Alexitymia又译作“情感表达不能”或“情感难言症”，可为一种人格特征，也可为某些躯体或精神疾病时较常见到的心理特点，或为其继发症状。述情障碍患者不能适当地表达情绪、缺少幻想，普遍存在于心身疾病、神经症和各种心理障碍的患者中。
美国经典童话《绿野仙踪》里，有一个铁皮人，他原本是个善良多情的樵夫，却因为被女巫施法一次次伤害身体，变成了铁皮人，他仍然敏感善良，爱护小动物，但是他执着地要找回自己的心——一切感情的发源地。
在被人们发现之前，铁皮人已经生锈了，他既不能呼救，也不能活动，只能发出微弱的声音，等着别人的拯救。
现实中，也有这样一种人，他们表面看起来，就是一个冷冰冰的铁皮人，事实上，他们也渴望找到自己的心，顺利地表达出自己的感情。他们习惯以沉默面对他人，经常被误以为是无情无义的铁石心肠。
对他们来说，表达感受是非常困难的事情，要组织起大段的语言，去集中地把自己对于某件事的感觉说出来，或者写出来，是不可能的事。他们害怕被追问，无法正常地与人交流，心中并不是没有交流的渴望，相反，他们充满了渴望，希望被了解，被懂得——只是，怎么说出来呢？太难了。
临床医生会有最直接的感受，有些病人会把自己的病状描绘得活灵活现，细节性十足，而有些病人问一句答一句，或者干脆不回答，基本上毫无帮助，只能靠拍片子，身体检查来作出判断。
有些典型的述情障碍患者，甚至不能理解“生气”和“难受”的含义，他们会很认真地问：为什么要生气？难过是什么？难过就能治好我的病吗？
述情障碍的患者在现实中的生活是非常艰难的，他们不被理解，被简单地描述成“沉默寡言”、“稳重”、“内向”的人，他们很少能得到友谊和爱，因为他们不理解，也不会付出，不能表达自己，这让他们的生活充满了人际交往的障碍。看到别人的欢声笑语，促膝谈心，他只是疑惑：为什么要这样呢？人家是怎么做到这样的呢？
很多病人也有这样的心理问题，他们不能说清楚自己为什么遭受疾病，也不能清楚地说明白疾病的感受。他们麻木地接受着一切，神经症、抑郁、哮喘、高血压等等。
在一些贫困落后的地区，由于教育的缺失，述情障碍的患者也有很多，他们缺少表达的手段，语言和文字对他们来说都过分复杂，他们沉默而痛苦地生活了一辈子，但却不知痛苦到底是什么，也不明白自己的感受，其实是一种可以治疗的疾病。
调查显示患有述情障碍的人群广泛，由于述情障碍患者对情绪变化的领悟能力差，心理治疗反应不佳，常给治疗带来不利影响。
述情障碍可能发生于很多疾病患者中，如冠心病、类风湿关节炎、偏头痛等；与心理因素有关的消化道疾病、皮肤病等；此外，精神障碍如神经症、精神性疼痛等。
据最近的估计，每七个人中就有一个符合述情障碍的心理疾病标准。男性患这种疾病的可能高于人群中的平均水平。他们显得无动于衷、封闭或者无情。
如果你身边的老人是长期慢性病患者，你与他/她的沟通变差，请耐心地对待他/她，因为可能他们同时是述情障碍患者。
做一个有情感表达自由的人是很幸福的，可以大声地说出我爱你，我讨厌你，让自己的情感跟血液一样健康地循环。
而述情障碍患者的世界，则是一片沙漠，他们默默地在沙漠里行走，像一匹孤独的骆驼。
意识到了自己患有述情障碍的话，你的任务就是把沙漠变成绿洲，或者默默地走出那片荒芜的沙漠，找到属于自己的绿洲。
激情，这是鼓满船帆的风。风有时会把船帆吹断；但没有风，帆船就不能航行。（泰戈尔）
