8.1概 述
随着科技的不断进步，现代助听器的调整已经完全抛弃了传统助听器“一把起子”调整的方式，只要将电脑与助听器连接，在电脑中输入患者的选配信息，剩下的工作大部分可以交给电脑来完成。由于不再需要进行繁琐的公式计算，验配工作在电脑的提示下以及与患者的互动过程中，可以轻松完成。由于现在选配软件的智能水平越来越高，在很多情况下即使不使用真耳分析仪这类专业设备，选配的效果依然令人满意。科学、高效的选配软件是助听器验配必备的工具，掌握它们的使用方法是增加患者满意度的关键。
可编程助听器采用集成电路芯片技术，通过助听器编程器或数字模拟信号处理以及通过参数调节，使助听器能精确地补偿听力，而且还可以根据不同的声环境需要选择相应的频响。可编程助听器的调试设备一般包含硬件和软件两大部分。硬件主要包括：助听器编程器、电脑和辅助连接线。软件则是各家助听器厂商针对自己的产品专门编写的程序。编程的过程就是调试并确定最终参数的过程。硬件的要求一般都较为简单，且易于得到。而软件的要求则相对较高，不仅编程界面、方式及听力学效果需要明快、准确、便捷，而且软件的稳定性、兼容性和新品种的扩充能力也需要得到充分支持。
最早的可编程助听器厂家为了占领市场，不被侵犯，都有自己的一套编程方法，包括编程器及其软件，互不兼容。这种局面对厂家、听力工作者及选配者都造成了技术、资金的巨大浪费，不利于可编程助听器的推广。1993年，由世界上11家着名助听器制造公司联合开发的“Hi‐Pro”编程系统基于计算机硬件设备，同时配接编程器和编程软件，在欧洲和美国同时开始推广并得到良好的普及。为了更多地兼容各个公司的产品，“Hi‐Pro”系统最初的11家合作公司制订了一套通用的标准软件，并邀请其他对此有兴趣的公司参加。第一份通用软件于1993年问世，命名为NOAH。NOAH的软件结构较为松散，每个厂家都可依据NOAH的格式将自己的选配程序扩充进去。听力设备的制造商也可以将自己仪器的数据加到这套系统中。
8.1.1可编程助听器的分类
可编程助听器主要是指调节方式是按照电脑可编程的手段进行助听器参数调整的助听器。
根据其放大线路的特点，可以分为模拟放大线路可编程助听器（又称为数-模混合型可编程助听器）和数字放大线路可编程助听器（又称全数字可编程助听器）两大类。根据可编程助听器具有的调节通道进行分类，常见的有单通道、双通道、三通道等。可编程助听器都有一个与电脑相连的编程接口，机芯内部都有一个或多个数字芯片，可以存储患者的听力数据及助听器的各种性能参数。数字芯片类似于计算机的微处理器，可针对外界声输入信号的不同进行分析处理。
8.1.2可编程助听器的优点及缺点
1.优点
可编程助听器具有手调式助听器所不具备的多个优点，具体有以下几方面。
（1）多通道处理
数字芯片可把频率范围划分成多个通道分别确定其增益、压缩阈值和压缩比率，且通道的范围可以进行自由的分割，这对于非平坦形听力损失的患者尤为适用。
（2）更为精细的调节
数字芯片可以控制的助听器参数多达十几种。一台可编程助听器可适配于不同程度、不同听力曲线类型的听障者。相关时域和频域的控制是应用最多的参数，验配时可精确到1dB，并且在选配软件界面上有模拟的效果表现。
（3）压缩比率可调
传统的压缩放大助听器，在出厂时即已确定了固定的压缩比率，这并不一定吻合每一个听障者具体的响度增长情况。数字芯片使得压缩比率变得可调。
（4）多套程序的选择
这些设置可确保在多种声学环境下使用。当助听器使用者置身于安静的办公室和嘈杂的市场时，要求不同的声学参数对其听力进行补偿。在办公室，助听器使用者可能要求听清每一句细微的谈话；在市场里，他则要求在听清每一句谈话时环境噪音不要被放大。这时几个特定的程序和一个可以随时切换的开关，就可以自由地选择最佳聆听的效果。1～4个程序是目前可编程助听器普遍采用的数量。
（5）广泛的适用
