三、运动损伤及处理
（一）软组织损伤
软组织损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两种。前者有擦伤、撕裂伤、刺伤、切伤等；后者有挫伤、肌肉拉伤、肌腱腱鞘炎等。
1.擦伤。运动时皮肤受到粗糙物体相互摩擦而引起损伤，如跑步时摔倒，体操运动时身体擦磨器械受伤。擦伤后，皮肤会出血，或有组织液渗出。
小面积擦伤，采用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，应先用生理盐水洗净伤口，然后涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。
2.撕裂伤。在剧烈、紧张运动，或受到突然强烈撞击时，会造成肌肉撕裂。其中包括开放性损伤和闭合性损伤。常见的有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放性损伤会顿时出血，且伤口周围肿胀。闭合性损伤触及时凹陷，剧烈疼痛。
轻度开放性损伤，用红药水涂抹伤口即可。裂口大时，需止血和缝合伤口，必要时，可注射破伤风抗毒血清，以防破伤风症。如肌腱断裂，则需手术缝合。
3.挫伤。因撞击器械或练习者之间相互碰撞而造成挫伤。单纯挫伤在损伤处出现红肿，皮下出血，并有疼痛。内脏器官损伤时，则出现头晕、脸色苍白、心慌气短、出虚汗、四肢发凉、烦躁不安，甚至休克。
发生挫伤后，在24小时内，可冷敷或加压包扎，抬高患肢或外敷中药；24小时后，可按摩或理疗。进入恢复期，可进行一些恢复性锻炼。如果怀疑内脏损伤，应迅速送医院检查和治疗。
4.肌肉拉伤。通常在外力直接或间接作用下，肌肉过度主动收缩或被动拉长时会引起肌肉拉伤。肌肉拉伤对于准备活动不充分，动作不协调，以及肌肉弹性、伸展性、肌力差者更易发生。肌肉拉伤后伤处肿胀、压痛、肌肉痉挛，触诊时可摸到硬块。严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。
发生肌肉拉伤时，轻者应即刻冷敷，抬高患肢，局部加压包扎，24小时以后以轻手法按摩及理疗。肌肉大部分或完全断裂者，在加压包扎急救后，应立即送医院手术治疗。
（二）关节扭伤
1.踝关节扭伤。踝关节外侧副韧带最容易扭伤。在跑、跳练习中，运动者处于腾空阶段时，足就自然有跖屈内翻的倾向。如果落地重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的脚上，或发生踩球、陷入坑内等情况，就会以足的前外侧着地、内翻，而导致外侧副韧带扭伤。
主要症状：伤后疼痛、肿胀，外侧副韧带明显有压痛、皮下淤血，行走困难，严重者外侧韧带完全断裂，患肢不能持重，出现跳跃式跛行。
发生关节扭伤后，应立即冷敷，抬高伤肢，用绷带固定包扎，制动4~7天，配合新伤药消肿、止痛。轻者24小时后可进行按摩；较重者，用石膏固定3~4周，并配合按摩、外敷与内服舒筋活络中药、针灸、理疗等治疗，但要加强功能锻炼，以免出现肌肉力量减弱。
2.膝关节扭伤。常见的有膝关节侧副韧带扭伤及十字韧带扭伤。膝关节的稳定性，主要靠两侧副韧带及前后十字韧带维持。当膝关节伸直时，两侧副韧带即紧张维护膝关节；当膝关节屈曲（约130°~150°），小腿突然外展外旋，或足及小腿固定，大腿突然内收内旋时，会使内侧韧带扭伤。如踢足球时“二人对脚”；跳箱落地不正确，身体失去平衡；或关节外侧受到暴力冲击等，均可造成内侧韧带扭伤。当膝关节屈曲，小腿突然外旋时，可能发生外侧副韧带扭伤。
