什么是产褥期
专冡解答
产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。在这段坐月子的6～8周时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。其实产褥期也就是我们俗称的“坐月子”，坐月子是指1个月的时间，而产褥期要比坐月子更长些。
产褥期的保健内容有哪些
专冡解答
（1）产后24小时内是产后出血的高发时间 产后24小时内，尤其是产后2小时内，是产后出血的高发时间，尤其是阴道血肿或少量持续的阴道出血，很容易被忽视，以致贻误抢救时间，造成严重后果。
有学者提出第四产程的概念，是指从胎盘娩出到产后2小时的时间，在此期间应严密观察产妇产后恢复的情况，包括血压、脉搏、呼吸、子宫收缩以及产后出血情况等。由于产后大出血有一半是发生在这个时间段，因此观察产后出血情况是第四产程的重要任务。
（2）容易发生产褥感染 产妇产后体力和抵抗力都明显下降易发生产后感染。
分娩后胎盘从子宫壁剥离，子宫壁上会形成一个创面，这个创面要到产后6周左右才能完全长好，而产后10日内子宫口还没有闭合，阴道内的细菌可以上行造成这个创面的感染。
产后阴道的流出物称为恶露，需要4～5周才能完全排干净。
产妇的乳房、会阴部或剖宫产的伤口，如果护理不当，很容易发生感染。
（3）产褥期产妇存在多种不适反应 不适反应包括产后24小时内的低热、尿潴留、出汗多（称作褥汗）、便秘、痔疮等，需要加强护理，否则就会导致不良的后果。
什么是恶露
专冡解答
当胎儿娩出后的3～4周内，子宫腔内的组织物、黏液和创面排出的血液混合在一起，从阴道内排出，俗称恶露。开始几天的恶露为血性恶露，颜色鲜红，3～4天后逐渐变淡，呈褐色、淡黄色或白色。有时恶露排出不顺利，如子宫收缩不良等血性恶露或褐色恶露会持续不断、气味难闻，要找医生治疗。
怎样处理恶露
专冡解答
恶露的处置应加以重视，如不注意清洁，会引起阴道、子宫感染发炎，相当麻烦。恶露处置应先洗手，大小便后也应立即洗手，同时要用消毒纸或药棉，由阴道向肛门方向擦拭消毒，同一张纸或药棉不可使用二次，务必每次使用过后就换新的。药棉可用医院配制的。阴道或会阴有伤口，应特别注意避免从伤口处擦拭，要勤换卫生巾和内衣内裤，按医生医嘱服用子宫收缩剂和坐盆等，保持会阴部的清洁。
造成产后出血的原因有哪些
专冡解答
（1）精神过于紧张 有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。但是，如果产妇精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。
如产妇精神过度紧张，产程过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时，由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复；生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结缔组织增多，肌纤维减少而收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。
（2）胎盘滞留，也是造成大出血的原因之一 包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。
（3）凝血功能障碍 产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。
所以，产妇必须做好产前检查，对有产后出血史，患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等，以及有过多次刮宫史的产妇，应提前入院待产，查好血型，备好血，以防在分娩时发生状况。产后出血有时候很难预先估计，往往突然发生，所以做好保健很重要。如子宫收缩无力引起出血，应立即按摩子宫，促进子宫很快收缩，或压迫腹主动脉，以减轻出血量。
传统“坐月子”有哪些错误观念
专冡解答
（1）“越晚下床越好”产妇在生产时花费了大量的精力和体力，自然体质虚弱，需要适当的休息，但这并不代表产妇需要长期卧床。产后如果在较长的一段时间内不活动，很容易使血液本来就处于高凝状态的产妇发生下肢静脉血栓；同时产后盆腔底部的肌肉组织也会因缺乏锻炼，托不住子宫、直肠或膀胱而膨出。产后及早下床活动不仅有利于下肢血流增快和恶露排出，也能使腹部肌肉得到锻炼，早日恢复原来的收缩力，从而保护了子宫、直肠和膀胱等器官。一般情况下，产后24小时就可在床上靠着坐起来，第三天便可下床行走。
（2）“不能洗头洗澡”人们错误地认为产妇要在满月后才能洗头和洗澡，而事实上并不是如此，因为产妇分娩时要出大汗，产后也常出汗，加上恶露不断排出和乳汁分泌，身体比一般人更容易脏，更易让病原体侵入，因此产后讲究个人卫生是十分重要的。自分娩后两三天就可洗澡，但宜采用淋浴，不宜洗盆浴。炎夏，每天应用温开水洗涤一次，产后7～10天，即可用热水洗头。如用温开水坐浴，最好是在5000毫升水中加入1克高锰酸钾，达到灭菌的作用。
（3）“都是微风惹的祸”许多妈妈一定在“坐月子”的时候，门窗紧闭，而自己则裹头扎腿，严防风袭，并且把房间弄得密不透风，怕生“产后风”（指产褥热）吧？其实真是冤枉啊！微风轻轻拂过，只有带来新鲜空气，怎么会是产褥热的元凶呢？其实产褥热是藏在产妇生殖器官里的致病菌在作怪，可能是产前检查时消毒不严格，或是产妇不注意产褥卫生等原因引起的。而如果室内卫生环境差、空气混浊，很容易使产妇、婴儿患上呼吸道感染，夏日里还会引起中暑，因此产妇的房间应该保持空气流通。
