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第11章 消毒和解毒药的使用(1)

§§§第一节消毒药的使用

一、硼酸

1.性状本品为无色微带珍珠光泽的结晶或白色疏松的粉末,有滑腻感, 无臭, 水溶液显弱酸性反应。在沸水、沸乙醇或甘油中易溶, 在水或乙醇中溶解。

2.适用范围用于皮肤创伤和溃疡等。

3.药理对细菌和真菌有微弱的抑制作用, 本品是通过释放氢离子而发挥抑菌作用。刺激性极小, 外用配成2% ~ 4% 溶液, 用作洗眼或冲洗黏膜。

4.用法与用量50%硼酸软膏外用: 涂敷患处。

5.注意事项不良反应: 外用一般毒性不大, 但不适用于大面积创伤和新生肉芽组织, 以避免吸收后蓄积中毒。

二、乳酸依沙吖啶

乳酸依沙吖啶又名利凡诺、雷佛奴耳。

1.性状本品为黄色结晶性粉末, 无臭, 味苦。在热水中易溶, 在沸无水乙醇中溶解, 在水中略溶, 在乙醇中微溶, 在乙醚中不溶。

2.适用范围用于创面、黏膜消毒。

3.药理本品属吖啶类碱性染料, 为染料类中最有效的防腐药。当本品解离出依沙吖啶, 在其碱性氮基上带正电荷时, 对革兰阳性菌呈现最大的抑菌作用。对各种化脓菌均有较强的作用, 而魏氏梭状芽孢杆菌和酿脓链球菌对其最敏感。抗菌活性与溶液的pH 值和药物的解离常数有关。其作用不受血液、蛋白质的影响, 但作用缓慢持久。本品的特点为穿透力强、对组织无刺激和毒性低, 但抗菌作用产生较慢, 药物可牢固地吸附在黏膜和创面上, 作用可维持1天。当遇有机物存在时, 活性增强。

4.用法与用量0.1% 乳酸依沙吖啶的水溶液外用: 取适量,涂于患处。

5.注意事项

①溶液在光照下可分解生成剧毒产物, 若肉眼观察本品变为褐绿色, 则证实已分解。

②当溶液中氯化钠浓度高于0.5%时, 本品可从溶液中析出; 遇碱和碘液易析出沉淀。

③长期使用可能延缓伤口愈合。

三、氯甲酚

1.性状本品为无色或微黄色结晶, 有酚的特臭。遇光或在空气中色渐变深。水溶液显弱酸性反应。在乙醇中极易溶解, 在乙醚、石油醚中溶解, 在水中微溶, 在碱性溶液中易溶。

2.适用范围主要用于畜、禽舍及环境消毒。

3.药理氯甲酚对细菌繁殖体、真菌和结核杆菌均有较强的杀灭作用, 但不能有效杀灭细菌芽孢。有机物可减弱其杀菌效能。pH值较低时, 杀菌效果较好。

4.用法与用量喷洒消毒: 配成0.3% ~ 1% 溶液(以本品计)。

5.注意事项

①本品对皮肤及黏膜有腐蚀性。

②现用现配, 稀释后不宜久贮。

四、复方戊二醛溶液

1.性状本品为戊二醛与双长链季铵盐阳离子表面活性剂添加增效剂复配而成。含戊二醛14.0% ~ 16.0%, 含烃铵盐9.0% ~10.09%。

2.适用范围主要用于动物厩舍及器具消毒。

3.药理具有广谱、高效和速效的杀菌作用。对细菌繁殖体、芽孢、病毒、结核杆菌和真菌等均有很好的杀灭作用。

4.用法与用量

(1) 用量1誜150 稀释。

(2) 喷洒9 毫升/ 立方米。

(3) 涂刷无孔材料表面100 毫升/ 平方米; 有孔材料表面300毫升/ 平方米。

5.注意事项

①避免接触皮肤和黏膜。

②禁与肥皂及盐类消毒药合用。

③不宜用于膀胱镜、眼科器械及合成橡胶制品的消毒。

五、稳定化浓戊二醛溶液

1.性状本品为油状液体。

2.适用范围用于动物厩舍、运载工具、医疗器械等消毒。

3.药理具有广谱、高效和速效的杀菌作用。对细菌繁殖体、芽孢、病毒、结核杆菌和真菌等均有很好的杀灭作用。

4.用法与用量

(1) 用法喷洒、擦洗或浸泡; 环境或器具(械) 消毒。

(2) 用量口蹄疫1 颐200 倍稀释; 猪水疱病1 颐100 倍稀释;猪瘟1 颐10倍稀释; 细菌性疾病1 颐500 ~1 颐1000倍稀释。

5.注意事项避免接触皮肤和黏膜。

六、复合酚

1.性状本品为酚(41.0% ~ 49.0%)、醋酸(22.0% ~26.0%) 及十二烷基苯磺酸等配制而成的水溶性混合物。呈深红褐色黏稠液, 味特臭。

2.适用范围能杀灭多种细菌和病毒, 用于畜舍及器具等的消毒。

3.药理苯酚为原浆毒, 使菌体蛋白变性、沉淀。

4.用法与用量喷洒: 配成0.3% ~ 1% 的水溶液。浸涤: 配成1.6%的水溶液。

5.注意事项本品对皮肤、黏膜有刺激性和腐蚀性。

七、甲紫

1.性状本品为深绿紫色的颗粒性粉末或绿紫色有金属光泽的碎片, 臭极微。在乙醇或三氯甲烷中溶解, 在水中略溶, 在乙醚中不溶。

2.适用范围用于黏膜、皮肤的创伤、烧伤和溃疡。

3.药理甲紫、龙胆紫和结晶紫是一类性质相同的碱性染料,对革兰阳性菌有强大的选择作用, 也有抗真菌作用。对组织无刺激性, 有收敛作用。

4.用法与用量甲紫的水溶液, 每1000 毫升含甲紫10 克外用: 治疗创面感染和溃疡, 配成1% ~2% 水溶液或醇溶液; 治疗烧伤, 配成0.1% ~1%水溶液。

