祖国医学认为，中药有辛、甘、酸、苦、咸五味。其中，辛能散，甘能缓，酸能收，苦能涩，咸能入肾，不同口感的中药具有不同的药效。比如苦味药，有些是医生特别加用的，为的是利用苦味来刺激消化腺的分泌，起到健胃的作用。如果在汤剂中加糖，就会改变汤剂的药性，使汤剂发挥不了应有的作用，影响疗效。
另外，红糖中的铁、钙等元素以及其他物质，能与中药里的蛋白质和鞣质等成分发生化学反应，使中药中的有效成分凝固变性，出现混浊、沉淀等。这样既影响药物吸收，降低药效，又会危害人体健康。
如果确有必要加糖，服药前应了解所服汤剂的药性。
中药药性有“寒、热、温、凉”的差异。从中医观点来看，糖也是一味药，白糖性凉，红糖性温，凉性药物可加白糖，热性药物可加红糖。如果把白糖加入温热药剂中，或把红糖加入寒凉药剂中，就会减弱药性，阻碍药效的充分吸收，影响疗效。
因此，服用中药汤剂时是否可以加糖，最好询问医生，不要擅自做主。
问题222：为什么感冒了不能乱用抗生素？
答：一旦感冒，出现发热、咳嗽症状，许多人习惯吃点抗生素，想早早将感冒“压”下去，就连医生也会开一点抗生素来预防继发感染，缓解病情。这种做法是不对的。
我们知道，所有的感冒都是由病毒引起的，而抗生素只对细菌有效，对病毒是无效的。感冒患者一般经过3～5天的发热期后，体温会逐渐降至正常。若没有继发感染，一星期左右就会恢复健康。因此，感冒症状轻的患者，只要多饮水，多休息，即使不用药物，随着人体免疫力的恢复亦可自愈。症状明显的患者，除了多休息、多饮水外，还要进行一系列的对症处理，如服用抗病毒药物，发热头痛者用解热镇痛药物，鼻塞严重者用麻黄碱滴鼻液等，咳嗽者用止咳药等。
如果没有细菌性继发感染，就没有必要使用抗生素。
用抗生素来预防感染，无异于给细菌打预防针，提高细菌的耐药性，这会给以后疾病的治疗增加难度。而且，感冒初期人体本身是有抵抗力的，这时候使用抗生素反而会杀灭人体内的有益细菌，引起体内菌群失调，降低人的抵抗力，感冒反而迁延不愈。所以，感冒后千万不要乱用抗生素。
问题223：怎样对待补药？
答：随着医疗模式由治疗型向预防型转变，保健意识深入人心，如何运用补药来进行保健越来越引起人们的重视。
所谓补药，是指能够补充人体气血阴阳、增强正气以及治疗虚证的药物。中医认为，补药是用来治病的，只适用于虚证患者。身体健康或无虚证者服用，反而会破坏机体阴阳之间的相对平衡，影响人体健康，甚至引发疾病。因此，在服用补药前，首先应了解自己的身体是否虚弱，是否需要服用补药。
中医学上，根据虚证的不同临床表现，把它分成阴虚、阳虚、气虚、血虚、脾虚、肾虚等不同类型。因此，在选用补药时，要根据自身的体质特点，辨证论治，“虚什么，补什么”。
“补”是针对“虚”来说的。当阴阳已达平衡，虚证已纠正时，就应停止服用补药。若继续服用，则会造成体内新的阴阳失调，导致其他病症。
小孩的生长发育，有其自身的发展规律，不能人为地、随意地加以改变。身体健康的孩子说明脏器功能和生长发育正常，不需要加服补药。盲目服用补药，则会造成机体内分泌功能紊乱，促使假性性早熟等。
“药补不如食补”。身体健康的人或无虚证的患者，千万不要随意服用补药。若确实有病需要服用补药，切莫自作主张或听信别人之言，应在医生的指导下，根据具体情况有针对性地选用。
问题224：怎样看药品说明书？
答：现实生活中，服药前不看说明书或看不懂说明书的现象比较普遍，这就给安全用药带来了隐患。无论是处方药还是非处方药，服用前都应该先看明白说明书。
药品名称分为通用名、化学名和商品名。同一种成分的药物，不同的厂家会给它取不同的商品名，出现“同药不同名”。如果只注意商品名，不好好看说明书，就有可能同一种药多次服用，造成重复用药，导致药物过量而中毒，或发生严重的不良反应。
（1）了解药品的性状：可以观察药品有无变质。
（2）药品的适应证：是指药物的作用和用途，病情是否适合使用。
（3）用法用量：不同的药物有不同的用药方法，即使是同一种药物，也有不同的使用方法，应根据说明书上的要求使用。药品说明书上明确规定了药物的用量，不可擅自增减。
