“原文”
帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，著之骨髓，藏之肝肺，献血而受，不敢妄泄，令合天道！必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行。贵贱更互，冬阴夏阳，以人应之奈何？愿闻其方。
岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。
帝曰：愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？
岐伯曰：天地之至数，始至一，终于九焉。一者天，二者地，三者人。因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。
帝曰：何谓三部？
岐伯曰：有下部，有中部，有上部。部各为三候，三候者，有天有地有人也。必指而导之，乃以为真。上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。
帝曰：中部之候奈何？
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。帝曰：上部以何候之？，
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三
之，合则为九。九分为九野，九野为九脏。故神描五，形脏四，合为九脏。五脏已败，其色必夭，夭必死矣。
帝曰：以候奈何？
岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之，无问其病，以平为期。
帝曰：决死生奈何？
岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生；参伍不调者病；三部九候皆相失者死；上下左右之脉相应如参寿者，病甚；上下左右相失不可数者死；中部之候虽独调，与众脏相失者死；中部之候相减者死；目内陷者死。
帝曰：何以知病之所在？
岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上，蠕（ｒú）蠕（ｒú）然者，不病；其应疾中手浑浑然者病；中手徐徐然者病；其应上不能至五寸，弹之不应者死。是以脱肉、身不去者死。中部乍疏乍数者死。其脉代而钩者，病在络脉。九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不惧也。察其腑脏，以知死生之期。必先知经脉，然后知病脉，真脏脉见者，胜死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。
帝曰：冬阴夏阳奈何？
岐伯曰：九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。是故寒热病者，以平旦死。热中及热病者，以日中死。病风者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脉乍疏乍数、乍迟乍疾者，日乘四季死。形肉已脱，九候虽调，犹死。七诊虽见，九候皆从者，不死，所言不死者，风气之病及经月，之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，必发啰噫。必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者，不病；其脉迟者病；脉不往来者死；皮肤著者死。
帝曰：其可治者奈何？
岐伯曰：经病者，治其经；经络病者，治其经络血；血病身有痛者，治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉，则缪刺之。留瘦不移，节而刺之。上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。瞳子高者，太阳不足。戴眼者，太阳已绝。此决死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指留针。
