第一章3 “海豹症”怪胎带来的启示
孕妇在怀孕期间,往往会出现“妊娠反应”,有的轻些,有的重些,表现为恶心、呕吐、厌食等。为了停止这种折腾人的“妊娠反应”,西德的一家医药公司于20世纪60年代推出了一种具有很好镇静作用的药,由于此药对停止妊娠反应有强有力的作用,有人称其为“反应停”。
这种药对停止妊娠反应的效果很好,许多孕妇都愿意服用,因此该药在国际上顿时风靡起来,从西德传到英国、日本等十几个国家,大为畅销。然而,使人们目瞪口呆的是,这些国家忽然间连连生出许多没有胳膊没有腿的四肢俱缺的畸形胎儿,人称“海豹症”畸形。这种畸形除四肢残缺外,还有骨骼发育不全、缺耳、无眼等多种畸形表现。仅1962年5月到1963年3月这10个月中,西德就出生了5500名这样的畸形儿。有的孕妇服药后出现流产、早产和死胎。据报道,英国发生这种畸形儿8000余例,日本300多例,危害极大。
开始人们不知道罪魁祸首就是这种深受欢迎的“反应停”,两三年后,经过流行病学调查和动物实验才确证,“海豹症”怪胎是“反应停”强大致畸作用的结果(此药于1961年停产)。
人类以惨重的代价认识到了“反应停”的严重危害,使更多的孕妇和胎儿摆脱了它的威胁,并且因此引起了各国科学家对化学药物的致畸作用的重视和研究。科学家发现,药物可以通过母体血流经胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生不良影响;有些药物则可能直接导致胎盘功能降低,影响胎儿的正常发育。
在妊娠期内,孕妇如果用药不当,可能会引起流产或使胎儿患有功能性疾病,甚至造成先天性畸形。由药物引起的胎儿损害或畸形,一般都发生在妊娠期的头三个月内,特别是前8个星期内最为突出。因为着床后的受精卵已开始分化,并逐渐形成不同的组织和器官的雏形。在这个重要阶段,如果孕妇用了某些药物,一些组织和器官的细胞就会停止生长发育,从而导致胎儿身体残缺不全,出现畸形。
研究发现,药物作用于胎儿的方式一般有两种,一种是通过胎盘,对胎儿和母亲产生同样的效果;另一种是药物改变了母亲的生理状况,从而也改变了子宫内的环境。因此,怀孕或可能已怀孕的妇女应避免使用任何药物,如果确有服药的必要,应在医生的指导下进行。在怀孕的早期,药物对胎儿的不利影响往往最大,一般妊娠7个月后,胎儿发育已较为完善,药物对他们的作用便大大降低。
育儿启示:影响胎儿发育的药物
一是抗生素类药物。这些药物包括氯霉素、四环素、链霉素、卡那霉素,以及抗结核病的药物异烟肼、利福平等。其中尤以四环素最为多见,可导致胎儿手指畸形、骨骼异常、白内障,也可引起死胎。
二是退热止痛药。例如阿司匹林、APC,等等,孕妇服用后很可能造成胎儿畸形,有的导致新生儿溶血引起头部血肿等出血倾向。
三是抗疟疾药。如奎宁、阿的平等,可导致胎儿发生先天性耳聋、血小板减少等病症。
四是维生素类药物。很多人把维生素当成“安全药”、“营养药”给孕妇大量服用,但事实上维生素也能致畸。维生素A可破坏胎儿软骨细胞,而导致骨骼畸形,指趾畸形,腭裂,眼、脑畸形。维生素D可使胎儿血钙增高,易引起胎儿智力发育低下。
此外,能引起胎儿畸形的药物还有抗甲状腺类药物、抗癫痫类药物、抗肿瘤类药物等。一句话,孕妇有病,无论吃什么药,一定要找医生诊治开方,切不可自己随意用药,以免后悔莫及。
新生儿几天内体重减轻正常吗
