（为什么这件事情被选中作为由头？需要多一些了解。）
“我觉得不能信任任何人。她们肯定和更多的人说了这件事。我走在路上，别人看我一眼，我就知道这个人心里肯定在想：‘这就是那个邋遢的女孩’。”
（很重要的细节是“泛化”，这往往是精神分裂症与正常群体的一个分界线，因而需要详细询问、仔细辨别。）
“是不认识你的人吗？”
“是啊，这件事情会传出去的呀！”
（呈现出思维偏执状态。）
“还有其他让你担心的事情吗？”
“没有。”
“你跟好朋友谈过这件事情吗？”
“我没有好朋友。”
（孤立性。）
“你是外地来的吗？”
“是的。”
“那你跟父母谈过吗？”
“没有。他们不知道。你会跟我父母说这件事吗？”
（思维偏执的状态再次呈现。）
“心理咨询会遵守保密原则，这一点你放心好了。就这一件事情让你有这么大的心理负担吗？”
（潜台词是说“这件事不应让你有这么大的心理负担”，这会让来访者感觉被指责。）
“这件事对我今后，对我谈恋爱、找工作都会有影响。我连男朋友都不敢谈。”
（把事情极端化。）
“这件事情是什么时候发生的？”
（在前文中已提及事情发生的时间，但没有倾听。）
“是大一啊！”
（现在是大学几年级不清楚。）
（顿涩、沉默。）
“这件事情对你有什么影响吗？”
（和上文已问过的问题相似。）
“我就不敢和别人交往啊，做什么事情都独来独往。”
“那没有发生这件事情的时候，你和他们在一起吗？”
“没有。”
（需要详细考察之处。来访者这种行为是因为具体事情而引发的，还是人格特质就是如此，即在之前也有类似的行为。）
“今天你到这里来还有其他困扰你的事情吗？”
“没有。”
“你跟你的好朋友说过这件事吗？”
（重复提问。）
“我跟你说过，我没有好朋友。”
“也就是说，这件事情让你很自卑、很不爽。”
“嗯，不能信任任何人。你不会对其他人说吧？！”
（再次表现出偏执性。）
“你和同学沟通吗？”
“我不和他们在一起。”
（顿涩、沉默。）
“那你睡觉和吃饭都还好吧？”
“我自己睡自己的，自己吃自己的，不和别人在一起。”
“你在学习上怎么样？”
“该学就学。”
“你的成绩呢？”
“不好也不坏。”
“你的专业呢？”
“地理。”
（顿涩、沉默。）
“如果，如果你的同学真的对实习公司讲了，会怎样？”
“我的工作就会没有了，大学一毕业我就会失业，我这一辈子就没有希望了。我越发认为人是不可信任的。”
（极端化、夸大化思维。）
（沉默。）
“那你平时有什么娱乐呢？”
“我平时就是看看书，不参加其他活动。”
“那你读中学时是怎样的？”
“那时很单纯，只知道学习。”
“那你父母不管你吗？”
“他们很忙。”
“你对他们的印象？”
“他们挺好的。”
“我觉得你目前的问题是由实习引起的困惑，有些抑郁，因为你过分看重实习才会有这样的想法。但这毕竟只是一种想法，只有去实习了才能验证是不是真的。在实习过程中你需要努力。”
从新手个案中学习
没有倾听
这是做得比较糟糕的练习片断。扮演咨询师的学员没有很好地倾听，有数次重复的提问，对已经得到的信息仍继续提问，来访者的不耐烦情绪也表现出来。由于没有甄别出关键信息、没有就一些关键细节追问，尤其是没有掌握诊断标准，所以咨询过程非常生涩，不时会出现沉默和停顿，流畅性不够，节奏乱。越到后面，扮演咨询师的学员越失了章法，变成一个提问机器，那些提问并不能建起和来访者沟通的桥梁，也无法收集到有效信息，无法起到引导作用，而只是为提问而提问。如果多一些积极倾听和共感，可能来访者的阻抗没有那么强烈。
