登陆注册
8135800000014

第14章 老龄化城市的养老政策(4)

早在1973年社会福利白皮书中就提出老人服务应采取“社区照顾”的原则,强调老人应尽量在熟悉的环境中安享晚年,为此政府为社区里居住的老人发展出一系列服务和支援,这些支援性服务包括家务助理服务、老人日间护理中心、社康护理服务以及惠及所有老人的长者安居服务,它们之间相互承接,成为老人福利服务体系的支柱之一。香港自2000年11月起实行了安老服务统一评估机制,以国际认可的“长者健康及家居护理评估”工具为标准,通过评估员对老人身体状况、自理能力、行为及认知能力,情绪稳定状况、家庭状况等各方面进行一些评估,根据评估结果决定老人应接受何种类型的服务,确定老人对住宿照顾和社区照顾服务的护理需求,如家务助理服务就是为一些因体弱、患病或乏人照顾而引致日常生活起居需要协助的个人或家庭而设,接受服务的老人需提出申请并经统一评估。其主要内容包括膳食服务、个人照顾(沐浴等)、洗衣服务、护送服务、家居清洁、购物服务、探访、简单运动等。这些服务收费很低只维持在成本水平,究其原因,主要是香港采取政府资助非政府服务机构开办福利服务的模式,政府资助是大多数非政府组织的主要资金来源。就家务助理服务而言,政府是100%资助,服务也主要提供给最有需要的人,服务中心有一套审核机制,如半年服务检讨、年度服务检讨,这确保了服务使用的有效性,避免了滥用福利的现象,同时对于不同经济情况老人的收费标准的差异也兼顾了公平原则。此外,为进一步满足老人居家养老的需求,香港于2001年4月推行“改善家居及社区照顾服务”。这种服务的优点是为长者提供非住院及全面的护理服务,在这种新的服务模式下,长者获得一套根据个人需要而设的护理计划,内容包括家居照顾及24小时紧急支援,老人按需要还可以获得安排日间照顾服务和院舍暂托服务。这种服务提供给轻度弱老者以初步护理服务,防止老年人衰弱速度的加快,延缓老年人对院舍照顾的需求,体现了长期护理的理念。另外,在介于家务助理服务和院舍照顾之间还有长者日间护理服务,主要是针对日间家中乏人照顾且身体状况较为衰弱的老人。每天由中心派车接送,提供三餐膳食,在中心进行日常生活护理、复康活动以及社交活动。这种日间的护理服务缓解了老人家庭的日间照顾压力,同时也减缓了老人对院舍照顾的压力,在居家照顾和院舍照顾之间起到了承接作用,使老人能得到持续无间断的照顾(丁华,2007)。

3.机构养老服务

机构养老是指以社会机构为养老地,依靠国家资助、亲人资助或老年人自备的形式获得经济来源,由专门的养老机构,如福利院、养老院、托老所等,统一为老年人提供有偿或无偿的生活照料与精神慰藉,以保障老年人安度晚年的养老方式。

养老机构分为两类:私人养老机构和公共养老机构。私人养老机构是指营利性的老年公寓等。公共养老机构在我国除国办福利院之外还有社会办的各种形式,包括社区服务中心办,街道和居委会办,社会福利团体办,慈善组织及基金会办等多种形式。

虽然调查显示我国老年人一般愿意选择在家里由子女照顾的方式养老,但也有一部分老人需要享受社会化的居家养老服务,还有一部分老人则需要专门护理,需要到养老机构安度晚年。他们或者没有子女和亲戚,或者即使有子女亲戚,也有照料和护理老人的意愿,但没有时间和能力去实现。这时就需要养老机构和专业服务人员来代替家人为老人服务。机构养老方式虽是家庭养老和居家养老外的一种补充,但也不可或缺,机构的专业护理,专门的服务人员所运用的专业手法和技能,是家庭养老和社区居家养老不能比的。