可编程助听器广泛适合于各种听力损失曲线类型和不同的性质，如平坦形、斜坡形或陡降形，及传导性、感音神经性或混合性耳聋。对于渐进性听力损失患者，可以保留较大的余量，待听力发生变化后，参数可以自由地修改。对于有重振，且对助听器的要求极高的感音神经性耳聋患者，他们所需要的多通道、宽动态范围压缩、方向性麦克风系统等功能，都可在可编程助听器中得以实现。对于手指活动不灵的老年患者，自动调节音量大小可以带来极大的便利。丰富的功能设置不但让助听器使用者感到舒适满意，而且让听力工作者体会到前所未有的自信感觉。
2.缺点
同样，可编程助听器也具有一定的缺点，具体有以下几方面。
（1）严格的验配要求
对于听力工作者来讲，不仅需要购置电脑及编程器，而且要了解计算机软件知识。同时，一个完美的验配过程耗时较多。
（2）高昂的费用
对于助听器使用者来讲，可编程助听器的购买及维修价格是普通助听器的数倍，双耳选配助听器者尤甚。
8.1.3可编程助听器的程序设置要点
可编程助听器是助听器领域的一次重大技术革命，它可以更精确、更直观地调整听障者所需要调整的频域和时域。尽管可编程助听器的种类繁多，但程序设置的基本条件、过程和思路本质上没有差异。程序设置首要的是患者基本档案的建立。在基本档案里患者电测听图又是最关键的，它是程序设置的基础。在程序设置中应注意的问题有：①听力补偿公式的选择；②压缩拐点及压缩比的设置；③熟悉程序设置的常见问题。
8.2NOAH系统的安装及使用
NOAH系统是一个助听器选配软件的公共平台。1993年11家着名的助听器生产商联合成立了助听器生产商软件协会（Hearing Instrument Manufacturers摧Software Association，HIMSA），并推出了“诺亚”（NOAH）软件平台，NOAH软件除了可以加载各生产商的选配模块外，还包括诊室办公模块、听力数据模块等，成为一个很多助听器选配商喜欢的系统。
8.2.1NOAH2平台的安装及使用
1.NOAH2平台的安装
启动光盘，双击NOAH2.0安装文件夹，双击Disk 1，找到Setup应用程序文件，双击执行安装程序，电脑进入安装界面。
单击Quick Installation，按照电脑提示，系统自动默认把NOAH安装到C盘根目录下。或者点击Custom Installation，按照电脑提示把NOAH安装到你指定的硬盘和目录下。
2.进入NOAH平台
从电脑桌面工具属性栏“开始”、“程序”进入“NOAH2.0”，单击NOAH打开软件所示。
第一次进入NOAH界面时，必须先输入患者名和密码，默认患者名为“ABC”，默认密码为“123”，然后单击OK，登录NOAH。
如果觉得每次开机都输入这些数据很麻烦，可以设置自动登陆：从NOAH下拉菜单点击Setup，选择Preferences，进入以下界面。
输入患者名和密码，患者名为“ABC”，密码为“123”，然后单击OK完成设置。退出NOAH，在下次启动NOAH的时候就能自动登录了。
3.病人信息模块
（1）建立新病人档案
单击Client Module按钮，进入病人信息模块。
在Last Name输入病人名，在First Name输入病人姓，Address是地址，Phone是联系电话，Birth Date是病人出生年月日，Sex是性别，Male为男，Female为女。注意病人姓名、出生年月日必须输入，其他可以忽略。完成后点击绿色打钩按钮确认。
这时，菜单栏的其他按钮就被激活了。
点击听力图按钮，就进入听力图编辑界面。
以鼠标直接点击听力图上相应位置就可以输入听力图数据，左侧“〇”为右耳，右侧“×”为左耳，输入完毕点击界面右上角“√”按钮完成。如电脑提示，点击Yes按钮保存听力图。
然后点击助听器供应商按钮进入助听器调试模块。
（2）查找老病人档案
登录NOAH后单击Client Module按钮，进入病人信息模块，然后再单击Find Client按钮，进入查找病人模块。
可以输入病人的序号（Client No.）、姓（Last Name）、名（First Name）或直接点击Search按顺序查找，在下拉的名单中找到您需要的病人，点击OK进入下一步。
从下拉的任务栏里选择所需的日期，然后点击助听器供应商按钮进入助听器调试模块。
