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第3章 眼睛

我叫眼睛,我们是姊妹俩,分别固守在鼻根部的两侧,虽然直径只有 2.5 厘米大小,结构可特别精细和讲究。外面是上、下两片眼睑,从眼睑的内侧面到眼球表面,是一层很薄的结膜,结膜下的眼球是巩膜层,巩膜是一层白色、坚韧的纤维膜,它的最中心一块是角膜,再里层是虹膜,虹膜的中心是瞳孔,看起来是个黑点,可实际是个小孔。虹膜的里层是晶状体,像块凸透镜,固定在周围的睫状体上,但它不像普通透镜那样硬,可以被睫状体肌肉所牵引调节,这一调节,无论远近的东西我都能看得清楚了。晶体的里边一层是玻璃体,是一种能透光的特殊的胶状体,再后层就是视网膜,在视网膜与巩膜之间是脉络膜,脉络膜可以看成虹膜的后延部分。视网膜是由对光线特殊敏感的细胞构成的,特别灵敏的区域叫视网膜中心,当光线经过角膜与晶状体聚焦成像于视网膜上,这些光敏感细胞把接受的光刺激转化为神经冲动,经过视神经上传到大脑,大脑就知道看见什么了。

说了这些,还远远没有说明我的真实情况。就说眼睑吧,那边缘长有一排睫毛,油光光发亮,那油来自毛囊旁边细小的皮脂腺;有的人的睫毛粗而弯曲,令那些短而直的人羡慕不已,于是想法子把它烫成弯曲的,还要用睫毛膏塗成粗粗的那才漂亮。每一只眼睛有约 200根睫毛,上眼睑比下眼睑稍多些,睫毛的寿命为3~5个月,和眉毛一样,不断地更新。

睫毛是由睑缘的毛囊长出来的,不讲究卫生的人容易得睑缘炎,可因细菌、脂溢性皮肤炎或局部的变态反应所引起,也容易得眼眦部的睑缘炎,得了睑缘炎,痒是突出的症状。各种睑缘炎的治疗方法不同,要及早去找专科医生,可别随便买一瓶眼药水对付一下,拖得久了更难治。

在上眼睑睑缘的上方,有些人有一条细细的皮肤小沟,被称为“双眼皮”,是人漂亮的重要标志之一。

在上眼睑外上方的皮下,还有一颗泪腺,随时分泌着泪液,眼睑每隔几秒钟就要闭合一次,就是用泪水把角膜湿润一次,剩余的泪水流入上、下睑内侧端的泪小孔,从而流入鼻泪管,为鼻腔所吸收。若因伤心而流泪,或委屈而大哭,此时眼泪多了会变成鼻涕水流出来。眼泪除了湿润眼睛以外,还含有一种叫溶菌酶的物质,可以溶解并杀死细菌,起到保护眼睛、预防细菌感染的作用。男性和女性眼睛的差别,除了男性的眼睛比女性稍大些,女性的泪腺较男性发达,所以女性易流眼泪。

当眼睛闭合时,衬裱在表面的结膜便成为一个囊,叫做结膜囊,眼泪经常冲洗着结膜囊,让结膜不易感染细菌,但有的人喜欢用手揉眼睛,或不常清洗手帕,这样的人容易得结膜炎,其中有一种特殊细菌感染的结膜炎,以痒为特点,很容易传染,若不及时治疗,一家人很快都会传染上,这叫“红眼病”。患了结膜炎要及时治疗,必要时还要隔离。

中医学的“脏象学”说肝开窍于目,所以眼睛是肝的窗户,肝火旺盛,眼睛也便冒出火来,所以眼睛红了,不管什么原因,可以寻根到肝火上去,找到治疗的方法。

别看角膜只有1厘米大小,却是由特殊的纤维组成的薄片,连一根毛细血管也没有,就像水晶一般地透明。虽然角膜是娇嫩的结构,却独挡一面,常常被细沙、尘粒和车床的铁屑击伤,陷入成为异物,这很危险,必须立即处置,要是等上几个钟头,就有可能感染成为溃疡,落下个瘢痕,严重影响视力。所以一些特殊工种,如车工在操作机器时都应该戴防护眼镜,要知道眼睛是“容不了一粒沙子的”。