（4）药物的不良反应：要仔细阅读，并做到心中有数，服药过程中如出现说明书上标明的轻微不适反应，不必太紧张，但若有较强烈的不适，需马上停药，并及时去医院诊治。
（5）禁忌证：强调了不能应用该药品的人群或疾病情况。
（6）注意事项：写明了使用该药品时必须注意的问题，如服药期间的饮食禁忌、需要慎用的情况、用药过程中需要观察的情况和用药对临床检验的影响等。
（7）药物的相互作用：可了解服用该药会不会与已经在用的药物发生冲突；哪些药物或食物与该药不能同时服用；药物服用后需做哪些检查等。
（8）药品的有效期：是药品标签和说明书上标注的有效期，必须在这个时间内使用，超过期限就不能服用。
问题225：血压多高时需要服药？
答：高血压是指收缩压≥140mmHg（毫米汞柱）或舒张压≥90mmHg，也包括服用降压药后血压控制正常的人群。
如果血压控制不好，持续升高，会使得心、脑、肾等器官的功能发生改变，出现多种高血压并发症，如脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等疾病，危害健康与生命。
现代医学认为，高血压是一种身心疾病，应进行综合性的康复治疗，不仅仅是药物治疗，还应包括健康教育、心理调节、运动疗法等。在什么情况下，高血压需要用药物治疗呢？我们依据《中国高血压防治指南》（2005年修订版）血压水平的定义和分类来讨论。
世界卫生组织推荐，改变不良的生活方式可从以下四方面着手：一是合理膳食；二是适量运动；三是戒烟限酒；四是心理平衡。如果做不到上述四点，或按上述四点做了，但3个月后血压仍不能回到正常水平，就要在医生指导下服用降压药物了。
“2级高血压”和“3级高血压”，在改变不良生活方式的同时，就要求用药了。
问题226：服用降压药有什么讲究？
答：降压药使用不当，非但不能降压，反而会引起严重的不良反应。因此，服用降压药要注意以下事项：
（1）用药个体化。降压药种类很多，加上高血压也有不同的类型，不同的药对不同类型的高血压有效。因此，高血压用药要因人而异。每个患者在医生的指导下，根据自身的病情选用降压药物，不能听信旁人之言，跟着旁人用药，或擅自用药。
（2）先单一后联合。发病初期，先用一种药物，从小剂量开始，逐渐增加药量。若血压控制不理想，没有达到目标，考虑采用两种或两种以上不同类别的降压药联合使用。
切忌一种药物大剂量使用。
（3）不能随意增减药物。有的患者用药不规则，血压高了就吃药，血压一低马上停药。更有甚者降压心切，血压一高就随意加大药物剂量。这样非但不能稳定血压，反而会加重病情，还容易诱发其他心脑血管疾病。专家建议：
短期内降压幅度不要超过原血压的20%。药物的增减应由医生来决定。
（4）根据血压水平调整用药剂量。患者要学会自测血压，定时测量，随时观察血压情况，有需要及时调整药物剂量。不能凭自我感觉服药，因为自我感觉与病情轻重往往并不完全一致。
（5）尽量选用长效降压药。所谓长效药，就是具有24小时平稳降压作用的药物，可有效控制24小时内的血压，避免血压一天之内大幅度波动。
（6）选好用药时间。每天需服用一次的长效降压药适合早上6：00-7：00服用。每天需服两次的中效降压药适合早上6：00-7：00和下午16：00-17：00服用。每天需服三次的短效降压药适合早上6：00、中午12：30和傍晚19：00服用。
（7）终身服药。高血压是不能根治的，终身用药可以减少高血压并发症的发生，提高患者的生活质量。
问题227：如何正确使用紧急避孕药？
答：紧急避孕药，是在没有任何避孕措施下进行性生活，或常规避孕方法失败后，在短期内所采取的一种紧急避孕方法。它的作用是：用大量的雌激素来抑制或延迟卵巢排卵，影响子宫内膜发育，使受精卵不能着床，产生避孕效果。
紧急避孕药对女性的月经周期与内分泌系统均有一定的影响，再加上用药量大（一次紧急避孕的药量一般相当于8天的常规短效口服避孕药量），如果超量或频繁服用，将会影响身体健康，如出现月经提早或延迟、出血延长、闭经、宫外孕、卵巢早衰、卵巢囊肿等，严重者可导致不孕。
