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第11章 怀孕第6个月

妈妈宝宝

胎儿的生长发育

妊娠6个月时,胎儿身长约为30厘米,体重约为600~700克。身体逐渐匀称。皮下脂肪的沉着进展不大,因此还很瘦,全身都是皱纹,而且由于皮下脂肪的缘故皮肤呈黄色。胃肠会吸收羊水,肾脏能排泄尿液。此时用听诊器可听出胎儿的胎心音。

从这时起,胎儿的皮肤表面开始附着胎脂。胎脂是从皮脂腺分泌出的皮脂和剥落的皮肤上皮的混合物,一直到分娩它都会给胎儿皮肤提供营养、保护皮肤,同时在分娩时能起润滑作用,使胎儿能顺利通过产道。

胎儿在6个多月时就有了开闭眼睑的动作。从6个月起,胎儿就带着积极的情绪生活,不满意时也会发点小脾气。因此,胎儿并不是传统科学描述的那种消极的、无思维的小生命。

研究表明,胎儿在子宫里不仅有感觉,而且还能对母亲相当细微的情绪、情感差异作出敏感的反应。

准妈妈的身体变化

妊娠6个月时,孕妇下腹部的隆起已非常明显,体重也较先前增加了许多,子宫底高约18~21厘米。这个时期,孕妇下半身容易疲劳,有时背肌、腰部疼痛。由于子宫增大而压迫各个部位,使下半身的血液循环不畅,因而格外容易疲劳,而且疲劳感很难解除。此时,乳房继续增大,乳腺也发达,有的人洗澡时或洗澡以后,乳房会流出淡淡的初乳。由于钙质等成分被胎儿大量摄取,孕妇有时会患牙病或口腔炎。

虽然初产的人对胎动的感觉不是很灵敏,但在这个时期,几乎每一个孕妇都会感觉到胎动。

饮食营养

孕6月的饮食营养要点

进入本月后,孕妇的体形显得更加臃肿,到本月末便会是标准孕妇模样了。此时,孕妇和胎儿的营养需求猛增,许多孕妇从这个月起开始出现贫血。因此,孕妇应在饮食方面注意几个要点,以使营养供应充足。

(1)补充营养

由于胎儿的快速发育使孕妇身体内的营养素消耗增加,所以应该注意增加营养。怀孕6个月,孕妇体内的能量及蛋白质代谢加快,对B族维生素的需要量增加,由于此类维生素无法在体内储存,故必须有充足的供给才能满足机体的需要,因此,孕妇在孕中期应该摄入富含此类营养素的瘦肉、动物肝脏、鱼、奶、蛋及绿叶蔬菜和新鲜水果。

(2)挑选食物

孕妇还应对食物有所选择,注意一些不利于健康的食物。应忌吃的食物有辣椒、胡椒等辛辣食物;应限制饮用咖啡、浓茶、酒等,因其有刺激神经兴奋的作用,不利于孕妇休息,酒对胎儿还有毒性作用;孕中期应注意,不要吃得过咸,以免加重肾脏负担或促发妊娠高血压综合征。

(3)注意补铁

本月尤其要注意铁元素的摄入,应多吃铁含量丰富的食物,如蛋和动物肝脏等,以防止发生缺铁性贫血。此外,要保证营养均衡全面,使体重正常增长。

合理搭配三餐营养

这个月,胎儿发育已趋向成熟,骨骼的发育须从母体摄入大量钙质,因此孕妇的食谱应安排富含钙质的高能量饮食,同时适量增加铁质,如硫酸亚铁、富马酸铁、维生素C、钙片等。

孕妇可遵循以下食谱来安排一天的饮食。

(1)早餐

主食:排骨面两小碗,或排骨包3个(量均在150克左右),牛奶450克。

副食:虾仁菠菜(炝、炒皆可),酱牛肉或其他酱瘦肉100克,餐后水果橘子2个(约200克)。

(2)午餐

主食:米饭两小碗,或小花卷2~3个(量约200克)。

副食:叉烧肉100克,清炒虾仁(鲜虾仁150克、瓜丁100克),丝瓜炒火腿(丝瓜200克、热火腿50克),黄豆鲫鱼汤两小碗,餐后水果甜柚1个(约100克)。

(3)晚餐

主食:米饭两小碗,或豆沙枣泥包3个(量约150克)。

副食:木耳炒肉(精瘦肉100克、水发木耳100克);青椒炒猪肚(猪肚100克、青椒100克),猪骨萝卜汤两小碗,餐后水果两个(品种可根据自己的口味选择,量约200克)。