学会微笑，学会愤怒，学会哭泣，学会把自己的感觉告诉别人，也通过交谈去理解别人的感受。
去寻找你的激情，寻找你与人交往，愿意倾诉自己的热情，你的生命会因此更加美好。
故事21谁要冰山男朋友
“本来我以为他很酷，其实，他根本就是根木头，气死我啦！”Anna这样描述自己的男朋友，“从来不会甜言蜜语，这也就算了，我对着他说几句撒娇的话，他一点反应都没有。平时跟他说话，就只会嗯嗯好好地答应，等你问他我说了什么，他那张死人一样的脸，完全是空白的，根本就没听你说话！我能不生气么？等我生气了，发脾气，问他还要不要继续了，他又开始装死，假装没有这回事发生，既不道歉，也不哄我。最多说我一句无理取闹，我是无理取闹吗？”Anna委屈得不得了。
她的男朋友小祝确实是这样的情况，他一向被称赞说是“少年老成”，每天都一张严肃的脸，谈的事情除了工作还是工作，在自己的业务领域做得很出色，但是离开这个领域，他对世界所知很少，也不关心。
小祝在中学和大学分别遭遇了父母去世的打击，但他处理得很好，办理后事井井有条，亲戚没有不称赞他的。也有长辈关心他，希望跟他聊聊心里的感受，但是他呆坐半天，无话可说。“那么，你就哭出来吧。”他甚至连眼泪也流不出来。
他的生活要求很简单，吃穿住用都是最普通的，工作也是老老实实去做，唯一比别人强的地方就是他寡言少语，所以被认为是个很好的沟通者——太多人在忙着发表意见，聆听者就会显得很特别。
他对提升也没什么兴奋的，别人要求请客吃饭他就请了，酒桌上还是木着一张脸，别人反而以为他城府够深，肃然起敬。
Anna无法想象一个人在情感方面麻木到了这种地步，她认定了他是受到太大的打击，所以才不能顺利地表达出内心的感受。
可是，相处了两年后，她面对的还是一座冰山，毫无融化的迹象。
没有礼物，没有过送花，没有节日，从来没看过电影，没有带她去过任何地方，如果吃饭就一起吃，点什么菜无所谓，Anna要求去商场他就跟着去，一句话也不说，看每件衣服都说：哦，不错。钱是Anna自己付的，他不会替她付。有次她发脾气，说了这件事，小祝说：你没告诉我呀。
小祝没有什么特别喜欢的东西，食物、衣服、房子，他都无所谓，有一份工资，每天工作就可以了，他对世界缺乏兴趣，更不了解女人的情绪变化，他有时会手足无措，但是还是说不出任何宽慰的话。
“安慰她，会有用吗？”他先问自己，结论是没有用，因为你根本就不知道该怎么安慰。
至于别的男朋友按时发短信汇报行踪，每天甜蜜的电话谈情，小祝一概都没有。
Anna问他：那你就不想了解我的心吗？
他反问：为什么要了解你？
Anna问他：你觉得我了解你吗？
他说：不知道。
Anna问他：你觉得我们相处得好吗？
他说：好。
于是Anna无话可说了，她准备分手，不想在冰山上过一辈子。
小祝不关心是否要分手，他只是觉得别人结婚生子，可能他也是需要的，但是谈情说爱，那不是他的特长。他习惯忍耐，大学时候阑尾炎发作，他以为是肚子痛，从慢性一直拖到急性，后来忽然一阵剧痛，让他眼前发黑，倒地打滚，还是同学强迫着把他送到医院才抢救回来。
同学问他开刀痛不痛，他说没感觉。
是的，他的问题就出在“没感觉”上，他忽视所有的感觉，自己的，别人的，喜怒哀乐，他都没有。
同学开玩笑说他活得很超脱，但是他并不关心超脱是什么。
小祝的借口：