黄帝问：听了先生讲述九针道理后，觉得丰富广博，难以尽述。我现在希望了解其中主要的道理，以便嘱咐子孙，传于后世，让他们铭藏肺腑，永志不忘，并遵守誓约，永不妄泄，使这些道理符天体的运行的规律，终始不息，上与日月星辰的运转相应，下与四时五行阴阳盛衰的变化相合。人怎样适应四气更迭、秋冬为阴、春夏为阳的规律？希望你讲解一下这里的道理。
岐伯答：问得好极了，这是天地间至为深奥的道理。
黄帝问：我愿听听大地最重要的至道，它如何与人的形体气血相通，从而决断死生的？
岐伯答：天地无限的至理可用数理来认识，数字始于一而终于九。一奇数为阳，所以应天，二偶数为阴，所以应地，人生天地之间，故以三相应于人；天地人合而为三，三三为九，相应九州分野之数。所以人有上、中、下三部，每部各有三处候诊的脉搏，可以用脉象来决断死生，诊断百病的邪正盛衰，从而调治虚实，了解脏腑气血的虚实，祛病除邪。
黄帝问：什么叫三部呢？
岐伯答：按人体划分有下部、中部、上部。每部各有三侯，所谓三候，是以天、地、人来表示。必须有老师的指导，方能准确地掌握部候的位置及在诊断中的意义。上部天，即额部两侧太阳穴的动脉；上部地，即两侧颊部大迎穴的动脉；上部人，即两侧耳前耳门穴的动脉；中部天，即两手太阴经的动脉；中部地，即两手阳明经合谷的动脉；中部人，即两手少阴经神门处动脉；下部天，即足厥阴经五里穴或太冲穴处动脉；下部地，即足少厥阴经大溪穴处动脉；下部人，即足太阴经箕门穴处动脉。由于经脉与脏腑的所属关系，故而下部之可以夭侯肝脏之病变，下部之地可以候肾脏之病变，下部之人可以候脾胃之病变。
黄帝问：中部之候怎样诊察部位的变化？
岐伯答：中部亦有天、地、人三候区别。中部天可以候肺脏之病变，中部地可以候胸中宗气之病变。中部人可以候心脏之病变。
黄帝问：什么是上部之候？
岐伯答：上部也分为天、地、人三候，可分别诊察相邻近组织器官的变化。上部天可以候头角之病变，上部地可以候口齿之病变，上部人可以候耳目之病变。三部之中，各有天、地、人三候。三候为天，三候为地，三候为人，三三相乘合为九候。脉之九候，以相应地上约九州，地上的九州相应人的九脏。所以人有肝、肺、心、脾、肾五个藏“神”的脏和膀胱、胃、大肠、小肠藏“形”的脏，合为九队若五脏之气衰败，气色必然枯槁，枯槁不泽是病情危重，乃至死亡症象。
黄帝问：诊治疾病的方法是什么？
岐伯说：必先估量患者的形体肥瘦程度，了解正、邪之气的盛衰，实症邪气盛用泻法，虚症用补法。但必先去除血脉中的邪气壅滞或淤血，须先去壅滞和淤血，而后进行调。不论治什么病，都是以达到气血平调为准则。
黄帝问：如何测断患者的死生呢？
岐伯答：形体肥盛，脉象反细，气短，呼吸困难，危险；如形体瘦弱，脉反大，胸中喘满而多气的是死亡之症。一般而论：形体与脉一致的产生；若脉来三五不调者主病，三部九候之脉与疾病完全不相适应的，主死；“上下左右之脉，相应鼓指如春样捣谷，参差不齐，病必严重；若见上下左右之脉相，差甚大，而又息数错乱不可计数的，是死亡症候；中部之脉虽然独自调匀，而与其他众脏不相协调的，也是死候；中部之脉衰减，与其他各部不相协调的，也是死候；目内陷的为正气衰竭现象，也是死候。
岐伯说：形体肥盛，脉象反而细，又有少气无力、呼吸微弱而不相接续等症状的，多属于危重的病症；形体瘦削，脉象反而丈，又有胸中憋闷胀满等症状的，多属于死症。所以，一般地说，形体与神气相称的，疾病容易痊愈；脉搏大小退数错杂而不协调的，是有病的表现；如果三部九候之脉都严重失调的，那就是死症；各部的脉象，鼓动搏击手指，而且彼此上下参差不齐的，是病情严重的表现；各部的脉象，大小迟数节律不整齐，甚至无法计算其至数的，那是将要死亡的症象；若中部之脉似乎尚调和，但上下两部的脉象已经严重失常的，也是死亡的症象；如果中部之脉衰减，而不能与其他各部脉相协调的，同样是死症。此外，由于目是脏腑精气会聚的地方，所以如果两国内陷而无光彩的，是脏腑精气衰竭的反映，也属于死亡的症象。
黄帝问：如何得知病的部位浅深和轻重呢？