紧急避孕药只是一种应急措施，不能作为常规避孕方法。平时应正确选择适合自己的避孕方法。确需使用时，应在性生活后72小时内服用，超过72小时失败率较高。
一次服用后，只对此次的性生活起避孕作用，服药后进行性生活仍要采取其他避孕措施。服药后若出现呕吐，需要加服一片。服药后若有少量阴道出血，不像平时月经，表示避孕可能不成功，应尽早去医院检查。因紧急避孕失败而怀孕者，须终止妊娠。一个月经周期中只能用药一次，一年最多用三次，每次用药间隔不能小于两个月。
为确保避孕效果，应正确使用紧急避孕药，最好能在妇科医生的指导下进行。
问题228：怎样预防药物性耳聋？
答：药物性耳聋，是指使用某些药物或接触某些化学制剂而引起的耳聋。能诱发药物性耳聋的药物称耳毒性药物。耳毒性药物有近百种，包括抗生素和非抗生素两类。
抗生素类以氨基糖苷类为多见，常见的有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素、氯霉素、新霉素等；其他还有四环素、红霉素、万古霉素、多黏菌素等。非抗生素类有：解热镇痛药、利尿剂、抗疟药、局部麻醉药、抗心律失常药、抗肿瘤药、重金属制剂、口服避孕药等。
人类听觉形成的过程：耳廓（收集声波）-外耳道（使声波通过）-鼓膜（将声波转换成振动）-耳蜗（将振动转换成神经冲动）-听神经（传递冲动）-大脑中枢（形成听觉）。
耳毒性药物专门伤害耳蜗中的毛细胞，使声音的振动不能转换成神经冲动，人就听不到外界的声音。毛细胞是神经细胞，而神经细胞一旦受损死亡，就很难再生。因此，这种耳聋是不能恢复的。
药物性耳聋重在预防，关键是早发现、早采取措施。家族中有后天性耳聋者，孕妇、儿童、老年人、体弱及肝肾功能不全者，不宜使用耳毒性药物。若病情需要必须使用该类药物时，应在医生的指导下服用。用药后一旦出现头痛、头晕、耳鸣等症状，及时停用并就医。
问题229：有哪些错误的用药方法？
答：随意更改用药方式，不仅影响药物的疗效，还危害人体健康。常见的错误用法有：
（1）药物掰开来吃（如肠溶片、缓释片和控释片、胶囊）。肠溶片和胶囊掰开服用，会使药片刚进入胃部就被溶解，无法安全抵达小肠。这不仅影响药效的正常发挥，使药效降低，还会刺激胃黏膜，引起胃部不适。缓释片和控释片掰开服用，达不到缓释、控释的目的；有时还会使体内药物浓度突然升高，引起药物中毒。
（2）压碎服用（如糖衣片）。药片的糖衣被破坏，就失去了特定保护、遮味、隔离等作用，不但会降低疗效，还可能对胃黏膜产生较强的刺激作用，出现恶心、呕吐，甚至胃出血。
（3）含片改口服。含片分为口含片和舌下含片两大类。口含片在局部发挥消炎、消毒作用，主要用于口腔和咽喉疾患。舌下含片通过口腔黏膜吸收，在2～3分钟内发挥药效。这两类含片，都需要在口腔内完全溶解。如果改为口服，不但吸收慢，还会被胃液破坏，影响药效。
（4）口服改外用。外用药是通过与体表局部直接接触而起治疗作用的，口服药是通过胃肠道消化吸收而起作用的。若将口服药改为外用药，药物在局部不能崩解吸收，药效的发挥就大打折扣。
为了用药安全，应在医生指导下、按照说明书正确服用。
问题230：吃药还是输液？
答：生了病，用药方法不外乎口服、打针和输液。口服用药方便、较为安全，是目前应用最为广泛的给药途径。输液是临床治疗和抢救患者最有效、最重要的一种措施，由于药物直接进入血液，吸收快、发挥作用迅速、对胃肠道刺激少，越来越受到患者的青睐，以至形成一种错觉：“不管什么病，只要输液肯定好得快。”输液被视为“万能处方”。一旦生病，强烈要求输液；有的医生也顺水推舟，乐得做人情，依患者要求开输液处方。
输液虽好，但风险很大。输液是所有给药途径中引起不良反应最多、最严重的一种。输液的不良反应包括：发热反应，如发热、发冷、寒战、头痛、恶心呕吐等；过敏反应，严重者导致死亡；静脉炎，输液处静脉局部发红、肿胀、疼痛、灼热；循环衰竭，患者突然出现呼吸困难、气急、咳嗽、咳粉红色痰。
因此，有专家说：用药能口服的，就不要肌肉注射；能肌肉注射的，就不要静脉输液。