减少食物热量的技巧

制定孕妈妈食谱时,食物的种类固然重要,但在食物的烹饪方法上同样需要下工夫。在相同的营养元素中不仅有低热量食品,也有高热量食品,即使是同一种食品,由于烹饪方法不同,其热量也不尽相同。以下处理方法可以最大限度地降低食物的热量。

(1)选择禽畜热量较低的部位

在牛肉和猪肉中,里脊、大腿内侧、膝盖后身等部位的肉,都是热量较低的红色瘦肉。鸡肉中,胸脯肉比大腿肉的脂肪含量少。此外,烹饪的时候将皮除去,也能够大大降低热量。

(2)巧用不粘锅

炒青菜的时候,如果使用不粘锅可减少油的使用量,热量也会随之降低。

(3)减少热量的烹饪方法

将肉类同生姜、蒜、葱一起放在小火上煮一遍,并把油和膻味分离后再进行烹饪可减少热量。另外,在烤架上烤制比在炒锅里炒制更能减少食物的热量。

(4)计量勺的用途

在放调味料的时候不能目测,而应尽可能使用计量勺或者计量杯。

(5)妙用微波炉

做油炸食物的时候,不能将食物直接投入油中,而应当使用微波炉。在原料上涂抹佐料以后,再涂抹一层植物油,最后再放入微波炉里加热。这样既可以享受烤制的美味,又能达到减少热量的效果。

准妈妈如何选择饮料

水是生命之源,也是六大营养素之一,故人体不可缺水。补充水分可从饮料或食物中获取,也可从体内代谢时产生的“内生水”获得。

饮用开水是孕妇补充水分的主要方法。但开水经过煮沸才可饮用,这样较清洁、卫生。

孕妇不要喝生水,以防腹泻或被传染其他疾病。咖啡及浓茶具有较强的兴奋性,应该少服。矿泉水中含有许多微量元素,可以经常饮用。市场供应的许多饮料含糖分高,不宜多饮。夏天,西瓜是较好的饮料,既可补充水,也可补充一些矿物质,又可消暑解热,适合孕妇吃。

孕妇不论喝什么饮料,均不宜冰镇时间过长,太冷的饮料对消化道有刺激,过急或大量喝可导致胃肠血管痉挛、缺血,以致出现胃痛、腹胀、消化不良等情况。

不宜过量食用海带

孕妇每日摄入的海带量超过20克以上,即会对胎儿产生不良影响。由于海带中含有较多的碘,吸收入血液后,可以通过胎盘进入胎儿体内,过多的碘会引起胎儿甲状腺发育障碍,婴儿出生后可能会出现甲状腺低能症。

另外,哺乳期的女性也不宜多吃海带,以免对婴儿造成不良影响。

忌吃薯条、薯片

妊娠期的孕妇和哺乳期的女性应当尽量少食,甚至禁食法式炸薯条、薯片或其他含有化学物质丙烯酰胺的食物。研究人员指出,因为胎儿和新生儿特别容易受到丙烯酰胺——一种可能致癌的化学物的危害,而且对神经造成损害的丙烯酰胺很容易透过血脑屏障,进入胎儿幼嫩的大脑,从而造成危害。因此,孕妇应禁食薯条、薯片等快餐食品。

心脏病准妈妈的饮食调理

患有心脏病的孕妈妈因怀孕而使心脏负荷增加,可造成胎儿慢性缺氧,影响胎儿正常的生长发育。心脏病孕妈妈心力衰竭的机会也会明显增加,一旦发生心力衰竭,会引起孕妇死亡,胎儿早产,甚至死胎。要避免上述情况的发生,除用医药治疗外,科学安排饮食也十分重要。