我没有病。——他简单地回答女朋友的一切疑问。
我不知道。——女朋友问他到底爱不爱她，他这样回答。
随便。——女朋友发脾气，骂他是缩头乌龟，他平静地回答。
故事22博士的独白
林博士单身多年，中间有过一次不成功的婚姻，妻子无法忍受他的冷漠，离开了他。林博士平时习惯独来独往，不与人交谈，只有几个多年交好的同学关心他的生活，但是问起来，他又是什么都不说。
林博士的童年在农村长大，脾气暴躁的父母对他动不动就是一顿痛打，他的情感需求得不到满足，很小就开始做农活，读书后就是纯粹地学习、考试，他不懂得同学为什么会聊天，一起玩，那么开心，在他心中，不被打就是最好的了，从来没有奢望过跟别人平等，自由地交流。
他以高分考上大学后，新生要演讲，他只说了短短几个字，包括自己的名字和籍贯。随后，他加入了文学社，很快又退出了，要写诗，他还是只写了几个字。社长说：要有感情啊！他反问：感情是什么？
林博士顺利读研，接着读博，室友对他的评价就是：沉默得跟个影子一样。
这么多年下来，很多人在大学中交朋友、谈恋爱，只有他独来独往，没有朋友，也没有爱人，也没有听说他找过女朋友。
他也参与大家的活动，听大家天上地下地聊天，跟大家一起打牌，听同学说如何追求女生，如何失恋，如何遇到尴尬事。别人笑的时候，他跟着笑，别人感叹的时候，他跟着做一个感叹的表情。
但是，偶尔有人问到他的意见，他却张了半天嘴，说不出一句话。他非常羡慕那些侃侃而谈的同学，不是因为他们很受欢迎，而是自由地表达内心的感受，对他来说是件非常艰难的事情。
林博士尝试过写日记，结果变成几点起床几点吃饭几点睡觉的流水账。他恋爱、结婚，几乎都是一片茫然，对于妻子的关爱，他完全是被动的，也不知道该如何回报。
婚礼上他傻乎乎地跟着别人转，离婚他又跟着妻子转，前妻看着离婚证落下眼泪，他很奇怪：是你要离婚的，这不是离了吗？为什么要哭呢？
林博士发表了两篇很有分量的论文，系里的一些年轻同事闹着让他请客，酒席上大家恭维他，问他高兴不高兴，他说：“没什么可高兴的。”
别人以为他是清高，事实上他确实没有任何喜悦的感觉，只是觉得有点不对劲，跟平时不一样的地方，是什么，他也不知道。
他的导师特地找到他，跟他说：“小林，你应该高兴啊，为什么你总是这样愣着，遇到高兴的事，就开心点吧。”
林博士这一天在日记上多添了一笔：我很高兴。
在写下这四个字的时候他忽然有了种奇妙的感觉，仿佛他真的看到一种叫做“高兴”的东西从天而降。
他反复地在纸上写“我很高兴”，放任着那种感觉弥漫全身。
这是林博士康复的开始。
他开始学着跟别人开玩笑，开始为排课的不公平而发火，开始对无理的学生说：“你这么做，太没礼貌了，老师很生气。”
有次在超市里对着一个插队到他前面的男人，他真的生气了，火冒三丈，大声跟那个人吵了一架，要不是别人拦住他，他就会真的动手。
不知为什么，回家的路上，林博士忽然唱起了歌，一种前所未有的感受让他觉得自己仿佛是只出笼的鸟，终于可以自由自在地飞翔。
林博士找回了自己被压抑已久的童年，他用了大概一个月的时间，真正做了次为所欲为的小孩子。
此后，他成了一个喜怒哀乐都很正常的中年男人，开始积极相亲，寻找另一半。
他还写了信给他的前妻，感谢她对他曾经的照顾，祝福她也能找到好的伴侣。
他在家的节目是独白，反复地念叨着那些：我很高兴，我很生气……
林博士的借口