主要症状：膝关节疼痛、肿胀、压痛，严重者发生韧带断裂，患肢不能持重，不能行走，有可能伴有半月板撕裂，膝关节活动障碍、膝不稳、软弱无力，甚至倒在地上。
轻微扭伤者，疼痛、肿胀不明显，停止活动2~3天，外敷新伤药，24小时后进行按摩。
严重扭伤者，应制动2~3天，冷敷、加压包扎，抬高患肢休息2~3天，外敷新伤药，48小时后进行按摩、理疗，加强托板固定。加强股四肌静力收缩的练习，每日做2~3次。10天后加强力度按摩手法，并做直腿抬练习。2~3周以后解除托板固定，开始练习走路。
3.急性腰扭伤。人体在负重活动或体位变换时，腰部肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扭、扭转，或肌肉骤然收缩，使少数纤维被拉断，扭转或小关节微动错缝，称急性腰部扭伤。
运动时，身体重心不稳定或肌肉收缩不协调，引起的腰部扭伤，多数是因腰部负荷过重，脊柱运动时超过了正常生理范围，如挺身式跳远中展体过大，举重上挺时过分挺胸塌腰，技术动作错误，直膝弯腰提重物等。
主要症状：肌肉轻度扭伤，患处隐疼，随意运动受限，24~48小时后疼痛达最高峰，棘上韧带与棘间韧带扭伤，受伤当时即感到局部突然撕裂样疼痛，过度前弯时疼痛加重，伸展时疼痛较轻。疼痛点比较表浅，在棘突与棘突之间。腰背筋膜扭伤，多发生在骶棘肌鞘部和髂脊上、下缘，伤处有明显压痛点，弯腰和腰扭转时疼痛加重。
发生腰部急性扭伤后，应让患者平卧硬板床休息，但腰部要垫一薄枕放松腰肌。冷敷制动后，敷新伤药，24小时后轻按摩，逐日按摩加重，理疗、针灸，轻者休息2~3天，较重者需休息一周左右。加强腰腹的力量与伸展性练习，达到功能恢复和预防的效果。
4.肘关节扭伤（标枪肘）。前臂突然被迫外展、旋后，或屈手肌群和旋前圆肌突热收缩，使肘部肌肉、韧带受到牵拉，纤维断裂受伤，如投标枪、手榴弹、垒球时的鞭打动作易引起肘内侧副韧带扭伤，体操倒立支撑时肘关节易受伤。
主要症状：肘内侧疼痛，肘关节伸展活动受限，肘关节生软、局部肿胀、皮下淤血，前臂抗阻力疼痛加重。
发生肘关节扭伤后，应对患肢即刻冷敷，加压包扎，敷新伤药，24小时后进行按摩、理疗，疼痛严重者，局部注射强的松龙治疗。
（三）关节脱位
关节脱位是指关节面失去正常的联系，俗称为脱臼。根据脱位的程度可分为半脱位和完全脱位；前者关节面部分错位，后者关节面完全脱离原来位置。运动中发生的关节脱位，一般是由间接外力所致，如摔倒时手撑地，俯卧式跳高时落地姿势不对，可引起肘关节脱位或肩关节脱位。
主要症状：受伤关节疼痛、压痛和肿胀，关节功能丧失，畸形；关节脱位时伴有软组织损伤、出血或周围神经受牵扯等。如肩脱位时呈“方肩”，则伴有肢体缩短。
对伤者应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢，保持伤员安静，尽快送医院处理。肩关节脱位时，取三角巾两条，分别折成宽带，一条悬挂前臂，另一条绕过伤肢上臂，于肩侧腋下缚结。肘关节脱位时，将铁丝夹板弯成合适的角度，置于肘后，用绷带缠稳，再用小悬臂带挂起前臂。如无铁丝夹板，可直接用大悬臂带包扎固定。
（四）骨折