心脏病孕妈妈的饮食应以清淡、易消化而富有营养为原则,应多食富含B族维生素、维生素C、钙、镁及纤维素的食物,如蔬菜、水果等,限制脂肪类食物的摄入。如有水肿,应控制食盐摄入量,不可大量饮水。有消化不良、肠胃胀满时应忌食产气类食物,如葱、蒜、薯类等。心悸、失眠时,应忌喝浓茶及食用辛辣刺激性食物。

糖尿病准妈妈的饮食调理

这个时候,孕妈妈要预防妊娠糖尿病,下面介绍一些妊娠糖尿病的饮食对策。

(1)患糖尿病的孕妈妈要控制饮食量,但是蛋白质的摄入量不能少,要与妊娠期相同的正常孕妈妈的每日蛋白质摄入量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品,以增加植物蛋白质。

(2)适当增加脂肪以维持每天的热量供给,并多补充维生素和矿物质。

(3)少吃含糖较多的水果,每天最多吃100克,以柚子、猕猴桃、杨桃为主,也可吃些黄瓜、西红柿。

肾功能差的准妈妈的饮食调理

低胆固醇、低脂肪、高维生素的饮食都是保肾饮食。肾脏功能差的孕妈妈要多吃蛋白质和糖类,同时还要多吃有益于肾脏健康的碱性食物。日常生活中,对肾脏有保健作用的食物有冬瓜、西瓜、赤小豆、绿豆、鲤鱼等。高盐饮食因影响代谢,不宜多吃。同时,还要少摄入脂肪。

日常保健

进行必要的家庭监护

除了定期做医学专业检查外,孕妇还要学会自己在家里监护胎儿,以便及时发现异常,采取措施,减少早产和胎儿死亡的发生率。

家庭监护胎儿主要是听胎心和数胎动。

(1)听胎心

怀孕6个月以后,孕妇的家人可贴在孕妇的腹部听到胎心,脐部上、下、左、右四个部位均可,时间为每天1次,每次1分钟。正常胎心跳动每分钟在120~160次之间,若每分钟心跳大于160次或小于120次,或胎心跳动不规律,可等一段时间后重新听,如仍不正常,应及时到医院检查。

(2)数胎动

怀孕5个月后,在18~20周,孕妇自己就可以感觉到胎动,但比较轻微。在孕28~32周(怀孕7~8个月),胎动最剧烈,也最频繁。孕36周(怀孕9个月)以后,胎动次数没有明显变化,但幅度减小,有时为蠕动感。

不要独自进行大扫除

在进行家庭大扫除时,要等准爸爸在家时一起进行,不要自己踩凳打扫高处,也不要搬沉重的物品,这些动作会给腹部带来压力,十分危险。清洁地毯最好让准爸爸做,而且家里最好不要铺地毯,因为地毯中储藏着人们从室外带入的铅、镉等容易使胚胎发育畸形的有毒物质,它们对蔬菜或水果上残留的农药及家用防腐剂的吸附力特别大,即使停用多年的有毒物品,在地毯中仍能找到。地毯中隐藏的细碎颗粒比地板要高100倍,螨虫最喜欢温暖舒适的地毯,它排泄出的小颗粒衍生物易被孕妇吸入体内而导致过敏性哮喘。故孕妇在进行清扫时,要特别注意。

准妈妈厨房注意事项

孕妈妈在怀孕期间在家休息的话,做饭是必不可少的家务。所以,我们必须向经常进出厨房做饭的孕妈妈提几个建议。

(1)厨房要保证良好的通风

根据国内外有关研究表明,粉尘、有毒气体密度最大的地方,不是在工厂、街道,而是生活中天天都离不开的厨房。当孕妈妈把这些大量有害气体吸入体内时,这些气体会通过呼吸道进入到血液之中,然后通过胎盘屏障进入到胎宝宝的组织和器官内,由此使胎宝宝的正常生长发育受到干扰和影响。