“太幼稚了，像个无知的孩子。”——他看到同事伤心落泪时，心里这么想。
“怎么出去玩就可以高兴了？这有逻辑关系吗？”——他这样问前妻。
“不会把自己降低到那个层次。”——上中学时被同学欺负，老师奇怪他怎么不还手，他这么回答。
述情障碍的来源和基本症状
近期关于述情障碍的研究有了新的突破，法国心理学家在研究儿童的述情障碍问题时，给出了最新解释。我们的情感来自于大脑深处的额叶部位。为了感知感觉，大脑的前皮层必须先分析一下从额叶部位传送过来的信息。巴黎MutualisteMontsouris研究所的一个科研小组发现，在“述情障碍”患者身上，上述两个区域互相交流信息很不充分。他们猜测，可能就是因为这个原因，他们不能说出自己的感觉。
述情障碍的患者在青少年时期通常有“自我隐瞒”的经验，他们自我封闭，隐瞒自己的具体感受，不对外界表达，时间长了，对感知自己的情绪变化也比较麻木。自我隐瞒原本是一种自我保护，为了维护自己正面的形象，害怕遭受别人的攻击，但是长时间的自我隐瞒，缺少情感交流和表达，会埋下述情障碍的隐患。
不能描述自己的情感，原因是要首先能感知这些情绪的变化，才能表达出来，如果从一开始，患者是不能感觉到情绪的变化的，那么他们就无从表达起。
另外，对于各种情绪，他们需要有一个准确的表述方式，在儿童时期，会有家长帮助我们认知“害怕”“高兴”“难过”“生气”，如果家长缺乏这方面的意识，那么儿童成长期就会造成表达上的模糊，他/她不知道什么感觉是“生气”，可能他们在“生气”的时候就被呵斥，被制止，那么他们无法表达出内心的感受。
述情障碍的患者通常有以下几种症状：
1.缺乏言语描述情感的能力。最常见的，在婚恋中，如果被问：你爱我吗？他们可能会说：我不知道，或者说：什么是爱？如果被问：你是不是不爱我？仍然会得到同样的回答，因为确实，在他们内心中，不了解自己的情感变化，或者即使知道情感有所变化，也无法顺利地表达出来。
2.缺乏幻想。他们缺少正常的想象力，可能在他们表达想象的时候，就被斥为“胡思乱想”，于是想象力在他们那里变成了无用的空想，不知道用想象力来调节现实带来的压力，他们最难胜任的就是有创造力的工作，因为从小时候开始，飞机在他们眼中就只是飞机，永远不会是一只自由飞翔的大鸟。
3.实用主义的思维方式，过程具体僵化。他们会按部就班地做事、作息，处理人际关系显得笨拙，不懂人情世故，因为他们不能敏感地捕捉别人的情绪变化，也无法做到体谅他人，他们自己不会敞开内心，不打算跟别人谈心事，也不想听别人的心事，他们觉得把事情做好，处理好问题，一切按照规矩来就可以了，没有那么多可说的废话。他们讲究实用，如果一件事在他们的逻辑中是无用的，那他们就会漠不关心，不去做。
4.不能准确地理解、回应周围的情感表达。他们也会很爱，很生气，很激动，但是他们却找不到一个出口，他们习惯了古井无波，简单空白的感情世界，所以他们不会体验到喜怒哀乐中种种细微的变化，别人的变化会让他们烦躁、逃避，因为他们理解不了，接受了这样的情绪影响会让他们很焦虑，不知道该怎么说出来，表现出来。
在高知人群中，同样存在述情障碍患者，他们不知道快乐为何物，不悲伤，也不轻易发怒，这样的个性特征往往被当成沉稳老练、理智、可信任，事实上他们承受着非同一般的心理压力。
