“临事而惧,好谋而成”,做事前一定要深思熟虑,多问几个“为什么”,多问几个“怎么办”,多与同事一起讨论研究,多想想不利因素和可能会出现的不良后果。小人“群居终日,言不及义,好行小慧”,而君子“义以为质,礼以行之,孙以出之,信以成之”,君子“病无能,不病人之不己知也”,君子“疾没世而名不称”。无能是自己的事,不为人知是别人的事。一个碌碌无为、无所建树的人去世后会很快被人忘掉,而有仁德、事业有成的人去世后一直会被后人所称颂。孔子虽然一直认为“人不知而不愠”,但“雁过留声,人过留名”,孔子也认为“君子疾没世而名不称”,去世后无人称颂是一件悲哀和遗憾的事。有些人追求仁德的完美和修养的升华,而有些人追求无度的物质享受和感官刺激。
有些人没有功名利禄就希望得到;得到小的功名利禄就希望得到更大的;得到了功名利禄又怕失去,在患得患失中度过一生,没有快乐可言。“人生自古谁无死,留取丹心照汗青”,“粉身碎骨全不怕,要留清白在人间”。“君子求诸己,小人求诸人”,君子总是要求自己、完善自己、不断磨砺自己,而小人总是要求别人、指责别人、不断算计别人。“君子矜而不争,群而不党”。君子庄重矜持而与世无争、合群而不结党营私,而小人轻浮放纵而争权夺利、不合群而结党营私。“群而不党”和“党而不群”是区别君子和小人的主要标志之一。“君子不以言举人、不以人废言”。
是否“以言举人,以人废言”是衡量领导者气度和能力的一个风向标。作为医院领导不仅要听,更要多看,多到基层了解情况,掌握第一手真实的资料,光凭下属的汇报来处理事务,光凭一个人的言论或他人的举荐而提拔人才往往会发生偏差。“有一言可以终身行之”的是孔子的“忠恕”思想,是孔子“一以贯之”的“己所不欲,勿施于人”。“己欲立而立人,己欲达而达人”,这是对别人有帮助的“忠”,但要实现这种“忠”是需要能力和精神的,无能力之人是不能实现“忠”的。“己所不欲,勿施于人”,这是谁都可以做到的“恕”,这种“恕”是由自己的思想和意愿决定的,不需要能力。
“忠”是去做对别人有益的事,而“恕”是不做对别人有害的事。“忠”只是相对的,有时是一把双刃剑,带有破坏性和自伤性;“恕”是孔子最伟大、最人道、最人性的思想。“谁毁谁誉”即评价,社会公众对医院的评价体系是医院社会价值观的直接体现。评价的偏颇、考核的偏差和“指挥棒”的失误,其实就是价值观的偏颇和人文伦理道德的沉沦。价值取向一旦发生偏差或模糊,评价体系就会出问题,社会和谐和稳定就会出现不协调的声音。
孔子一直反感“巧言令色”,认为“巧言乱德”,“辞达而已”即可,十分重视和强调“巧言”对道德的破坏作用,倡导“慎言”和“木讷”。“小不忍则乱大谋”是对医院领导忍耐力的一种要求,要求医院管理者分清事情的轻重缓急,要忍小忿而求大谋。孔子特别强调言行一致,反对言过其实、吹牛拍马、讲大话空话、乱恭维人。
危机时要沉得住气,医院领导应牢记“心字头上一把刀,遇事能忍祸自消”、“忍得一时之气,免却百日之忧”。在现实生活中,会碰到许多不尽如人意的事情,敢于硬碰不失为一种壮举,但坚韧的忍耐精神是一个人个性意志坚定的表现,更是一个人处世谋略的合理运用。
凡事有所失必有所得,若欲取之,必先予之。“众恶之”说明此人必有可恨和可恶之处,但可能尚有可改进之处;“众好之”说明此人必有可爱和可亲之处,但可能有圆滑、老好人之嫌,对于这二类人,作为领导应“必察焉”。君子应坚持原则,有所“好”和有所“恶”,但这必定会得罪人。庄子说:“举世而誉之而不加劝,举世而非之而不加沮”。