一个成熟的老年人福利服务体系也需要能满足老年人多样化的需求。有的身体不需护理的老年人,因为白天子女都各忙各的事,夜晚子女也有自己的独立生活,所以即使子女孝顺,老人也感觉孤单。为了改变单调乏味的老年生活,他们选择住进养老机构,总能找到和自己情趣相投的一起聊天、下棋,生活变得丰富多彩。住进养老机构改变了他们的生活,老人焕发出活力,日子过得温馨、充实而富有情趣了。近年来,还有一些身体健康又有经济基础的老人也选择住进了养老机构。这种纯休闲型的入住,是我国经济发展、人民群众生活质量提高的一个重要标志。这是当代老年人的一种全新的生活追求。这种“休闲型”的入住,也拉动了福利院老年人生活质量的全面提升,使养老机构老年人的生活发生了质的变化。

在我国,养老机构属于社会福利机构的一种,它的建立和管理受民政部门的指导和监督。1999年开始实行的《社会福利机构管理暂行办法》(民政部令第19号)对福利机构的审批、管理和法律责任作了明确规定。社会福利机构应当遵守国家法律、法规和政策,坚持社会福利性质,保障服务对象的合法权益。社会福利机构享受国家有关优惠政策。国务院民政部门负责指导全国社会福利机构的管理工作。县级以上地方人民政府民政部门是社会福利机构的业务主管部门,对社会福利机构进行管理、监督和检查。

社会福利机构设置需要符合以下基本标准:(1)有固定的服务场所、必备的生活设施及室外活动场地;(2)符合国家消防安全和卫生防疫标准,符合《老年人建筑设计规范》和《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》;(3)有与其服务内容和规模相适应的开办经费;有完善的章程,机构的名称应符合登记机关的规定和要求;(4)有与开展服务相适应的管理和服务人员,医务人员应当符合卫生行政部门规定的资格条件,护理人员、工作人员应当符合有关部门规定的健康标准。

社会福利机构应当与服务对象或者其家属(监护人)签订服务协议书,明确双方的责任、权利和义务;社会福利机构应当建立健全各项规章制度和服务标准。此外,还对服务人员的上岗培训、财务管理、固定资产租赁或者转让、捐赠活动等方面做了规定。2000年,民政部等在《关于加快实现社会福利社会化意见》里指出,对社会力量投资创办社会福利机构,各级政府及有关部门应给予政策上的扶持和优惠。比如,社会福利机构的建设用地,按照法律、法规规定应当采用划拨方式供地的,便划拨供地;按照法律、法规规定应当采用有偿方式供地的,在地价上要适当给予优惠;属出让土地的,土地出让金收取标准应适当降低。再如将社会福利设施特别是老年人服务设施纳入公共设施进行统一规划。城镇人口不足6万的街道办事处要设立1处老年人综合福利服务设施,同时附设1处可容纳30名左右老人的养老院;城镇人口超过6万的街道办事处则要按上述要求增设新的老年人综合福利服务设施。要充分考虑社会福利服务对象的要求和社会福利事业发展的需要,尽可能在靠近社区、交通便利、环境良好的区位安排社会福利设施建设,施工中要严格按照规划和福利机构建设、建筑标准及规范实施,建成后任何部门和单位不得挤占。各市人民政府对此项市政基础设施配套建设费应酌情给予减免。此外,对社会福利机构及其提供的福利性服务和兴办的第三产业,安置残疾人的福利企业,以及单位和个人捐赠支持社会福利事业的,国家给予税收优惠政策,按照现行国家税法规定执行;对社会福利机构的用电按当地最优惠价格收费,用水按居民生活用水价格收费;对社会福利机构使用电话等电信业务要给予优惠和优先照顾等等。