在患有疾病的人群中，述情障碍的问题也会出现。家有病人的人会有深刻的体会，一个人生病久了，脾气会变得古怪，喜怒无常，亲人们因为爱怜而纵容着他/她，却使这样的情况更加恶化。其实，一方面可能是长期患病，产生抑郁，焦虑的情绪，另一方面也可能是他们无法表达自己生理上的痛苦，只好反映在情绪上，引起大家的注意。还有一种可能，是他们的生理疾患影响了内分泌，导致情绪波动，出现很多问题，可能需要药物的控制和治疗。
在护理瘫痪病人，长期卧床，行动不便的病人过程中，如果能对他们的情绪加以呵护和引导，让他们顺利地说出自己的感受，会对他们的健康大有好处。
无论如何，述情障碍是一种不能小觑的心理疾患，它妨碍着我们得到更多精神上的自由和幸福。如果能够自己意识到这一点，做出调整，或者接受正式的心理治疗，相信会有不一样的感受。
沉默真的是金吗？
“任你怎说安守我本分，始终相信沉默是金。”
这是流行金曲《沉默是金》中的点题句子，这首歌曾经风靡一时。也真的有不少年轻人把这句话当成人生箴言，觉得“沉默”“不解释”“安守本分”，才是为人处世的道理。
不可否认，不乱发表意见，能严格地控制个人情绪，遇事不找借口，这些都是品德上的优点，但如果一个人天性沉默寡言，在需要自我表白的时候，他仍然“沉默是金”，那么人生机遇就会与他擦身而过。
我们中国人是一个含蓄，羞涩的民族，本来讲究的就是谦卑、忍让，“敏于行讷于言”，少说多做，同时，经历过“文革”的影响，很多人习惯了把个人情感深深藏在心底，不敢也不习惯把真实的想法表达出来。
述情障碍有先天的因素，也有后天被动形成的背景。如果家长本人信奉的就是“沉默是金”的格言，他会严格限制孩子的言语行动，强迫孩子长成一个沉默的人。
同样，如果孩子在家庭中长期被忽视、冷漠地对待，他发现自己所有的情绪表达都得不到回应，那么他会对自己说：反正你说出来也没人听的。于是，他会变成一个“沉默是金”的人。
述情障碍遇到的最大困难就是：人是情感动物，尤其在婚姻恋爱中，人是需要表达自己的情感和想法的，但是对于“沉默是金”的人来说，他们要么是被动地接受别人的追求，要么就是一生孤独，不敢也不愿意去追求别人。
从另一方面讲，述情障碍者因为理性，专注，不受情绪影响，他们反而有可能在事业上获得成功。这会让其中的很多人发生误解：事业与感情就是矛盾的，得到这样，必然是要失去另一样。他们会以工作为名义逃避情感交流，认为另一半对他们的情感需求是“不懂事”。
传说中的“好汉无好妻，赖汉娶仙女”，多半是因为做人稳重，做事出色的“好汉”不擅长表达情感，不是被条件不大好的女子追走，就是跟自己真正的意中人错过。而“赖汉”游手好闲，甜言蜜语，多半能把自己理想中的好女人追到手。
沉默是金，真的如此吗？时至今日，很多人都会对你清楚地说：不，不是这样的。
我们开始在学校里就感受到“自我表达”的重要性，比如一个职位也会要求大家以“竞选”的方式进行，通过“演讲”来阐述自己的想法。同样，工作中也会要求“团体合作”，一个人需要充分地与周围人做好沟通，才能把自己的能力发挥到最大限度。
毫无疑问，在这些方面，述情障碍者会暴露出自己的弱点。沉默此时不但不是金子，反而成是沉重的铅块。
述情障碍的自我调整
儿童时期我们会选择用行动来发泄自己的情绪，比如一个孩子在发怒时被大人喝止，他可能通过去砸碎东西、撕破书本、粗暴地对待亲人等等方式来表达自己的情绪。
