9.1聋儿佩戴助听器后的听觉言语康复训练
聋儿康复的最基本前提是佩戴助听器，但仅佩戴助听器是不够的，还需进行康复训练。很多家长对此存在误解，认为孩子一戴上助听器就能听到声音，无需进行特别的训练。其实不然，若给聋儿选配助听器后，就听之任之，而不进行康复训练，那么助听器根本无法发挥作用。因此，必须早期进行科学有计划的康复训练，使聋儿做到聋而不哑，掌握有声语言，最终回归社会主流。
近年来，我国各地进行聋儿康复训练主要有以下几种方法：①康复机构集中训练；②康复机构指导的家庭训练；③集中训练与家庭训练相结合。
本章主要讨论聋儿康复计划的大致过程，具体训练细节请参考相关书籍。
9.1.1听觉训练
多数聋儿的残疾特点是他们的听觉损失严重，因此听觉训练是聋儿康复的第一步，也是现代聋儿康复医学成功的基础。为什么首先进行听觉训练呢？因为对听力正常的小儿，语言发音的次序是：第一，听；第二，说；第三，读；第四，写。听力障碍聋儿将阻断语言形成的第一链，造成他们语言能力方面的明显缺陷。听觉训练的作用在于唤醒聋儿的残余听力，提高聋儿对声音的注意、辨别、分析、择取和理解的能力。因此，听觉训练是聋儿康复训练最重要的方法之一，是聋儿康复的基础。
听觉训练的内容有以下四个方面。
1.听觉注意
听觉注意也就是注意声音，培养聋儿良好的用耳习惯，对以后聋儿“听觉概念”的形成（也就是听得懂）起着关键的作用，也为今后长期对聋儿进行言语训练提供必要的条件，它是聋儿步入有声世界的第一步。因为我们都知道，一个人之所以能对各种声音产生认识，首先必须要能感到声音的存在，然后对声音产生注意，进而识别不同声音。如果没有这些感知作为基础，要想听懂声音，并进而作出反应是不可能的。
2.听觉识辨
当聋儿能敏感地对声音作出反应以后，接着就可以进行更深一步的听觉训练。它要求聋儿不但能感受到声音的存在，而且还要对周围的各种声音加以辨识，包括对声音的响度、音调、方位的辨识。要让聋儿认识到自然界不但存在声音，而且声音是多种多样的。
3.记忆声音
记忆声音和辨别声音，关系非常密切。要能对前后两种声音进行正确的区别，就必须将前一个声音的特性在大脑中记忆储存起来进行对照，才能做得正确。聋儿记忆的声音“模样”越多就越有利于相互辨别，因此，训练就必须不断重复，加深大脑中的记忆痕迹。只有听觉刺激加深到一定深度，大脑才有可能形成长期记忆而终身不忘。
4.理解声音
理解声音是听觉训练的最终目的。所谓理解声音，也就是我们常说的听觉概念的形成，只有理解声音，才会在大脑里呈现声音的表象。只有听懂语言，才会理解语义，准确地回答问题。训练聋儿形成听觉概念，是以前三个阶段的听觉训练为基础的。如果将前三个听觉训练的不断进步称为“量变”阶段，那么“听觉概念”的形成，能理解声音，是聋儿听觉康复的“质变”阶段。
9.1.2发音训练
聋儿在听觉训练的基础上，可进行语言训练，而语言训练的前提是发音训练。因为正确的发音是聋儿开口讲话的基础，通过发音训练，使聋儿能正确掌握人的发音技巧，即培养聋儿在发音时对发音器官的控制能力，使发出的声音、讲出的话语，别人能听得懂。
发音训练内容包括呼吸训练、舌体口部训练、音素训练、声调和语调训练四个部分。
1.呼吸训练
呼吸训练可按照深呼吸、声气结合锻炼法以及游戏的方法循序渐进地进行。
（1）深呼吸
深呼吸可让聋儿掌握正确的呼吸方法和状态，锻炼呼气肌肉群和吸气肌肉群的力量。在开始训练聋儿呼吸时，要强调运用触觉的感受。
（2）声气结合锻炼法
声气结合锻炼法主要用来锻炼聋儿说话用气和控制气流的能力。深呼吸和声气结合锻炼法，要作为聋儿发音训练的重要内容。抓住要领，持之以恒，这对聋儿的发音大有好处。
（3）游戏
为了提高聋儿呼吸训练的兴趣，可以采取集体游戏，锻炼聋儿呼吸器官，使其学会控制气流。
2.舌体口部训练
人们对言语的正确发音，除了声带的振动发音外，还需要舌、唇、腭、鼻等器官的灵活配合。
聋儿口语训练时，还应重视舌体口部体操的作用，通过有目的的操练，提高聋儿发音时舌、唇的协调能力。
（1）舌头训练
舌头是构成语言器官的一个重要部分。舌头的每一段都在发音，它的动作很灵敏。聋儿由于听力缺陷，语言发展受到障碍，使舌头得不到很好的锻炼，舌肌僵硬，故而舌尖转动不灵敏，舌头动作跟不上语言节拍的速度，有的字发不出来，或者发得残缺不全。因此，有必要进行舌头锻炼。
（2）嘴唇训练
嘴唇在说话时，出现不同的动作和形状，产生不同的声音。发音正确与否，与双唇有极大的关系，聋儿在发音说话时，嘴唇不用力、不活动或嘴唇位置不对，唇音就发不准，说出话来就含糊不清，因此要进行嘴唇训练。
（3）鼻音训练
鼻腔主要用于发鼻音，发鼻音常常需要双唇、舌头、硬腭、软腭等部分参加，鼻腔只是使气流通过。鼻音练习，是让聋儿体会气流从鼻子通过的感觉，为发好鼻音打下基础。
3.音素训练
在汉语言里，一个汉字字音就是一个音节，构成音节的最小单位是音素，音素分元音、辅音两大类。音素训练是聋儿掌握发音技巧的关键。具体训练方法，要根据每位聋儿的听力、年龄和智力水平，制订出不同的音素训练计划。训练内容一般从拼音字母开始，先学元音，后学辅音，辅音是音素训练中的重点和难点。要从辅音的发音特点出发，耐心对待聋儿发音中的错误。突破辅音关，即为聋儿言语的发展打下了良好的基础。
4.声调和语调训练
汉语字音构造分为三部分，即声母、韵母和声调。声调是汉语字音的特点，要掌握说话的技巧，一定要进行四声训练才能达到说话有声有调的效果，在聋儿掌握部分音素的基础上，即开始对聋儿进行四声训练，并和发音训练结合在一起，由易到难让聋儿学习四声，通过实物和生动的形象教学，引起聋儿的注意和兴趣。
9.1.3言语训练
言语是人类最重要的交际和思维工具，人人都通过语言表达思想，发展智力，交流感情，学习知识。聋儿因听力障碍，使他掌握有声语言变得异常困难。由于没有有声语言，他们无法通过各种方式学习知识，也很难与健康人进行交流，这对聋儿智力能力的发展产生了极大的障碍。所以，语言学习和训练是聋儿康复过程中的重要一课。言语训练实际上就是对聋儿进行词汇的积累和语法规则的学习。言语训练分为理解言语和表达言语两部分。
1.理解言语
要让聋儿能表达某一言语，首先要使他对这一言语有正确的理解，家长或语训老师在使聋儿反复重复获得各种各样的视觉、听觉、触觉以及其他刺激的同时，将语言的意义结合起来，发展聋儿的语言表达能力。