乐乐出生的时候有6斤重,但是三天后,却只有5斤多一点了,这下可吓坏了爸爸妈妈。爸爸妈妈以为乐乐生病了,爸爸埋怨妈妈没有照顾好乐乐。可是埋怨归埋怨,爸爸妈妈还是赶快带乐乐去找医生检查。当得知乐乐的情况时,医生告诉爸爸妈妈,乐乐体重减轻是正常的,婴儿在出生后的几天内都有体重减轻的现象,大约一周后便会恢复正常,听了医生的话,爸爸妈妈终于松了一口气。
其实,出生后几天里婴儿体重下降到原来的80%是正常的,没必要担心。也就是说,一个32公斤的婴儿过几天以后可能只剩下28公斤。母乳喂养的婴儿几天之内体重就会恢复。
刚出生时,足月男婴的体重约为33~34公斤,女婴的体重约为 32~33公斤。正常婴儿出生后3~4天内有生理性体重下降现象,10天后回复到出生时水平。在正常情况下,5个月时婴儿的体重会翻一倍,到12月时增加2倍。此后速度开始缓慢,到30个月时体重才达到出生时的4倍,大约13公斤左右。
推算婴儿体重的常用公式为:
1~6个月期间:体重(千克)=出生体重+月龄×06
7~12个月期间:体重(千克)=出生体重+月龄×05
1岁以后:体重(千克)=8+年龄×2
小小的爸爸妈妈都是高个子,但是小小出生后身高明显比同龄的孩子要低,爸爸妈妈都很担心,怕小小以后长不高。为此,爸爸妈妈专门跑去咨询了有关专家。专家告诉他们,虽然目前的研究认为,孩子的身高75%以上来自遗传,但孩子刚出生时的身高与他们成年后的身高几乎没有关系。那些小孩出生时比较矮小的父母不必担心,你的孩子还有许多机会比别人长得高。生下来的时候是小不点,长大了说不定是大个儿呢。
刚出生时足月新生儿平均身高约为50厘米左右,男婴要比女婴略高一些。婴儿身高第一年内增长25厘米,第二年内增长10厘米。评估婴儿身高增长的方法有两种:其一,他在某一年龄时身高占成人身高的百分比。如,发育正常的男婴与女婴的身高在2岁时分别为成人的50%和 53%。其二,在某一个年龄段内,相对于出生时身高增长的百分比。如,第一年内婴儿身高增长了50%,到第二年增长了75%。
相关链接:孩子脑袋大小与智力发展的关系
孩子脑袋的大小与其脑及颅骨的发育有关,一般来说,头大的孩子脑发育比较好,体积较大,因而也比较聪明些。
正常婴儿出生时的平均头围为34厘米,出生后前半年增长很快,大约增加8~10厘米,而后半年则增长较慢,仅增加2~4厘米,到一岁时平均头围为46厘米,2岁时可达48厘米,5岁时为 50厘米,15岁时即接近成人,头围达到54~58厘米。
如果孩子的脑袋比正常标准大,做父母的也不要沾沾自喜,以为自己的孩子聪明。其实造成大头的原因主要有:遗传因素,如果父母亲的头大,孩子的头也就可能大;营养因素,如果1岁以内的婴儿体重超过正常标准,其头围也会超过正常标准;疾病因素,有些疾病(如维生素D缺乏病、营养不良、脑积水等)也可引起大头;也有不明原因而出现头大的情况。如果是后面的几种情况,则要引起父母的重视,因为可能是孩子智力低下的表现。
如果孩子的头围过小,一定要引起重视,因为很多智力低下的小儿,常常合并小头畸形。造成小头的主要原因有:出生时严重窒息造成的脑缺氧;神经系统感染,影响了大脑的发育。这两种情况导致的小头,大都会造成智力低下。还有的是由于颅骨闭合过早而造成小头畸形。
判断婴幼儿头围是否过大或过小的简易方法是:将婴幼儿的头围与胸围(平乳头绕胸一周的周径)相对比,出生时头围比胸围大1~ 2厘米,1岁时胸围与头围大致相等,1岁后胸围超过头围,相差厘米数大约等于其年龄数。