（4）“产后不能刷牙”产妇比一般人更应注意口腔卫生。由于产妇进餐的次数多，食物残渣存有留在牙齿表面和牙缝里的机会增多，而口腔感染还是产褥感染的来源之一。因此，许多产妇在月子里不刷牙是不对的。产妇应该每天早、晚各刷一次牙，如能在每次进餐后都刷牙、漱口，对健康更为有利。
（5）“菜越淡越好”许多人认为产妇不能吃盐，因此在产妇产后的前几天，饭菜内一点盐也不放。事实上，这样做只会适得其反，略吃些盐对产妇是有益处的。由于产后出汗较多，乳腺分泌旺盛，产妇体内容易缺水和盐，因此应适量补充盐分。
（6）“鸡蛋吃得越多越好”鸡蛋的营养丰富，也容易消化，适合产妇食用，但并不是吃得越多就越好。有些产妇一天吃一二十个，不但吸收不了，还会影响对其他食物的摄取，因此一般产后每天吃两三个鸡蛋就足矣了。
（7）产后24小时“开奶”某些地区的产妇以为，早开奶不好，在产后24小时后才适宜给新生儿喂奶。而事实正好相反，开奶越早越好。因为婴儿吸吮奶头既可以促进乳腺分泌乳汁，又有利于子宫收缩，使子宫早日恢复。同时，新生儿也能及早得到营养丰富的初乳，可谓“一举三得”。一般情况下，产后30分钟即可哺乳。
（8）“满月即可恢复性生活”由于人们都习惯于把满月当做产妇身体完全复原的标准，所以多数夫妻在孩子刚满月时就恢复了性生活，实际上，这样做还有些早。因为分娩对子宫内膜和阴道壁所造成的损伤，在4周内是不可能完全愈合恢复的。专家们认为，产后6～8周后恢复性生活才是安全的。
（9）“汤比肉有营养”人们一般认为凡是炖的东西都是汤比肉营养，随着慢火不断煮，肉里的营养都炖到汤里了。因此虚弱的孕妈妈们应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤，以利于泌乳。然而据科学分析，肉比汤的营养要丰富得多，那种“汤比肉更有营养的”说法是不科学的。
（10）“产妇应忌口”许多地方的产妇都有忌口的习惯，诸如牛羊肉、鱼虾类和其他腥膻之物都不准吃。其实，产后需要充足而丰富的营养素，主副食都应多样化，仅吃一两样食物是不能满足身体需要的，也不利于乳腺分泌乳汁。所以，只要注意饮食合理健康就可以了，不必望“美食”兴叹了。
新妈妈如何科学“坐月子”
专冡解答
（1）产妇的生活环境要清洁、舒适、方便，温度20℃～24℃为宜，相对湿度以50%～60%为宜。
（2）房间要有充足的阳光，但不要直接照在母婴的身上。室内禁止吸烟，经常开窗换空气。换气时母婴可以到别的房间，不要直接吹风。产褥期应尽量减少亲友探视。
（3）冬天空调温度不应超过25℃，夏天不应低于25℃，否则就会感到过热或过冷。
（4）产妇衣着要合适，胸罩不宜过紧，适当使用腹带，一定要穿袜子，以免受凉。
（5）产妇要讲究卫生，勤换衣服，注意保持会阴部的清洁和干燥。
（6）没有伤口的产妇第三天可以淋浴，但不能坐浴，以免脏水灌进阴道造成感染。
（7）洗澡水温以34℃～36℃为宜，过高或过低对产妇均不利。每次洗澡时间不宜过长，以5～10分钟为宜。产妇可以把洗头和洗澡分开，以节省每次洗澡的时间，防止受凉。
（8）产妇产后可以饮红糖水（糖尿病、高血压产妇除外），益母草冲剂和生化汤等有利于将恶露排除干净。
（9）尽早活动，做产后保健操。阴道分娩的产妇产后6～12小时就可以下地活动，第二天就可以在室内走动，做产后保健操，产后2周可以做膝胸卧位，以防止子宫后倾。
（10）有会阴部或腹部伤口的产妇可适当推迟下地和做产后体操的时间。及早活动有利于产后体力和身体的恢复，还可以增加食欲，有助于消化。
怎样减少宫缩疼痛
专冡解答
产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。
生产后第一天，子宫维持在脐部高度，然后每天下降一横指，10～14天子宫会回复到骨盆内的位置，4～6周回复到正常体积。喂哺母乳者因宝宝吸乳会使体内释出催产素，刺激子宫收缩加重宫缩痛。产后腹部会发生象抽筋般地疼痛（尤其是喂哺宝宝母乳的时候），这是子宫在收缩，为了使子宫能正常下降到骨盆内所引起的。这种疼痛4～7天后会自然消失。
一般产妇都能忍受得了这种疼痛，对于严重者，可以采用以下方法缓解疼痛：
（1）改变睡姿 让产妇侧睡，避免长时间站立或久坐，以减少该部位的疼痛，坐时给产妇臀部垫个坐垫也会有帮助。
（2）按摩小腹 在产后初始几天，自己或家人可用手掌稍微施力帮产妇作环形按摩，一直到感觉该部位变硬即可，以促进宫腔内残余物质排出；疼痛厉害时，按摩可使子宫肌肉暂时放松，缓解疼痛。
（3）热敷 用热水袋热敷小腹部，每次敷半个小时。
（4）止痛药 若宫缩痛影响到休息及睡眠，应通知医护人员，必要时可以用温和的镇静剂止痛。
（5）心理护理 以转移注意力、按摩法、深吸气法消除产妇紧张心理，提高对疼痛的耐受力。
预防重于治疗，宫缩大多数为生理现象，如果频率在正常范围就没有问题，但次数太多，一个小时以上也不见缓解，就要从日常生活着手，为防止宫缩的出现，注意以下各项。
（1）不要走太多的路程和搬重物。持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。
（2）疲倦时躺下休息，保持安静，会很有效。
（3）不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。
（4）防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起宫缩。可以穿上袜子，盖上毯子。
