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第18章 作用于动物系统的药物使用(6)

(1) 用法内服。

(2) 用量0.05 ~0.5 克; 猫0.05 ~ 0.1 克。临用前配成0.2% ~1%溶液。

5.注意事项

(1) 药物相互作用

①稀盐酸可促进Fe3+ 转变为Fe2+, 有助于铁剂的吸收, 与稀盐酸合用可提高疗效; 维生素C 为还原物质, 能防止Fe2+ 氧化, 因而利于铁的吸收。

②钙剂、磷酸盐类、抗酸药等均可使铁沉淀, 妨碍其吸收。

③铁剂与四环素类可形成络合物, 互相妨碍吸收。

(2) 不良反应

①内服对胃肠道黏膜有刺激性, 大量内服可引起肠坏死、出血,严重时可致休克。

②铁能与肠道内硫化氢结合生成硫化铁, 使硫化氢减少, 减少了对肠蠕动的刺激作用, 可致便秘, 并排黑粪。

(3) 配伍禁忌及注意事项禁用于消化道溃疡、肠炎等。

十、叶酸

1.性状本品为黄色或橙黄色结晶性粉末, 无臭, 无味。在水、乙醇、丙酮、三氯甲烷或乙醚中不溶, 在氢氧化钠或碳酸钠溶液中易溶。

2.适应证主要用于防治因叶酸缺乏而引起的动物贫血症, 如犬、猫的贫血症。

3.药理叶酸进入体内被还原并甲基化为具有活性的5鄄甲基四氢叶酸而起辅酶作用。5鄄甲基四氢叶酸作为甲基供体使维生素B12 转变为甲基维生素B12, 自身则变成四氢叶酸。四氢叶酸作为一碳基团转移酶的辅酶参与体内多种氨基酸、嘌呤及嘧啶的合成和代谢, 并与维生素B12共同促进红细胞的生长和成熟。与维生素B12 合用效果更好。

4.用法与用量临床常见剂型: 叶酸片。

(1) 用法内服。

(2) 用量一次量, 犬、猫2.5 ~5 毫克。

5.注意事项

(1) 药物相互作用

①大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用, 可使癫痫发作的临界值明显降低, 并使敏感患者的发作次数增多。

②口服大剂量叶酸, 可以影响微量元素锌的吸收。

(2) 不良反应不良反应较少, 罕见过敏反应。长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状。大量服用叶酸时, 可使尿呈黄色。

( 3) 配伍禁忌及注意事项

①对甲氧苄啶、乙胺嘧啶等所致的巨幼红细胞性贫血无效。

②对维生素B12缺乏所致的“恶性贫血冶, 大剂量叶酸治疗可纠正血象, 但不能改善神经症状。

十一、洋地黄酊

1.性状本品为暗棕色或深绿色液体, 有特臭, 味极苦。

2.适应证主要用于慢性充血性心力衰竭。

3.用法与用量临床常见剂型: 洋地黄酊。

(1) 用法内服。

(2) 用量一天量, 马20 ~50 毫升; 猪2 ~3 毫升; 犬0.5 ~1毫升。

4.注意事项

(1) 药物相互作用含钙较多的中药, 如石膏、牡蛎、龙骨、乌贼骨、阳起石、瓦楞子等, 所含钙离子有加强心肌收缩、增强洋地黄酊毒性的作用。

(2) 配伍禁忌及注意事项

①本品有蓄积性, 心内膜炎忌用, 心包炎、急性心肌炎慎用,用药期间忌用钙注射剂。

于成年反刍动物内服无效。

十二、凝血质

1.性状本品为黄色或淡黄白色的软脂状固体或粉末。在醚中极易溶解, 在丙酮或无水乙醇中不溶。在水中能成半透明的胶状混悬液。

2.适应证主要外用于局部止血, 对内脏出血作用弱。

3.药理能使凝血酶原变为凝血酶而促进凝血过程。可用于各种出血。

4.用法与用量临床常见剂型: 凝血质注射液。

(1) 用法皮下或肌肉注射。

(2) 用量一次量, 马、牛20 ~ 40 毫升; 羊、猪5 ~ 10 毫升。

局部止血, 可用灭菌纱布或脱脂棉浸润本品后, 在出血部位敷用或堵塞。

5.注意事项

(1) 不良反应静脉注射可引起血栓形成。

(2) 配伍禁忌及注意事项注射前必须匀, 不可静脉注射。

十三、三氯化铁

1.性状本品为橙黄色或棕黄色的结晶性块, 无臭或稍带盐酸臭, 味带铁涩。露置空气中, 极易潮解, 在日光下一部分还原为氯化亚铁。在水中极易溶解, 在醇、醚或甘油中易溶。