骨的完整性和连续性遭到破坏性损伤，称为骨折。骨折根据损伤处周围软组织的病理情况，可分闭合性骨折和开放性骨折。运动中发生的骨折大多为闭合性骨折。造成骨折的原因主要是身体某部位受到直接或间接的暴力撞击，如在踢足球时，小腿被踢造成胫骨骨折；摔倒或跪倒时，手臂直接撑地，引起尺骨、桡骨骨折或髌骨骨折等。常见的骨折有肱骨骨折、前臂骨骨折、手骨骨折、大腿骨折、小腿骨折、肋骨骨折、脊柱骨骨折等。
主要症状：患处立即出现肿胀，皮下淤血，有剧烈疼痛（活动时加剧），肢体失去正常功能，肌肉产生痉挛。有时骨折部位发生变形。移动时，可听到骨摩擦声。严重骨折时，伴有出血和神经损伤、发烧、口渴、休克等全身性症状。
发生骨折后，为了避免骨折端造成新的损害（刺伤血管、神经及周围软组织），预防休克，减轻疼痛，便于转送，要对损伤部位做适当的固定。
有休克症状者，应先抗休克。抗休克的措施是：取头低脚高平卧位，保暖；迅速请医务人员到现场给氧气或服镇痛药。休克期过去，用长短合适的夹板固定伤肢。
1.锁骨骨折固定法：用3条三角巾折成宽带，两条做成环套于肩，另一条在背部将两环拉紧打结。
2.肱骨骨折固定法：取一合适夹板，置于伤肢外侧（最好内侧同时置放一块），用叠成带状的三角巾固定骨折的上下两端，再用小悬带将前臂吊起，最后用三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定。
3.前臂骨折固定法：伤员前臂掌心和掌背侧各放一块夹板，用三角巾宽带绑扎固定后，以大悬壁带悬挂胸前。
4.股骨骨折固定法：用三角巾5~8条，折叠成宽带，分段放好。取长夹板两块，分别置于伤肢的外侧和内侧。外侧夹板自腋下至足底，内侧夹板自腹股沟至足底。放好后用上述宽带固定夹板，在外侧打结。
5.小腿骨折固定法：夹板两块，一块在外侧，自大腿中部至足部，另一块在内侧，自腹股沟至足部，然后用宽带4~5条分段固定。
6.脊柱骨折临时固定与搬运：由3~4人同时托住头、肩、臀和下肢，把伤员身体平托起来。放上平板担架，最好使伤员俯卧后搬运。绝对不能抱头、抬脚，以免脊柱极度弯曲，加重对脊髓的压迫和损伤。
7.颈椎骨折时的搬运：应由3人搬运，其中1人专管头部牵拉固定，使头部与身体呈直线位置，将伤员仰放在硬板床上，在颈下放一小垫，不用枕头，头颈两侧用沙袋或衣服垫好，防止头部左右摇动。
（五）脑震荡
由于头部受到暴力直接打击或撞击，如在体育运动中，头部被棒（垒）球棒击打或从器械上摔倒时头部撞击地面时发生脑震荡。此外，头部遭受间接的冲击力，如从高处摔下，臂部先着地反作用力传到头部，也可发生脑震荡。
主要症状：伤后当即昏迷，病人出现短时间的意识丧失，轻者数秒钟，重者可达几分钟或半个小时。昏迷时，呼吸表浅，脉搏缓慢，四肢松弛无力，瞳孔稍扩大，皮肤和肌腱等神经反射减弱或消失。伤后数日内，可出现较明显的头痛、头晕现象，当情绪紧张、活动头部或变换体位时，症状加重；还会出现恶心、呕吐、情绪不稳、易激动、注意力不集中、耳鸣、失眠等一系列植物神经功能紊乱的症状，一般数日消失。
发生脑震荡后，应对伤者立刻急救，让其平卧、安静、头部冷敷，身上保暖，对昏迷者可掐“人中”、“内关”穴。呼吸发生障碍时，可施行人工呼吸。
伤员昏迷时间超过4分钟以上，或两瞳孔大小对称，或耳、鼻、口内出血及眼球青紫，或伤员清醒后剧烈头痛、呕吐，或再度昏迷者，损伤较严重，应该立即送医院进行处理。在转送医院时，伤员要平卧，头部两侧要用枕头、衣服垫起使之固定，避免颠簸振动。意识不清醒者要注意保持呼吸道的通畅，使伤员侧卧，以防止呕吐物吸入气管或舌头后坠而发生窒息。密切观察病情的变化。