虹膜的薄层里面设有两层薄薄的肌肉,一层是环形的,当它收缩时可使瞳孔缩小,另一层是放射状排列的,它若收缩就能使瞳孔放大,这两层肌肉都听神经的话,总是相互配合得很合适,所以无论外面的光有多强或多弱,都不会让深处的视网膜受到伤害。虹膜上的纹理有极大的特殊性,即每一个人的虹膜纹理都不相同,因此与指纹一样成为识别的重要标志。

虹膜上的色彩可因民族而异。黑眼睛的东方民族,是因为虹膜里有较多的黑色素,但蓝眼睛的人却不是因为虹膜里有蓝色素,而是黑色素缺乏。有的人虹膜的颜色比较浅,只是因为黑色素集中在虹膜的深层,这种黑色素集中的浅、深不同,出现了从黑、淡褐、绿、灰到蓝的几种色彩梯度。白种人的孩子出生时都是蓝的,当他们长大后,许多人慢慢地眼睛也变得深色了。

瞳孔不仅因为光线的强弱而调节大小,当看到喜欢的东西时,瞳孔也会放大,而看到不喜欢的东西时,瞳孔就会缩小。当强光时瞳孔缩小,是因为视网膜对强光的保护性反射作用,当弱光时瞳孔放大,是适应视网膜足以辨认图像的需要,这都容易解释。但对于看喜欢或不喜欢的东西时的瞳孔调节就不太好理解,只能猜测人的情绪对大脑调节的影响吧。瞳孔的调节是由虹膜的肌肉执行的,虹膜的肌肉受自主神经的支配,却不受大脑意志的控制,正是这一点,瞳孔的放大和收缩如实地反映了人对视觉影像的感应,所以瞳孔是不会说谎的,也因此瞳孔有心灵窗户的美称。当需要了解对方是否说谎时,凝视对方的瞳孔,可起到测谎器的效果。许多刑事侦察员就是利用直视犯罪嫌疑人的眼睛而得到某些线索的。

人在 35 岁以后,晶体开始硬化,调节对晶状体的作用差了,或者由于别的原因,睫状体的调节不太管事了。不过那也不要紧,在眼睛的前面放上两片眼镜就能解决问题。

在角膜与晶状体之间可分为前房和后房,充满了叫做房水的液体,后房的睫状体处的脉络膜分泌出的房水,流经瞳孔到达前房,由角膜与虹膜形成的夹角叫前房角处吸收,形成了房水的循环。房水循环保证了角膜、虹膜等结构的正常生理活动。但有些虹膜角膜天生的狭窄,吸收房水较慢,或房水分泌过快,这种不协调会带来严重的后果——高眼压症,也叫青光眼。

虹膜炎较少见,由于发病原因不明,治疗比较困难。原发性虹膜炎的病因不清楚;继发性虹膜炎继发于各种传染病,也可能是邻近组织的炎症蔓延的结果。患眼羞明、流泪、疼痛剧烈。虹膜由于血管扩张和炎性渗出致肿胀变形,纹理不清,并失去其固有的色彩和光泽。要及时并耐心地治疗,否则会影响角膜和睫状体,即便治好了,也可能留下一个变形的瞳孔。还有一点特别重要,虹膜受损伤或炎症,有时会波及另一只眼睛,这叫交感性眼炎,因此有时需要在发生交感性眼炎前忍痛把伤眼球摘除掉。

角膜是没有血管的,要靠周围的巩膜提供营养。巩膜是角膜周围的白色部分,这层坚韧的纤维膜通常叫做眼白。低级动物的眼睛总是圆圆的,看不见眼白,能看见眼白也是进化的表现,只有人类才有十分显著的眼白,也因此一个在社交场合中眼睛乱瞟的人,常常在很远处就会被人发现。