(2)少用厨房小家电

这包括电磁炉、微波炉、电烤箱等,这些电子产品虽然让做饭变得更加轻松和快捷,但是它们所释放出的电磁辐射却同样不容忽视,长时间接受辐射可致胎儿畸形。因此,孕妈妈最好在怀孕期间弃用厨房小家电,用煤气灶和轻便的蒸锅即可。

(3)不宜站立过久

有过煮饭经历的孕妈妈都知道,从择菜洗菜,到煎炒烹炸做熟也是很费时的,处在孕中期的孕妈妈虽然相对安全,可日渐膨大的腹部也使孕妈妈容易疲惫。因此,煮饭时不宜站立过久,譬如择菜,最好坐在椅子上完成,以免给下肢造成负担。

怎样缓解脚部水肿

孕妈妈的脚有水肿,往往是在傍晚到晚上这一段时间可利用手的温度,通过按摩方式缓解水肿。

(1)活动脚踝

孕妈妈抬高一侧脚,以同侧的手支撑在大腿后侧,另一只手放在地板上,维持平衡。

孕妈妈边伸展小腿,边将脚尖前后摆动,另一侧也同样进行。

(2)小腿的按摩方法

孕妈妈以轻松的姿势坐下,弯曲膝盖,用拇指和食指捏住胫骨,从脚踝朝向膝盖的方向,在小腿肚的位置进行揉搓。需要注意的是,如果孕妈妈有静脉瘤或感到脚疼痛时,不适宜做这个按摩。

(3)胫骨按摩的方法

采取和上面相同的动作,用拇指和食指捏住胫骨,从脚踝向膝盖的方向,轻轻揉搓。

注重睡眠的时间与质量

孕妇需要有足够的休息时间,每晚至少有7~8个小时的睡眠。妊娠后半期,最好午休半小时至1小时。但也不要因为怀孕而睡得特别多,一般来说,睡到疲劳解除就可以了。孕妇在夏夜容易睡眠不足,但不必过分在意,可通过适当的午休来补足。午休时间不宜过长,过长反而会打乱生活节奏,夜间难以入眠。

妊娠早期应取仰卧位,利于全身放松,消除疲劳。妊娠中后期最好采取左侧卧位,这样可以使腹肌放松,保持呼吸和血液流畅,右旋的子宫转向直位(避免下腔静脉受压),并可增加心血输出量,改善胎盘血流,增加供给胎儿的氧气和营养。孕妇起床的正确姿势为,先将身体从其他卧姿转为侧卧位,然后以双肘撑床,从侧面慢慢起身。

有的孕妇习惯仰卧,还有的本来不喜欢仰卧,但怀孕后却千方百计强制自己仰卧,她们认为仰卧可以避免胎儿受压。殊不知,妊娠期间,尤其是怀孕6个月以后,仰卧位睡姿不仅无助于胎儿发育,而且会严重影响母子健康。这主要表现在以下几点。

(1)孕妇仰卧位睡觉,增大的子宫会压迫到给胎儿提供营养物质的腹主动脉,腹主动脉受压后,会影响子宫的供血和胎儿的营养供给,不利于胎儿在宫内的发育。

(2)孕妇仰卧还可能影响肾脏的血流供给,使血流减慢,尿量也随之减少,孕妇体内的钠盐和新陈代谢产生的有毒物质不能及时排出体外,可导致妊娠高血压综合征。

(3)孕妇仰卧时,增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血流量减少,大脑血液和氧气供应不足,孕妇会出现头晕、胸闷、呼吸急促、心悸、恶心、呕吐等现象,严重时还会使血压下降,医学上将这种现象称之为仰卧位低血压综合征。

(4)妊娠晚期,仰卧还可诱发胎盘早期剥离,孕妇会突然出现腹痛、阴道流血的现象,胎儿可因严重缺血缺氧而死于宫内。此外,妊娠中后期孕妇如经常仰卧睡觉,子宫也会压迫输尿管,使尿路受阻,引起排尿不畅,容易发生肾盂肾炎、膀胱炎等疾病。