如果是一个成年人，就会在理性的范围内控制自己的情绪，然而长期情绪压抑的代价是会产生生理和心理双方面的疾病。述情障碍也可能会是长期压抑的后果。
我们控制自己的喜怒太久，管制得太严厉，那么可能我们就真的感知不到欢喜和愤怒的感受了，这不是说我们因此就变成一个成熟的人，而是那些不能发泄和表达的情绪，会形成内在的压力，让我们身体生病，或者精神上很痛苦，却又不知从何说起。
改善述情障碍的第一步是集中自己的精力在自己的情绪变化上，要首先能感受到情绪的变化，了解自己的情绪的细微活动，比如说：
这件事是某人的错，某人这么做不对，我很生气。
一个很简单的情绪变化过程。
述情障碍患者的状态会是：
我怎么了，我有些不舒服，真的是很不舒服。
他们不愿意追问：为什么不舒服？是什么引起了反感，情绪上的波动？他们不愿意正视“别人的行为是错的。”这一源头，而只是觉得不舒服，并停滞在“不舒服”的状态中。
所以，要集中精力去做一些情绪上的锻炼，感知自己细微的情绪变化，提醒自己：你不舒服，是因为你生气了，你生气，是因为这个人做了错事。
反复的情绪练习，会帮助患者感知自己的情绪变化，了解自己，而不是长期地冷漠，自我封闭，把情绪压抑，冷冻起来。
而感知自己的情绪，有了表达的欲望，不是不加控制，随意发泄，而是自己要慢慢掌握情绪发泄的度量，有一个调控的过程。长期压抑情绪的反面，是情绪失去控制，不加任何阻拦，这样做也不是一个好的选择。情绪仍然是听从理性控制的，但要一点点地释放出来，让自己对自己的情绪有所了解，能够明白情绪发展每个阶段具体的意思。
比如说：
某人做错事，我生气了。
某人又做错事，我很生气。
程度上有个渐进的过程，下一步才是：我要告诉他：因为你做错事情，我很生气。把这个情绪反应，很顺畅地表达出来。如此，循序渐进，慢慢地学会把感知情绪，做出反应，表达情绪，几个阶段连接起来，形成顺畅表达自己的习惯，就可以克服情感表达的障碍了。
调整述情障碍的过程，最好是有治疗师的配合，引导和包容患者度过情绪表达的各个阶段。如果只是自己有轻微的表述障碍，那么跟自己的亲人和朋友在一起，跟他们学习着表达和释放自己的情绪，也要提前让他们知道自己在做情绪练习，包容你的情绪变化。
进行情绪表达训练，所要达到的目标是：能感受并辨别自己和他人的情绪，并能用准确的语言加以描述，能理解自己和他人的情绪并用恰当的方式加以表达或调节。
有如下几个注意事项：
1.培养共情，设身处地地为他人着想，提高自己的理解力、感受性，学会表达；
2.有意识地对周围的熟人，朋友描述自己的工作和生活，逐渐建立友谊；
3.在受到外界刺激时，不要压抑自己，让感情自然流露；
4.注意倾听别人说的话，了解别人的想法，和那些讲述中传达出来的感情信息；
5.在无法对人倾诉时，可以写一些东西，整理自己的思绪；
6.不要拿“喜怒不形于色”“随便快乐和悲伤是幼稚的行为”等惯性思维压迫自己。
提醒述情障碍的患者，大男人首先是一个“人”，不要剥夺自己表达情感的权利，要给内心的情绪找到出口，当你被人指为自私冷漠的时候，你真的需要想想自己的情感表达是不是出了问题，如果情况严重的话，不要害怕去看心理医生。
与述情障碍的人相处，请给他/她更多耐心，观察他们细微的情绪变化，给他们发表情绪的机会，要让他们愿意表达自己，描述一件事情，要学会好好地倾听他们，理解他们，这样会帮助他们慢慢恢复正常。