人本来应该有三瓣眼睑,只是第三瓣退化了,在上、下泪小孔之间留下淡红色的一个小块。但在一些低级动物身上,这第三瓣眼睑常常用作保护角膜的工具,就像汽车挡风玻璃上的雨刷子。鸭子的第三眼睑厚而透明,成为潜水时的防护眼镜。

眼底的视网膜的结构更为精致,是由 13 700 万个细胞组成的,其中 13 000 万是杆状细胞,负责接收黑白的画面信息,其余700万个是锥体状细胞,椎体细胞又可分为红、绿、蓝三种感光细胞,接受彩色画面信息。这些感光细胞在任何时间内都能同时处理150万个信息。眼底有个乳头,是视神经的进入点,但不是视力的中心,真正的视力中心是黄斑。眼底的血管是脑血管的延续,通过检眼镜可把眼底的动脉和静脉看得清清楚楚,眼底动脉是否痉挛、动脉和静脉大小的比例,间接传达了脑部动脉和静脉的信息。早在100年前,神经科医生就用检眼镜帮助脑血管病诊断,既省钱又方便,直到今天还在应用。保护视网膜,防止发生视网膜剥脱或炎症显得更为重要。此外,幼儿的视网膜多发一种恶性程度极高的肿瘤—视网膜母细胞瘤,脉络膜也可能发生恶性黑色素瘤。

人们经常说,要像保护眼睛一样地保护这个、保护那个,可就是不好好地保护眼睛我,许多人都有不好好地用眼的坏习惯:没完没了地看电视和上网,在强光下或在阴暗处看书,让我们的眼肌长时间地紧张,造成视力疲劳,进而把我变成近视或弱视。不懂得每阅读或看电视 1 小时必须休息 10分钟,并要朝远处看。当今,暂时性的视力疲劳已经是文明社会的通病。有的人已经深度近视仍然不爱护自己的眼睛,结果是视网膜剥脱。

你看,这世界上戴眼镜的人越来越多了,戴眼镜当然能解决视物的清晰问题,可如今许多眼镜都是不合格的,随便买副眼镜就戴的人,只能让视力越戴越差。墨镜可减轻强光对视网膜的刺激,但也改变了脸的模样,甚至于改变整个人的表情和形象,好神气呵!于是好多的人都戴上了墨镜。但有高眼压的人也戴墨镜就不应该了,戴墨镜的结果是让瞳孔放大,促使前房角更狭窄,常常诱发青光眼的出现,有些得不偿失。

中医学脏象学说有“肝开窍于目”的说法,凡是眼病的治疗多从肝经入手。当眼睛疲劳时,不妨按摩睛明穴,可以解除疲劳,最好是每阅读或工作1小时,按摩1次,每次2分钟。找寻此穴道时应采用正坐或仰卧的姿势,睛明穴位于眼部内侧,内眼角稍上方凹陷处。这个穴还能治疗迎风流泪、结膜炎、睑缘炎、近视、眼部疾病、偏头痛、三叉神经痛、尿失禁,多种痛证,如急性腰扭伤、腰椎间盘突出症急性发作、落枕、眩晕、卒中偏瘫等症。

当一个人高兴时,眼睛会眯成一条缝,而当满怀仇恨时,不仅眼裂增大,眼球突出,此时眼眉也帮着内侧紧锁,外侧上扬,一副怒目而视的景象。作为眼睛附件的眼眉也对眼睛起到推波助澜的辅助作用,或眉开眼笑,或愁眉苦脸,或横眉冷对,或扬眉吐气。

眼泪是一种表达人的感情的物质,激动、喜悦和悲伤都能让眼泪出来帮助表达,因而成为一种社交信号,不仅人类如此,许多高级动物也具有此等功能。但现代科学认为,哭与流泪可释放心中的郁闷,排泄有害物质。所以当哭则哭,不妨哭个痛快,没有必要劝导止哭。

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