2.药理本品用于局部使用能使血液和组织蛋白沉淀, 亦有可能封闭断端毛细血管。外用产生收敛止血的作用。

3.用法与用量

(1) 用法外用。

(2) 用量配成1% ~6%溶液用于皮肤和黏膜的出血。一般涂于局部, 或制成止血棉应用。

4.注意事项

(1) 不良反应浓度过高, 可损伤局部组织。

(2) 配伍禁忌及注意事项本品水溶液应临用时配制, 不可浓度过高。

十四、洋地黄毒苷

1.性状本品为白色和类白色的结晶粉, 无臭。在三氯甲烷中略溶, 在乙醇或乙醚中微溶, 在水中不溶。

2.适应证主要用于慢性充血性心力衰竭, 阵发性室上性心动过速和心房颤动等。

3.药理本品对心脏具有高度选择作用, 治疗剂量能明显加强衰竭心脏的收缩力, 使心肌收缩敏捷, 并通过神经介导, 减慢心率和房室传导速率。在洋地黄毒苷作用下, 衰竭的心功能得到改善,使得流经肾脏的血流量和肾小球滤过功能加强, 继发产生利尿作用。

中毒剂量则因抑制心脏的传导系统和兴奋异位节律点而出现各种心律失常的中毒症状。

强心苷的治疗作用与毒性作用的受体是位于心肌细胞膜上的Na+、K-ATP 酶。洋地黄安全范围窄, 剂量过大常可引起毒性反应。

单胃动物内服给药吸收迅速, 但在反刍动物因瘤胃微生物的破坏, 内服洋地黄毒苷往往不能获得预期可靠的效果。

4.用法与用量临床常见剂型: 洋地黄毒苷注射液。

(1) 用法静脉注射。

(2) 用量

①全效量: 每100 千克体重, 马、牛0.6 ~1.2 毫克; 犬0.1 ~1毫克。

②维持量: 应酌情减少。

5.注意事项

(1) 药物相互作用

①与抗心律失常药、钙盐注射剂、拟肾上腺素类药等同用时,可因作用相加而导致心律失常。

②与两性霉素B、糖皮质激素或失钾利尿药等同用时, 可引起低血钾而致洋地黄中毒。

③服用苯妥因钠、巴比妥钠、保泰松, 可使血中洋地黄毒苷浓度降低, 合用时应注意调整剂量。

(2) 不良反应

①胃肠道紊乱, 厌食、下泻、呕吐, 体重减轻。

②较高剂量可引起心律失常。

③对本品的毒性作用存在种属差异性, 猫对本品较敏感。

(3) 配伍禁忌及注意事项

①用药治疗时, 要监测心电图变化, 以免发生毒性反应。在过去10 天内用过任何强心苷类的动物, 使用时剂量应减少, 以免中毒。

②低血钾能增加心脏对强心苷类药物的敏感性, 不应与高渗葡萄糖、排钾性利尿药合用。适当补钾, 可预防或减轻强心苷的毒性反应。

③动物处于休克、贫血、尿毒症等情况下, 不宜使用本品。除非有充血性心力衰竭发生。

④在用钙盐或拟肾上腺素类药物(如肾上腺素) 时慎用本品。

⑤心内膜炎、急性心肌炎、创伤性心包炎等患畜慎用本品。肝脏、肾脏功能障碍患畜用量应酌减。

十五、毒毛花苷K

1.性状本品为白色或微黄色粉末。遇光易变质。在水或乙醇(90%) 中溶解, 在三氯甲烷中极微溶解, 在乙醚或苯中几乎不溶。

2.适应证主要用于充血性心力衰竭。

3.药理本品作用同洋地黄毒苷。本品内服吸收很少, 且吸收不规则。静脉注射作用快, 3 ~ 10 分钟即显效, 0.5 ~ 2 小时作用达高峰, 作用持续时间10 ~ 12 小时。本品在体内排泄快, 蓄积性小。

临床主要用于充血性心力衰竭。

4.用法与用量临床常见剂型: 毒毛花苷K 注射液。

(1) 用法静脉注射。用前以5% 葡萄糖注射液稀释, 缓慢注射。

( 2) 用量一次量, 马、牛1.25 ~ 3.75 毫克; 犬0.25 ~ 0.5毫克。

5.注意事项

(1) 药物相互作用同洋地黄毒苷。

(2) 不良反应参见洋地黄毒苷。

6.配伍禁忌及注意事项参见洋地黄毒苷。

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