（4）助听器选配模块
此时进入界面，选择助听器公司。
双击所选助听器公司的标记按钮（以Starkey为例），界面出现。
左上为订单模块，右上为助听器选配模块，左下为助听器佩戴效果评估，右下为掌上电脑PFS模块。
单击右上标记，进入斯达克助听器选配模块。
8.2.2NOAH3平台的安装
NOAH3.0的安装步骤简要如下：
将NOAH3.0光盘插入光驱，如果不是自动运行的，请点击打开光盘。
安装包括：Setup——安装
License——安装
NOAH3.1.2Patch D——安装
以下是NOAH3.0安装的详细步骤：
点击Setup。
点击Install NOAHSystem。出现NOAH3.0各安装版本选择页。
点击Non‐network Version，开始安装。选择英语。
界面显示欢迎安装NOAH3.0系统，点击Next。点击Yes。
选择默认值：United Starkey，点击Next。
选择使用名User name和公司名Company name，默认值为User、Starkey，点击Next。
选择你要安装的根目录，默认为C盘，可以点击Browse，选择你要安装的根目录，选择完毕，点击Next。选择安装软件的名称。系统会显示还在安装，如注意此时不要重启电脑。直接回到光盘根目录，或者以以下形式回到光盘根目录。点击Browse Contents。
安装License（许可证），点击License→IAgree→Next→Install→OK，接下来回到光盘目录。
然后，安装NAOH3.1.2Patch D（补丁）。
点击NAOH3.1.2Patch D。
点击Setup。
请在继续这个安装前确保所有的NOAH相关组成都是关闭状态，点击确定。
点击Next。
如果你想回顾前一步安装或者改变前一步安装请点击Back回到前一步，点击Cancel的话退出安装，点击Install继续以下操作。
点击Finish，完成安装。
点击Exit退出，并重启电脑。
到此，NOAH的安装完成。
8.3助听器选配软件的安装
8.3.1NOAH2平台助听器选配软件的安装（以斯达克PFS软件为例）
登录NOAH后，先选择Setup，再从下拉菜单选择Install Module，单击进入安装向导。
在目录栏里键入：“e：＼pfs4.0＼starkey”，“e：”为当前电脑光驱的盘符，如您的电脑光驱为“f”，则应键入“f：”，以此类推。“＼pfs4.0＼starkey”表示当前光盘中PFS软件的安装快捷指向所在目录位置，应视软件光盘内容而定。如果安装软件位于光盘根目录下（如原版PFS光盘），只需键入“e：＼starkey”即可。
正确输入安装位置后点击OK确认，如您的电脑上已经安装了低版本的PFS3.0以上软件，电脑会提示是否覆盖旧版本。点击OK继续。
否则电脑提示路径未找到，必须重新输入路径，如有问题可以请教公司专业人员。
安装开始后电脑会提示安装何种语言，选择Chinese（中文），点击Next继续。
安装将持续进行2～5分钟，视电脑配置而定，电脑配置越高，速度越快。直到电脑提示完成安装，点击Finish完成安装。
电脑会再次提示：
Installation complete.
The new module has been installed.
点击OK结束安装。然后关闭NOAH软件并重新启动电脑。
注意：安装软件时请不要打开任何应用程序，以免影响安装速度或造成安装失败。
如果安装结束后遇到在从NOAH模块进入PFS选配模块时发生错误，请关闭所有程序后重启电脑，一般可恢复正常使用。如果还是发生错误，需要重新安装PFS软件，安装前请进入C：＼Program Files＼，删除Starkey Laboratories文件夹。
某些特殊情况下，在长期使用后由于多次安装卸载PFS软件，造成注册信息丢失或冲突，会造成多次重新安装PFS软件不能使用。此时必须同时卸载NOAH和PFS软件再进行安装。
注意：删除NOAH软件时病人资料也将同时丢失，需慎重。