(1)上海

为了实现《上海市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》关于养老服务的发展目标,不断提高本市养老服务的供给能力,2008年4月上海发布了《关于全面落实2008年市政府养老服务实事项目进一步推进本市养老服务工作的意见》(沪民福发〔2008〕5号)。意见指出,要不断做好养老护理服务工作、规范执行养老机构的物价政策、进一步强化法制意识、继续推进ISO质量体系认证、大力加强民主管理制度、认真做好养老福利教育培训工作、全方位推进管理服务规范化发展、精心搞好院容院貌建设。按照《上海市国民经济与社会发展“十一五”规划纲要》要求,至2010年,上海市机构养老总床位达到10万张,约占届时老年人口的32%。为了推动上海养老事业,特别是机构养老工作的发展,上海市对养老设施建设特别重视,市政府已经连续多年把“每年新增一万张养老床位”工作列为政府的实事项目,推动力度非常之大。政府还有补贴,市财政补贴5000块,各个区按照1:1的比例来资助。有一些区的补助政策更多,包括补贴建设的费用,补贴运行的费用,补贴开张费,补贴人头费等等。如,有的区规定,只要养老机构接受本地的老人每个月增加100块的补贴。这些都吸引了社会方方面面有志于做老年事业的人。

(2)北京

2008年4月发布的《北京市民政局关于资助街道乡镇养老服务机构建设的通知》(京民福发〔2008〕121号)中,指出对养老服务机构的建设提供资金扶持。为让政府扶持的养老服务机构在养老服务事业中起到示范作用,充分履行政府在养老服务发展中的职责,《通知》对这些养老服务机构设置了一定的资助条件:受资助的养老服务机构须是政府重点扶持发展的养老服务机构类型;须按照《老年人建筑设计规范》(JGJ122-99)施工建设;老人住房单人间数量不得超过10%;入住率不低于80%并呈上升趋势,扩建后总床位不得超过500张;区县配套资金不低于市级资助金额30%,建设单位有充足配套资金。资助标准方面,《通知》则规定:新建、扩建的乡镇(地区办事处)养老服务机构每新增1张床位资助5000元,最高资助额为100万元;新建、扩建的街道养老服务机构,每新增1张床位资助10000元,最高资助额为100万元;需购置设备的养老服务机构,按照设备购置费的40%予以资助,最高资助额为10万元;利用现有养老服务机构改建的,按照改建费的40%予以资助,最高资助额为20万元;利用其他闲置设施改造为养老服务机构的,按照改建费的40%予以资助,最高资助额为100万元。2008年4月,北京市市长办公会通过了《北京市关于加快养老服务机构发展的意见》和《关于大力发展居家养老服务的意见》。意见中指出,今年起,全市每年新增养老床位1万张,到2010年,全市养老床位总数达到68万,每百名老年人拥有床位3张,全市70%以上的社区成立居家养老服务组织。到2015年,全市养老床位总数达到11万,每百名老年人拥有床位38张;到2020年,全市养老床位总数达到14万,每百名老年人拥有床位4张。考虑到老年人的需求,政府划拨土地的养老机构设置在本市机构布局空白区域以及距离交通主干线5千米以内、一级以上医疗机构2千米以内区域。

(3)四川

四川省老龄事业发展“十一五”规划把加强老年福利服务设施建设作为主要任务之一。规划指出,各级人民政府要高度重视老龄事业,加快公共老年服务基础设施建设,在加强国办老年社会福利机构建设的同时,积极发展非国有老年社会福利事业,建立以国办社会福利机构为示范,其他多种所有制福利机构为骨干,居家养老为基础的老年社会福利服务体系。逐步提高养老服务机构在城市规划中的比重,2010年末,力争城市国办老年社会福利机构的床位数在现有基础上增加1万;90%以上大中城市的城区和县城镇建立1所综合性、多功能的社区福利服务中心,支持乡镇、街道多渠道整合社会资源建立代养、寄养老年人的综合机构。开展以生活完全不能自理和半自理老年人为对象的“爱心护理工程”试点和示范工作,在大中城市试点建设“爱心护理院”。各级人民政府要加大投入,加强城市社会福利院和敬老院基础设施建设,改变其功能设施不全、收养率低的状况,不断完善服务功能,逐步开展自费代养业务,扩大服务范围。2010年末,力争敬老院床位数在现有的基础上增加15万张,城乡各类养老护理机构床位数达到老年人总数的17‰。