准妈妈夏季的生活调理

夏季天气炎热,孕妇的身体代谢加快,皮肤的汗液分泌增多,易引起汗疹,甚至中暑,因此夏天做好生活安排极为重要。下面就衣、食、住、行方面提出一些值得注意之处。

(1)洗澡

用温水淋浴是散热防暑的好方法,水温以28~30℃为宜。洗浴时注意外阴部和乳房的清洁。乳头要多擦洗,以加强其韧性;浴后宜涂点油脂,以防产后哺乳发生乳头皲裂。

(2)勤换衣

内衣要常换洗,保持身体清爽。内衣要选择透气性、吸汗性好的纯棉制品。衣服最好是较宽大又不贴身的,这样可以保持凉爽。

(3)卧室通风好

卧室要注意空气流通,睡觉时盖好腹部,以防受凉。用电风扇吹风时,宜用近似自然风的一档,并适可而止。用空调时,其温度不宜调太低。

(4)注意饮食

饮食方面要少吃多餐,因高温天气常常会使食欲减退,致使早孕反应加重。还要注意不食变质的食物,以防患痢疾,并多饮一些清凉饮品,可消暑。

(5)避免烈日

夏天尽量减少外出,避免阳光直射,出门时应带遮阳伞或戴遮阳帽。

准妈妈冬季的生活调理

冬天天气寒冷,空气干燥,这个时期,孕妇应特别注意预防感冒,不去人多拥挤的地方,特别是感冒患者多的地方,以免被传染。

人们因天寒怕冷,经常紧闭门窗,不注意换气,造成室内空气污浊,氧气不足。这不但会使孕妇感到全身不适,还会对胎儿的发育产生不良影响。

散步是孕妇最适宜的运动。不要因天气冷就不外出,应该在阳光充足、天气比较温暖的下午坚持散步,活动肌肉筋骨,促进血液循环,呼吸新鲜空气。

胎教乐园

孕6月的胎教要点

这个时期,孕妇最好帮助胎儿运动。晚8时左右,孕妇放松仰卧在床上,双手轻轻抚摸腹部10分钟左右,增加和胎儿的谈话次数,给胎儿讲故事、念诗、唱歌、哼曲等。每次开始前,叫胎儿的乳名。

色彩胎教

色彩能够影响人的精神和情绪,它作为一种外在刺激,通过人的视觉使之产生不同感受,给人以某种作用。因此,精神上是感到舒畅还是沉闷,都与色彩的视感有着一定的关系。

不舒服的色彩如同噪声一样,使人感到烦躁不安,而协调悦目的色彩则是一种美的享受。一般来说,红色使人激动、兴奋,能鼓舞人们的斗志;黄色明快、灿烂,使人感到温暖;绿色清新、宁静,给人以希望;蓝色给人的感觉是明静、凉爽;白色显得干净、整洁;粉红和嫩绿则预示春天,使人充满活力;灰色使人沉闷、忧郁;黑色使人肃穆、烦闷、丧气;浅绿浅蓝使人宁静轻松;橘黄使人胃口大开。

孕妇因体内激素的变化,往往性情急躁,情绪波动较大。因此,有意识地多接触一些偏冷的色彩,如绿色、蓝色、白色等,有利于稳定情绪。

要使腹内小宝宝安然平和地健康成长,不宜多接触红、黑等色彩,以免产生烦躁、恐惧等不良心理,影响胎儿的生长发育。

准妈妈多阅读有益的书刊

用医学的观点解释,人体必需的14种维生素都能够促进大脑细胞的兴奋,并可维持人体各组织器官的正常功能。而持之以恒地读书,则会使大脑充满活力。

孕妈妈通过阅读书籍,可以形成敏捷的思维和丰富的联想。医学研究表明:母亲的思维和联想能够产生一种神经递质,这种神经递质经过血液循环进入胎盘而传递给宝宝,然后分布到宝宝的大脑及全身,并且给宝宝脑神经细胞的发育创造一个与母体相似的神经递质环境,使宝宝的神经向着优化方向发展。因此,孕妈妈阅读有益的书刊,就犹如为子宫中的宝宝服用了“超级维生素”,使宝宝能够健康发育。

