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第22章 心小肠部第二

心象火,与小肠合为腑。其经手少阴,与手太阴为表里。其脉洪。其相,春三月;王,夏三月;废,季夏六月;囚,秋三月,死,冬三月。其王日,丙丁,王时、禺中、日中。其困日,庚辛;困时,晡时、日入。其死日,壬癸;死时,人定、夜半。其藏神。其主臭。其养血。其候舌。其声言。其色赤。其臭焦。其液汗。其味苦。其宜甘。其恶咸。心俞在背第五椎,募在巨阙;小肠俞在第十八椎,募在关元。

右新撰。

心者南方火。万物洪盛,垂枝布叶,皆下垂如曲,故名曰钩。心脉洪大而长,洪则行气实,实则气无从出。大则荣气萌。萌洪相薄,可以发汗,故名曰长。长洪相得,即引水浆。溉灌经络,津液皮肤。太阳洪大,皆是母躯。幸得戊已,用牢根株。阳气上出,汗见于头。五内干枯,胞中空虚,医反下之,此为重虚也。脉浮有表无里,阳无所使。不但危身,并中其母。

右四时经。

黄帝问曰:夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰:夏脉心也,南方火也,万物之所以盛长也。故其气来盛去衰,故曰钩。反此者病。黄帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外。其来不盛去反盛,此谓不及,病在中。黄帝曰:夏脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:太过,则令人身热而肤痛为浸淫。不及,则令人烦心。上见咳唾,下为气泄。帝曰:善。

心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰平。夏以胃气为本。心脉来,喘喘连属,其中微曲曰心病。心脉来,前曲后居,如操带钩。曰心死。

真心脉至,坚而搏,如循薏苡子,累累然,其色赤黑不泽,毛折乃死。

夏胃微钩曰乎,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死。胃而有石曰冬病。石甚曰今病。

心藏脉,脉舍神。怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破脱肉,毛悴色夭,死于冬。

夏心火王,其脉洪,大而散,名曰平脉。反得沉濡而滑者,是肾之乘心,水之克火为贼邪,大逆,十死不治。反得大而缓者,是脾之乘心,子之扶母,为实邪,虽病自愈。反得弦细而长者,是肝之乘心,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得浮涩而短者,是肺之乘心,金之陵火,为微邪,虽病即差。

心脉来,累累如贯珠滑利,再至曰平;三至曰离经病;四至脱精;五至死;六至命尽。手少阴脉。

心脉急甚为瘈疭;微急为心痛引背,食不下。缓甚为狂笑;微缓为伏梁,在心下上下行,时唾血。大甚为喉介;微大为心痹引背,善泪出。小甚为善哕;微小为消瘅。滑甚为善渴;微滑为心疝引脐少腹鸣;

涩甚为喑;微涩,为血溢维厥,耳鸣癫疾。

手少阴气绝,则脉不通。少阴者,心脉也。心者,脉之合也。脉不通,则血不流,血不流,则发色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。壬笃癸死,水胜火也。

心死脏。浮之脉实如豆麻击手,按之益躁疾者,死。

右《素问》、《针经》、张仲景。

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