(4)香港

同类推荐
  • 我们怎样读书

    我们怎样读书

    本书是范寿康1927年任春晖中学校长时主编的。早期的春晖中学,曾荟萃了一大批名师硕儒,如李叔同、夏丏尊、朱自清、朱光潜、丰子恺等先后在此执教,有“北南开,南春晖”的美誉。在课外读物泛滥的今天,民国最著名的中学——春晖中学编辑的课外读物是怎样的?令人好奇。几十位如雷贯耳的文化大家躬身为中学生讲述读书与思考的门径。他们娓娓而谈,使读者在平和、风趣、谨严的谈话中找到读书的真趣味。
  • 法学教育价值研究:兼论我国法学教育改革的走向

    法学教育价值研究:兼论我国法学教育改革的走向

    在社会法治化的进程中,法学教育的重要性日益为世人所瞩目。这种现象的发生源于法学教育自身的巨大价值的存在。本书以法学教育价值为研究视界,以高素质法律人的培养为线索,集中地探讨了法学教育传授、整合与创新法学知识,训练和提升法律技能,养成和改善法律思维方式,培育法律职业道德,培植法律信仰等方面的价值。
  • 社会经济学框架与中国现实社会经济问题研究

    社会经济学框架与中国现实社会经济问题研究

    本书是教育部人文社会科学研究项目,本研究力求从一个阔的视角探求社会经济学的分析视角与分析方法的框架,并且运用社会经济学理论与方法,研究了中国现实经济和社会发展中的几个重要理论与实践问题。本研究注重探索构建社会经济学理论与方法论的框架,注重对中国现实经济发展的新特征、新趋势的分析论证,具有相当的理论深度与实践意义。
  • 版权兴市:“世界现代田园城市”路径探索

    版权兴市:“世界现代田园城市”路径探索

    幸福与优秀兼得,品位与财富共存,这样的梦想在怎样的城市可以实现?能否以版权为枢纽,以高端产业和产业高端,推动“自然之美、社会公正、城乡一体”的“世界现代田园城市”建设,铸就宜居宜业之城,让人们文化地诗意地栖居?敢为天下先,成都人,在探索!《版权兴市:"世界现代田园城市"路径探索》首次将版权作为城市发展战略的核心要素来加以研究,是对世界城市发展理论与版权理论的双重创新。(版权兴市),站在时代前沿的城市领导人不能不读,奋斗在版权工作一线的实践者不能不读,追求理想生活的现代人不能不读!
  • 媒体管理概论

    媒体管理概论

    随着我国媒体事业的飞速发展,媒体管理领域将会不断出现新的问题和新的管理方式。媒体作为代表公众利益的事业组织,其管理模式和组织目标既不同于企业,也不同于政府部门和非赢利组织。媒体组织的特殊性和其目标的复杂性决定了媒体管理是一项跨学科、具有很大挑战性的研究领域。在此背景下,“媒体管理概论”课题组成立,并把该课题作为教育部“211工程”项目“媒体管理理论与实践”的子课题之一进行研究。该书是本课题的研究成果之一。
热门推荐
  • 英雄联盟之战魂