英语胎教的第一课

在开始这项胎教前,孕妈妈要准备一些工具,白纸和彩色笔。孕妈妈先在白色的纸上,利用各种色彩来描绘字母,加强视觉效果。

教英文字母时,除反复念之外,还要用手描绘字形。记住:要使用漂亮的颜色,而且,还要有形象化的解说。以A为例,可以轻声地对胎宝宝说,A好像是一顶尖尖的帽子。然后选出一个以A为首的单词教给胎儿,如apron(围裙),并跟胎儿说,这是妈妈在厨房做饭时要穿的,今天这件的图案很大,此外,妈妈还有好多件。这种“游戏”很有意思,孕妈妈可以从中获得很大的乐趣,并能让胎儿学到一定的英语知识。

健康指南

避免孩子患兔唇的方法

兔唇,在医学上称为“唇裂”,是一种小儿常见的先天性畸形。唇裂既与遗传基因组合有关,又与病毒感染、药物、内分泌失调、营养不足、缺氧、环境污染等因素有关,而与孕妇是否吃兔肉毫不相关。对于小儿唇裂,贵在预防。妊娠女性要做到以下几点。

(1)保持精神舒畅,避免一切不良刺激。

(2)加强营养,防止偏食,尤其要注意早孕反应期间的营养补充,多吃含蛋白质丰富的食物和新鲜瓜果。

(3)禁止近亲结婚、生育。

(4)孕期要特别注意避免病毒感染,尤其是流感、风疹病毒的感染。

(5)戒烟酒,切勿滥用药物,以防药物致畸。

防治膀胱炎

由于女性尿道短,尿道口与肛门靠近,故易受粪便污染,加上妊娠后孕妇内分泌发生改变及增大的子宫的压迫,尿液引流不畅,膀胱易发生细菌感染。起初症状轻微,仅有膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛,此时如经治疗,病情会很快痊愈。如果治疗不及时,细菌会经由膀胱上行到达肾盂,引起肾盂肾炎。此时孕妇会突然有寒战、高热、腰痛、膀胱刺激等状况,有时因高热还可造成抽风。细菌毒素还可通过胎盘进入胎体,引发流产、早产,甚至胎儿死亡。病情拖延越久,症状越剧烈,流产、早产及胎儿死亡率会越高。

孕妇出现膀胱炎症状后应及早就医治疗,以免发展成肾盂肾炎。

预防膀胱炎应注意保持外阴清洁。每日用清水清洗外阴,并减少性生活刺激,因性生活可使尿道口受摩擦,细菌易侵入而发生上行性感染。最好的方法是性生活后立即坐起排空小便,并用清水冲洗外阴。

重视前置胎盘的筛查

正常情况下,受孕后胎盘就开始生长发育,并附着在子宫体上部的前壁或两侧壁,如果胎盘附着在子宫的下部,将子宫内口全部或部分遮盖住,就叫做前置胎盘。

前置胎盘是引起晚期妊娠出血的主要原因,也是妊娠期严重并发症的一种,如果不及时处理或处理不当,可威胁到孕妈妈及胎儿的生命。

无痛的阴道流血是前置胎盘的唯一症状。初起时,出血不太多,剥离处血液凝固,流血可暂时停止。倘若子宫继续收缩,则流血反复发生,而且一次比一次厉害,这种出血,往往发生在不知不觉中。

在分娩中,前置胎盘也可引起严重出血,婴儿娩出后,继续出血的危险依然存在,而且发生各种并发症的可能性也较大。

因而,孕妈妈要加强产前检查,初次出血以后,应立即做出诊断。现在主要是依靠超声波或同位素扫描进行胎盘定位。这两种方法对母胎都没有危险,诊断的准确率也较高。

在明确诊断以后,孕妈妈要卧床休息,尽量减少活动。如果贫血,还需要输血,尽量维持到妊娠36周,提前住院分娩。

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    彼岸花,开一千年,落一千年,花叶永不相见。情不为因果,缘注定生死。——《佛经》只觉她身上有一种吞噬时光的暗伤,绝美得好似灯火阑珊处一抹破碎的剪影......