所有的人都说一个人好,就没有必要“锦上添花了”;全世界都说一个人不好,就没有必要“落井下石”了。“不畏浮云遮望眼,只缘身在最高层。”“过而改之,是不过也”,“过而不改,是谓过矣”,人非圣贤,孰能无过?“过则勿惮改”,“善莫大矣”。有的医院领导非常认真负责,也勤于政事,“终日不食,终夜不寝,以思”,坐在办公室里,整天面对电脑里一大堆不知道是否真实的数据,冥思苦想,希望能想出好的点子来,但结果常常是“无益”,一无所获,有的即使有点子,也是不符合实际的空想。孔子认为,“思”不如学也。管理者要多学习,在实践中学习管理,提高管理水平,多下基层以了解员工的思想动态,了解员工的各种困惑和需求,了解情况并现场办公以解决临床工作中出现的紧急问题,及时调整方案和导向,以适应临床工作的变化和需要。
“君子谋道不谋食”,“君子忧道不忧贫”。孔子认为,“谋食者,小器也;谋道者,君子也”。在现实社会中,一个人必须在保障“谋食”的低级需求得到满足以后,才有可能去追求“谋道”的高级需求,但从理想的环境出发,应主张“安贫乐道”。孔子认为,依靠聪明才智得到的东西,必须“仁以守之、庄以莅之、礼以动之”,否则,“必失之”。得天下可以用“知”,守天下必须用“仁”,治天下必须用“礼”。仁德可以使医院的员工具有正确的价值观,而规范和制度可以使医院以有序、矫健的步伐持续向前。“君子可大受,小人可小知”,君子不可大材小用,应委以重任,而小人不可小材大用,应适其所能。
每个人都有自己合适的位置,都有适合自己的工作岗位,如何识人和用人,如何用人之所长,避人之所短,这是一个管理者的领导艺术问题,也是一门驾驭人的艺术。仁德也是分层次的,孔子所说的真正意义上的圣人和仁者并不多见,正如孔子所感叹的,“吾未见仁者”、“吾未见好德如好色者”。但孔子眼中具有良好道德修养的君子还是比较多见的,而大部分人只要做到不损人、不利己,“己所不欲,勿施于人”也是值得尊敬的。孔子“当仁不让于师”的理念与亚里士多德“吾爱吾师,吾更爱真理”的思想一脉相承。“君子贞而不谏,小人谏而不贞”,君子笃守信用却不固执己见,而小人固执己见却不守信用。孔子告诫我们:作为医院领导应信守承诺,不可太固执,要讲民主,多听员工的呼声;作为员工和中层干部应先尽责,后享利,“敬其事而后其食”。
全员教育和培训对于医院管理来说十分重要,有序、规范、学术、和谐医院的建立,必须是全院上下,包括医务人员、行政后勤和其他外包人员,齐心协力,规范统一,“有教无类”。
“人各有志,不可勉强”,“燕雀安知鸿鹄之志”,“如不可求,从吾所好”,就是“道不同,不相为谋”。“人之相识,贵在相知;人之相知,贵在知心”。心与心相交和相通,才会有真正志同道合的朋友和合作伙伴,才会有全院上下的同心合力和开拓进取。如果医院管理层与员工“道不同”,医院是不可能有发展和进步的,管理者的思想、办院理念和战略目标必须与员工的思想和目标一致,才会产生合力,全院上下才能团结一致,力往一处用,劲往一处使,医院才会有进步和跳跃式的发展。
医院的大目标与员工的小目标必须协调一致,必须进行广泛沟通以求得统一,必要时医院的战略目标应予以适当调整。孔子的“仁”和“义”体现在日常举止中,不是一般的、抽象的口号和说教。医院文化也是员工日常行为和诊疗行为的具体体现,医院文化绝不是墙壁上、网站上的口号,而只有医院的价值取向、道德规范和服务理念融入员工的思想和行为,才是真正的医院文化。文化见于言行,言行反映文化;文化提升言行,言行完善文化。“一言一行总关情”,这个“情”就是文化。