    英雄联盟之战魂

    简介不用看了,直接先收藏,你会喜欢的。-----------------家庭条件贫困,靠在英雄联盟里充当“演员”的战磊,在家庭的逼迫以及升学的双重压力下,毅然放弃了自己钟爱的英雄联盟。一年后,如愿进入大学的战磊,遇到了几个疯狂热爱英雄联盟,但技术却烂的掉渣的室友后,发生了一系列让人激情澎湃,且难以忘怀的事情。平凡的战磊,历经种种大赛,最终替国征战,在世界战场上为国争荣誉、获辉煌。且看一个普通的老百姓,如何利用英雄联盟走到世界的最顶端。哈犀已完成《穿越火线之超级枪神》的创作,共计近200万字,此部英雄联盟小说的创作,同样给大家带来激情,让读者们热血澎湃。《战魂》书友1群:242353503
  • 都市鬼道

    都市鬼道

    《此书已废,前半部分与后半部对不上,这是我的一个错误,一直想删除,可却删不了,抱歉,勿看!》陆阳,先天道体,天生阴阳眼,从小跟随爷爷修炼道法,斩妖除魔,捍卫正道!
  • 爱你如生命

    爱你如生命

    背靠青城山,面临青江水,青城是一个榕树之乡。刚满四十的自由撰稿人文青和她的父母在这座小城过着恬淡安静的生活。文青年少时代的同性恋人雍小玲突然归来,但文青只被青江边新开的散发着浓郁菊香的花店吸引。原来,当年被父亲逐出家门浪迹天涯时,文青有另一段恋情,它发生在一个边远的山村,那里有一片金黄灿烂的菊野……
  • 掌逆轮回

    掌逆轮回

    传说世间有仙,他们法力无边强大无匹。上可摘星捉月下可入海擒龙。抬手间即可毁灭亿万星辰一念下又可创造宇宙乾坤。“仙”超脱轮回之外,不死不灭永生逍遥。一个普通的山村少年,本以为自己将平淡的度过这一生,然而命运就是那么的奇妙,他将踏上修道之途,寻找成仙之道……
  • 姒央传

    姒央传

    说好的一场出山历练,竟然只是让我逃离这个圈?随风师傅到底隐瞒了多少事情,十几年前的恩怨未了到底是怎么回事,我父母到底是谁,似乎没人能回答我这个问题。如果你们的选择是保护我的话,那么我的选择是,让你们不再为我而受伤!
  • 佛说金刚三昧本性清净不坏不灭经

    佛说金刚三昧本性清净不坏不灭经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 英雄联盟之掌控全球

    英雄联盟之掌控全球

    一本古老的修行之术,一款火热全球的游戏,在电竞与异能之间,两个不同的世界。他是电竞之王,他是全球新生崛起的超级异能强者。《焚庭》新书已开,起点/创世都有。请收藏推荐谢谢~
  • 邪王霸爱张狂妃

    邪王霸爱张狂妃

    她,是现代怪盗,张狂无比,只要是她看上的东西不管是什么,都会到她手上,她,倾城倾国,却素天夜众所周知的废物小姐,但,那只是表面,暗里琴棋书画样样精通,才华横溢,只因凤家在天夜的地位足以威胁皇家,为了凤家她装疯卖傻,连自己家人也不知情,他,邪魅非凡。俊美无比,却冷血无情,女人于他,不过是可有可无的玩物罢了,当张狂无比的她遇上邪魅无情的他,会擦出怎样的火花?——片段—【呀,真是不好意思,不注意踩到你了】一个倾国倾城的女子开口,让男子眯了眯眼,只因女子话中的张狂,随即邪魅一笑,【没关系,就用你自己来赔吧】轻轻的一句话,却让女子瞬间变脸,极速后退,却终究逃不出他的手心,看邪王如何霸爱张狂妃……
  • 我的老婆是阎罗

    我的老婆是阎罗

    一通神秘的电话,把我引入诡异血腥的漩涡。一口有生命的血棺材。一块没有墓碑的墓地。满村的神秘雕像。百鬼聚生,阎罗饮命,一个惊天阴谋即将展开...
  • 十二星座之射手

    十二星座之射手

    如果可以,就让我在你的身后!默默地看着你!