诊断错误
个案最后的诊断为一般抑郁情绪，更是大错特错。对该来访者，应考虑偏执性精神分裂症或偏执型人格障碍，需要确认来访者的偏执、不信任、极端是由具体事件引发的、变化的结果，还是一直稳定的。前者更有可能是精神分裂症，后者更有可能是人格障碍。
作为新手，如果其他技术不娴熟，至少要有一定的理论功底，知道诊断的关键点，在收集信息时可以问一些关键问题，能够正确诊断。
来访者的世界比客观世界更重要
刚刚开场时，当来访者讲到担心同学会说自己坏话时，咨询师马上问“你平时和同学的交往怎样”，来访者难以跟上其跳跃思维。咨询师内心的一个假设是“同学交往关系导致说坏话”，所以有必要确认同学关系。但咨询中有一个很重要的方面：来访者的主观世界要比客观世界更重要。咨询师要更关注来访者眼中的世界是怎样的。
在整个个案中，有一点不清楚的是：为什么来访者会挑没有洗澡这件事情作为由头？在来访者的人生经历中，应该有很多次挫折，但她为什么挑了大一时一次没有洗澡这件事情？在这件事情之前，她的行为模式是怎样的？
关于来访者的阻抗
该个案一个特点是“挤牙膏”，咨询师问一句，来访者答一句，回答都是非常短的，而且越往后回答越短。这是非常典型的来访者有阻抗的表现：他们不愿意配合咨询师，他们尽可能少地做自我揭示，不愿意开放自己，他们不信任咨询师。
这个来访者有阻抗，一是来自于她很难信任别人，和她的人格特征有关，这本来就是她来咨询的原因；二是和咨询师个人的表现有关：没有共感，没有很好地倾听，没有及时反馈。做这样的个案对新手来说挑战性很大。如果扮演咨询师的学员能够及时总结，将会有进步。
结语
专业倾听和生活中的倾听有一定区别，它需要经过专业训练。倾听训练之所以困难，因为它在观念上要求学员以对方为中心，在信息加工上能快速处理语言和非言语等多方面信息，在情感层面有敏感性。表面看它是一种技术，其实它是价值观在人际关系上的体现。
学员手记一
眼睛比耳朵更擅长倾听
毛毛
无论是在理论课还是实践课上，老师总是会在课程的一开始便给我们介绍一种最基本的咨询技术——倾听。当我们面对一个陌生的来访者，我们从收集相关信息、了解其来访目的到获悉其内心困扰，这些都离不开倾听，所以可以说没有倾听也就没有咨询的推进。
尽管我了解了倾听的重要性，实践了几次之后，我还是觉得自己的“倾听”容易流于表面化，但对问题的症结我还是无从知晓，直到有一天我在无意中顿悟到了这种技术的真谛。
那天还是像往常一样，我们在一对一地演练。适逢由我扮演一位来访者，讲述童年时自己遭遇到老师不公正的待遇，对于年幼的我可谓是童年创伤性事件。虽然时隔近二十年，讲着讲着竟有些许的哽咽。
正在这时，老师突然朝我们走了过来，而且加入到了我们的两人小组。本来娓娓道来的我突然有点语塞了。当时我也不清楚是怎么回事，虽然讲述的是陈年往事，但可能这一直是我心中的一个小秘密，而且我故事中的主角和眼前的指导老师有着相同的身份，这让我有种本能的顾忌，总之我有种“不知怎么说下去”的感觉。
然而也就是在这一刻，当我和老师四目相对的刹那间，意想不到的事情发生了！我感受到的是一股温暖的目光，没有质疑，更没有责备，相反是温暖，是抚慰，是理解，是接纳。这股暖流一下子竟让我有些感动，我一边敞开了心扉继续叙述着，一边觉得淤积在心中的这个结仿佛慢慢地打开了……