岐伯答：从诊察九候脉的异常变化，就能知病变部位。九候之中，若单独的候脉出现异常，有一部或独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下沉伏，都是病亡的现象。“弹踝”法也可以判断病情轻重及预测死生：将左手轻按患者的左足上，距离内踝上五寸处，用右手指在足内踝上轻弹，大夫之左手即有振动的感觉，如其振动的范围超过五寸以上，蠕蟠而动，为健康无病；如其振动急剧而大，应手快速而浑乱不清的，为病态；若振动似有似无，应手迟缓，应为病态；如若振动不能上及五寸，用较大的力量弹之，仍没有反应，是死亡的症象；尽管患者的肌肉并未极度消瘦，体弱不能行动，只要其振动之气似有似无，便是死亡之症。中部之脉忽快忽慢，节律失调，为气脉败乱之兆，也是死症。如脉代而钩，为病在络脉。九候之脉，应相互适应，上下如一，不应该有参差。如九候之中有一候不一致，就是病态；二候不一致，则病重；三候不一致，则病必危险。所谓不一致，就是九候之间，脉动的不相适应。诊察病邪所在之脏腑，以知死生的时间。临症诊察，必先知道正常之脉，然后才能知道有病之脉，若见到真脉脉象，胜己的时间，便要死亡。足太阳经脉气绝，则而足不能屈伸，死亡之时，必目晴上视。若是脉象虽为有时联止的“代”脉，但它又兼有浮洪之象的，这是病在络脉而部位浅表的反映，不是死候。三部九候之脉，本应相互协调，上下一致，而不应该出现参差不齐的现象。如若九侯脉之中，有一候与其他的脉象不一致，这就是有病的表现；有两候与其他的脉象不一致，这就是病情较重的表现；若是有三候与其他脉象不一致，这就是病情垂危的表现。所谓不一致，就是九侯各脉的脉象不相协调的意思，例如独大、独小、独数、独迟等，部属于此类。通过诊察所见哪一部。哪一候的脉象异常，就可以知道疾病所在的脏腑及其虚实症候，从而可以预测死期。当然，要想能够推算出具体死亡的时间，那就必须首先掌握正常的脉象，然后才能知道什么是有病的脉象，什么是真脏脉。当真脏脉出现时，到了有病之脏所不胜的时日，便会死亡，如肝的真脏脉出现后，可以预知在庚辛曰死亡；心的真脏脉出现后，可以预知在壬癸日充亡等。此外，出现某些特殊的症状，也可以反映病情危重，甚至死亡；如足太阳经脉之气败绝，导致两足无法屈伸，临死时出现双目上翻，眼球凝止不动的症状。
黄帝问：冬为阴，更为阳，怎样与脉象相应呢？
岐伯答：三部九候的脉象沉细悬绝的，属阴脉，相应冬令，夜半阴气极盛，故常死于夜半子时；如脉像盛大躁动喘而疾数的，属阳脉，相应夏令，日中阳气旺盛，故常死于日中的午时；寒热交作的肝胆疾病，属少阳木气，相应于春，于阴阳交会，故常死于平旦的寅卯时；阳热过盛的里热症或者急性温热病，故常死于阳气最盛的日中阳极之午时；风气之病，相应肝胆木气，太阳西下时属金，金能克木，故常死于日夕的申西时；阴盛的水病，常死于夜半子时阴气最盛之时。其三部九候之脉象忽疏忽数，忽迟忽急，乃脾土之气内绝，土气相应履，戊、丑、未四个时辰，故常死于辰戌丑末之时，也就是平日、日中、日夕、夜半、曰乘四季的时候；若形坏肉脱。形体衰败，虽九候之脉尚有调协，但脉象与形体不一致，仍是死亡的症象；假使七诊之脉虽然出现；而三部九候九候都顺于四时阴阳的，就不一定是死症。所说不死的病，指风气之病，或女子月经之病，虽见类似七诊之病脉，而实不相同，所以说不是死症，假若真是七诊出现，其三部九候脉候有衰败现象的，这是死症，临死时往往发出干吵和喷气等胃气败绝的症状。诊治疾病之时，还必须详细询问起病原因和当前症状，然后使各部分顺序，按三部九候切其脉搏，以观察其沉经和浮络，以及上下道顺。如果脉来柔和流利的，是正常无病的脉象；脉来迟缓的无力，是气虚病象；脉来涩滞或断绝不来，则阴阳俱脱，是死亡的症象；久肌肉脱消，皮肤干枯贴于筋骨的，则血液已尽，无论是什么脉象，亦是死症。
黄帝问：对开那些并非属于死症的病，应如何治疗呢？
岐伯答：病在经的，针刺其经；病在经络的，点刺经络使滞留的血排出；病在血分而有身体部位有痛症，则刺其疾病所属的经络。若病邪停留在大络，叫做“奇邪”，则用右病刺左、左病刺右的谬刺法治之。如病邪团留不移，当于四肢八溪之间、骨节交会之处刺之。属于上实下虚，当切按其脉，应探索其脉络郁结的所在，在郁结处针刺，放出其郁积之血，以通其气血。两国上翻的，为太阳经气不足所致。两目上翻而又眼珠凝定不动的，是太阳经脉之气败绝，必死无疑。这是判断疾病预后死生的要诀，临床中不可不认真研究。
