一、孕36周母子状况
1.胎儿的发育面部的皱纹消失，皮下脂肪较多，指（趾）甲已达到指（趾）尖，出生后能啼哭和吸吮，基本已经能存活。胎儿长约45厘米，重约2500克。
2.妈妈的身体宫底高29～34厘米，在剑突下二指，此时是妊娠期宫底的最高时期。由于胃及心脏受到宫底挤压，感到胸闷及喘气困难，吃不下东西。腹部皮肤妊娠纹加重，偶有不规则宫缩，小便次数增多。
关键词：基本存活/宫缩
二、营养胎教：孕晚期食疗
1.浮肿食疗怀孕期间，母体下半身的血管由于受到子宫的压迫而影响了血液畅通循环，尤其是双手、脚踝、小腿等部位的液体停滞增加，血液回流受阻，导致出现水肿的症状。饮食应以清淡的食物为主，少食多餐，可随时辅之以副食品，但必须减少富含盐分、动物性脂肪及太多水分的食物。以下是几种减轻浮肿的食品。
（1）赤小豆粥原料：赤小豆、粳米各100克，白糖100克。
做法：
①赤小豆洗净浸泡过夜。
②粳米淘洗干净，一起放入锅内。
③加水适量，煮沸后，用文火煮至豆米熟透，白糖调味即可食。
特点：利水消肿，健脾养肝，益气固肾。适用于孕妇妊娠水肿、脚气浮肿、肾炎水肿等症状。
（2）三鲜炒银芽原料：绿豆芽100克，熟瘦猪肉、熟鸡肉各85克，熟火腿丝60克。
做法：
①绿豆芽洗净，起油锅，放少许精盐。
②绿豆芽入锅，旺火翻炒数下，加入肉丝、鸡丝、火腿丝煸炒。
③以白糖、味精、精盐调味，淋上麻油拌匀，即可食用。
特点：清热消毒，利尿消肿。孕妇食之可增加营养，可缓解妊娠期营养性水肿等症状。
2.妊娠合并糖尿病食疗妊娠合并糖尿病是产科常见妊娠并发症之一，母婴并发症较多，母婴死亡率都高，该病对婴儿的危害性更大些，常常使婴儿畸变，妊娠合并糖尿病时，应对膳食及时进行调整、严格控制对该病可能会产生不利影响的膳食因素，既要供给孕妇和胎儿充足的营养，又同时要控制血糖和血脂达到或接近正常生理水平，以免出现高血糖、低血糖或酮症酸中毒。控制膳食的原则有以下几个方面：
①合理地控制总热能的摄入量，每日控制在1800～2200千卡为宜，也可按每日每千克体重30～50千卡计算。肥胖患者则以保证正常体重增长为宜。
②保证蛋白质的供给量和控制脂肪的摄入量。
③适当限制碳水化合物的摄入量。
④增加膳食纤维的摄入量，由于豆类的纤维也可降低餐后血糖水平和胆固醇，因此，患糖尿病的孕妇应多吃大豆及其制品，增加蔬菜和水果的摄入量。
⑤供给充足的维生素、无机盐和微量元素、维生素B12、维生素B。
糖尿病患者因排尿过多，容易丢失钾、钠、钙、镁、磷等无机盐而影响体液碱的平衡，微量元素锌、铬参与体内胰岛素的生物合成和体内能量代谢。尤其铬能提高组织对胰岛素的敏感性，促进蛋白质合成和糖代谢。牡蛎和蛋黄中铬的活性较强，宜食用。
⑥忌烟酒和辛辣刺激食品。
3.唇、舌、口角炎食疗孕晚期，孕妇若缺乏维生素B（核黄素），常会出现嘴唇黏膜水肿、皮裂、口角开裂、出血结痂、舌裂、舌两侧疼痛等症状。多吃富含维生素B的食物，可有效预防上述症状。一般来说，绿叶蔬菜中维生素B含量比根茎类和瓜果类高，豆类食品核黄素含量也很丰富。维生素B含量丰富的菜肴，举例如下：
①宫爆腰花，猪腰200克（含维生素B20.79毫克）。叉烧鸡肝，鸡肝200克（含维生素B22.5毫克）。蘑菇炒蛋，蘑菇100克，鸡蛋100克（含维生素B20.63毫克）。
②油烟冬菇，冬菇50克（含维生素B10.79毫克）
③鸡珍炒油菜，鸡珍100克，油菜150克（维生素B2含量1.09毫克）。
