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第33章 老年人要定期进行体检

随着人们健康意识的不断加强,越来越多的人开始通过定期体检了解自己的身体状况,预防疾病的发生。对体弱多病的老年人来说,更应如此。但是,现在体检机构多、项目杂,如何才能更有针对性地选择适合老人的体检项目呢?

体检主要包括三大部分:一是一般的体格检查,包括内科、外科、妇科、五官科、肝病科的专科检查;二是功能检查,包括心电图、X光、B超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查;三是生化检验,包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项的化验检查。此外,还有肿瘤三项(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)检查及前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌的早期筛查等。

一般情况下,体检都要按照以上几大部分进行,但不同年龄、性别、体重、职业的人所需的体检侧重点也有所不同。专家建议,老年人最好要重视以下七个方面的检查:

(1)心脑血管检查。这是老年人体检的重点。测血压,高血压是冠心病发病诱因之一,血压经常处于高峰,容易发生脑血管意外;心电图检查,可了解心肌供血情况、心律失常等。

(2)肝、胆、胰腺B超及胸透。肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查,提前发现是否出现肝、胆肿瘤或胆囊结石。由于这是一种无创伤检查,所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌,常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查,对无症状的早期肺部肿瘤,这是最佳初筛手段。

(3)查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人,可通过查眼底发现动脉是否硬化。

(4)查血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项,特别是餐后两小时的血糖恨能说明问题。

(5)检测骨密度。老年人容易骨质疏松,因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。

(6)胃肠镜检查。50岁以上的老人,尤其是老年男性应把其列入体检“补充清单”。胃肠镜检查可发现一些癌前病变,如大肠息肉等,以便尽早清除。另外,通过大便隐血试验还可早期发现消化道疾患及癌症。

(7)妇科检查或前列腺检查。老年女性即使已绝经,也不能忽视每年一次的全面妇科检查,而男性则应做前列腺检查。

总之,当老年人为自己定体检清单时,最好先将身体的不适情况告诉医生,以便医生有针对性地补充检查项目,体检结果出来后一定要请医生加以分析,发现问题后应尽早治疗。

◎老年人应注意健康自测

一般来说,老年人都应定期做身体检查,这样,可以早期检查出疾病或评估已发现疾病的病情,避免延误治疗时机。绝大多数老年病都属于慢性病,早期治疗可以在相当程度上延缓病情的发展,避免日常生活受到影响。相反,待病情肆虐时往往难以治疗,对健康和生命就造成了威胁。

比如,老年高血压病人应定期到医院复查血压以及心血管状况,至少每两个月要复查一次。医生指出,以下几种老人需重视血脂检查:年龄超过65岁的老人;烟龄超过20年者;高血压患者,或正在服用抗高血压药物者;糖尿病患者;心脏病反复发作者;心血管造影检查发现有冠状动脉病变迹象者。有许多中老年人易发疾病有一定的遗传性或属于遗传性疾病,如果父母一方或双方都患有这种病时就应特别重视自己罹患此病。如糖尿病人有阳性家族史者占20%以上。夫妇都是糖尿病者的子女,至少有1/4的机会发生糖尿病,而且由于遗传作用,其发生期也惊人地相似。

凡父母中有糖尿病、高血压、中风、癌症等病者,要特别重视定期体检。老年人定期进行血液流变检测,对预防或早期发现、早期治疗心脑血管疾病具有十分重要的意义。检测血液流变可以为某些疾病提供一定的预报性资料,甚至在尚无临床症状之时,就可以血液流变参数方式反映出来。如闭塞性血管疾病,测定血液流变性就可以在一定程度上说明血液流动异常、停滞与血栓形成等。在一定范围内,血液流变参数可作为诊断疾病转归和疗效判断的主要指标。因此,定期进行血液流变性检查应该成为中老年人保健的措施之一。

◎老年人应定期做哪些检查

老年人应定期体检,发现疾病及早治疗,这是众所周知的道理。但是,老年人应做哪些体检呢?通过体检又能发现哪些疾患呢?

(1)量体重:身体过于肥胖会增加心脏负担,易诱发心血管疾病,过于消瘦则会导致抵抗力降低,免疫功能下降而感染其他疾病。

(2)测血压:血压高或低都应引起重视。

(3)验尿:可及时发现肾脏病、糖尿病高血压、冠心病等。

(4)心电图:可及时发现冠心病的心肌缺血改变,心律失常等。

(5)查眼底:眼底动脉可反映出脑动脉硬化的程度。通过眼底检查可早期发现老年性白内障,原发性青光眼等疾患。

(6)胸部X线透视:可早期发现肺部疾患,尤其嗜烟者更应定期检查。

(7)甲胎蛋白测定:可早期发现肝癌,慢性肝病患者应注意检验。

(8)大便隐血试验:可早期发现消化道疾患及癌症。

(9)肛门指检:有助于发现直肠癌,男子前列腺癌、前列腺肥大等症。

老年人应定期体检,每半年至少做一次,并注意做好体检记录,保管好化验单。常规性检验项目(如体重、血压、验尿、心电图、查眼底等)有条件的最好每季度查一次,这样既能及早发现疾患,又能对自己已患疾病的治疗、病变、发展有所掌握。

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