。或须皮去肉,或去皮须肉,或须根茎,或须花实,依方炼治,极令净洁。然后升合称两,勿令参差。药有相生相杀,气力有强有弱,君臣相理,佐使相持。若不广通诸经,则不知有好有恶,或医自以意加减,不依方分,使诸草石强弱相欺,人人腹中不能治病,更加斗争,草石相反,使人迷乱,力甚刀剑。若调和得所,虽未能治病,犹得安利五脏,于病无所增剧。例曰例曰:宋本作“矧”。[考异]:“真本别提。”:诸经方用药,所有熬炼节度,皆脚注之。今方则不然,于此篇具条之,更不烦方下别注也。

凡药,治择熬炮讫,然后称之以充用,不得生称。

凡用石药及玉,皆碎如米粒,绵裹纳汤酒中。

凡钟乳等诸石,以玉槌水研,三日三夜漂炼,务令极细。

凡银屑,以水银和成泥。

凡礜石,赤泥团之,入火半日,乃熟可用,仍不得过之。不炼,生入药,使人破心肝。

凡朴硝、矾石,烧令汁尽,乃入丸散。芒硝、朴硝,皆绞汤讫,纳汁中,更上火两三沸,烊尽乃服。

凡汤中用丹砂、雄黄者,熟末如粉,临服纳汤中,搅令调和服之。

凡汤中用完物,皆擘破,干枣、栀子之类是也。用细核物,亦打碎,山茱萸、五味子、蕤核、决明子之类是也。细花子物,正尔完用之,旋复花、菊花、地肤子、葵子之类是也。米麦豆辈,亦完用之。

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