4.妊娠高血压综合征食疗妊娠高血压综合征常发生在妊娠后半期或产褥期，临床表现以水肿、高血压、尿内有蛋白等为主要症状，严重的可发生抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。虽然对于妊高症的发病原因目前尚未能完全弄清楚，但可以肯定的是营养因素与妊高症的发生和发展是关系密切的。因此，对于患妊高症的孕妇有以下几条膳食安排原则：控制脂肪摄入量，妊高症患者应减少脂肪摄入量，少吃动物性脂肪，以植物性油脂代之，这样不仅能提供胎儿生长发育所需要的脂肪酸，而且还能协助清除体内多余的脂肪。
补充优质蛋白质。由于妊高症患者患病期间大量蛋白质由尿中排出，血清蛋白低下，如不及时补充会加速体内蛋白质水平的降低，影响胎儿的正常发育。禽肉、鱼类是优质蛋白质的良好来源，不仅能补充优质蛋白质，其中含有的不饱和脂肪酸和必需脂肪酸有益于脂质代谢。大豆蛋白质能降低胆固醇，对心血管具有保护作用。但若妊高症患者同时肾功能较差，则必须控制蛋白质的摄入量，以减少肾脏的负担。
增加钙、锌的摄入。有大量调查指出：钙、锌摄入量增加，妊高症发病率会有所下降。尽量做到每日食用牛奶、大豆及其制品、海产品（鱼虾）等。
注意热能摄入量。控制热能摄入量，尤其是妊娠前体重过重和肥胖的孕妇，更应维持热能摄入量和消耗的平衡，以达到妊娠期正常体重增长为度，不过多摄入热能。
多摄入蔬菜和水果。蔬菜和水果中含有各类维生素，富含钾和丰富的粗纤维，能降低肠道胆固醇的吸收，并能增加饱腹感。孕妇每日应保证摄入蔬菜和水果50克以上，同时各类蔬菜应适当搭配食用。
适当减少盐摄入量。妊高症患者应减少盐摄入量，以控制体内的水、钠滞留。每日烹调用盐在2～4克左右或酱油不超过10毫升。此外，孕妇应少吃胶制食品，如咸肉、咸蛋、榨菜。酱菜等含盐量高的食品；还必须禁用碱或苏打制作的食物。
5.预防妊娠后期便秘的食物
①富含纤维素的食物：如各种蔬菜，如芹菜、扁豆、白菜、油菜等。
②含水多的食品：如果汁、牛奶、清凉饮料、酸奶等，也可多饮水。
③润肠食品：像含油食物，如植物油、蜂蜜、核桃仁等。
④含镁的食品：如香蕉。
⑤其他食品：蘑菇类、豆制品、水果、柑橘等。关键词：浮肿食疗/唇、舌、口角炎食疗/妊娠合并糖尿病食疗
三、健康胎教：孕晚期注意事项
1.学习临产知识孕妇怀孕后就应了解分娩生理、掌握临产征兆，充分做好各项产前准备。在孕晚期如出现有规律的持续30秒、间隔时间10分钟以内而逐渐加强的宫缩或阴道出血、流水，都应及时到医院妇产科检查。
2.定期检查孕妇在怀孕28～36周之间，如无特殊情况，可每两周做一次产前检查；怀孕36周至40周之间，每周做一次检查，因为在此期母体负担不断加重，妊娠高血压综合征、胎盘早剥、前置胎盘等并发症常在这一阶段发生，按期进行检查便于及时发现问题、及时预防和处理。
3.胎膜早破临产前胎膜破裂羊水向阴道流出者，可能是胎膜早破。如发现产妇胎膜早破，应立即取侧卧位用车或担架急送医院产科检查处理。
4.预防早产早产儿各器官的功能，尤其是肺第成熟度不足，所以死亡率高。临产孕妇应做好产前检查，及早发现和治疗妊娠期的合并症及并发症，如糖尿病、慢性高血压、慢性肾炎、妊娠高血压综合征等，并积极预防各种急性传染病，以减少早产的发生，妊娠晚期的孕妇禁止性生活并避免重体力劳动以防止胎膜早破；如发现有频繁的子宫收缩、腰酸、下坠或阴道出血等情况，应及时就诊。
5.预防妊娠高血压综合征临产前孕妇除了按规定做产前检查外，如体重增加大于500克/周，下肢浮肿经卧床休息后不消退，或出现头痛、头晕、眼冒金星、恶心、呕吐等不适症状，应及时到医院诊治。
6.避免性生活孕妇进入孕晚期尽量避免性生活，妊娠35周后绝对禁止过性生活，因为孕晚期子宫较敏感，易引起宫缩、导致早产。
关键词：定期检查/胎膜早破/预防早产