5.注意事项本品对皮肤、黏膜有着色作用, 宠物脸面部创伤慎用。

八、甲酚

甲酚又名煤酚。

1.性状本品为从煤焦油中分馏得到的邻位、间位和对位甲酚异构体的混合物。是几乎无色、淡紫红色或淡棕黄色的澄清液体,有类似苯酚的臭气, 并微带焦臭。久贮或在日光下, 色渐变深。饱和水溶液显中性或弱酸性反应。与乙醇、三氯甲烷、乙醚、甘油、脂肪油或挥发油能任意混合, 在水中略溶而生成浑浊的溶液, 在氢氧化钠溶液中溶解。

2.适用范围厩舍、场地、器械消毒和排泄物处理, 稀溶液用于皮肤的消毒。

3.药理甲酚为原浆毒, 使菌体蛋白凝固变性而呈现杀菌作用。抗菌作用比苯酚强3 ~ 10 倍, 毒性大致相等, 但消毒用药液浓度较低, 故较苯酚安全。可杀灭一般繁殖型病原菌, 对芽孢无效,对病毒作用较弱, 是酚类中最常用的消毒药。

由于甲酚的水溶性较低, 通常都用钾肥皂乳化配成50% 甲酚皂溶液。甲酚皂溶液的杀菌性能与苯酚相似, 其苯酚系数随成分与菌种不同波动于1.6 ~5.0 之间。常用浓度可破坏肉毒杆菌毒素, 能杀灭包括绿脓杆菌在内的细菌繁殖体, 对结核杆菌和真菌有一定杀灭能力, 能杀死亲脂性病毒, 但对亲水性病毒无效。

4.用法与用量含甲酚50% 的溶液为甲酚皂溶液。1% ~ 2%甲酚皂溶液用于体表、手和器械消毒; 5% ~10% 溶液用于厩舍、污物消毒等。

5.注意事项

①甲酚特臭, 不宜在肉联厂、乳牛厩舍、牛乳加工车间和食品加工厂等使用, 以免影响食品质量。

②由于色泽污染, 不宜用于棉、毛纤织品的消毒。

③本品对皮肤有刺激性, 若用其1% ~2%溶液消毒手和皮肤, 务必精确计量。

九、含氯石灰

.含氯石灰又名漂白粉, 含有效氯(Cl) 25%以上。

1.性状本品为灰白色颗粒性粉末, 有氯臭; 在空气中即吸收水分与二氧化碳而缓缓分解; 水溶液遇石蕊试纸显碱性反应, 随即将试纸漂白。在水或乙醇中部分溶解。

2.适用范围用于饮水消毒和厩舍、场地、车辆、排泄物等的消毒。

3.药理含氯石灰加入水中生成次氯酸, 后者释放活性氯和初生氧而呈现杀菌作用, 其杀菌作用快而强, 但不持久。含氯石灰对细菌繁殖体、细菌芽孢、病毒及真菌都有杀灭作用, 并可破坏肉毒杆菌毒素。

1%澄清液作用0.5 ~ 1 分钟, 即可抑制炭疽杆菌、沙门菌、猪丹毒杆菌和巴氏杆菌等多数繁殖型细菌的生长; 1 ~5 分钟抑制葡萄球菌和链球菌, 对结核杆菌和鼻疽杆菌效果较差。30% 漂白粉混悬液作用7 分钟后, 炭疽芽孢即停止生长。实际消毒时, 漂白粉与被消毒物的接触至少需15 ~20 分钟。漂白粉的杀菌作用受有机物的影响, 因为漂白粉中所含的氯可与氮和硫化氢发生反应, 故有除臭作用。

4.用法与用量

(1) 饮水消毒每50 升水1 克。

(2) 畜舍等消毒配成5% ~20%混悬液。

5.注意事项

①对皮肤和黏膜有刺激作用, 消毒人员应注意防护。

②对金属有腐蚀作用, 不能用于金属制品。

③可使有色棉织物褪色, 不可用于有色衣物的消毒。

6.不良反应含氯石灰使用时可释放出氯气, 引起流泪、咳嗽, 并可刺激皮肤和黏膜。严重时可产生氯气急性中毒, 表现为躁动、呕吐、呼吸困难。

十、碘

1.性状本品为灰黑色或蓝黑色有金属光泽的片状结晶或块状物, 质重、脆, 有特臭。在常温中能挥发。在乙醇、乙醚或二硫化碳中易溶, 在三氯甲烷中溶解, 在四氯化碳中略溶, 在水中几乎不溶, 在碘化钾或碘化钠的水溶液中溶解。

2.适用范围2% 碘溶液不含酒精, 适用于皮肤的浅表破损和创面, 以防止细菌感染。

在紧急条件下可用于饮水消毒, 每1 升水中加入2% 碘酊5 ~ 6滴, 15 分钟后可供饮用, 水无不良气味, 且水中各种致病菌、原虫和其他微生物可被杀死。浓碘液(含碘10%) 对皮肤有较强的刺激作用, 外用于局部组织用作刺激药。

3.药理碘具有强大的杀菌作用, 也可杀灭细菌芽孢、真菌、病毒、原虫。碘主要以分子(I2 ) 形式发挥杀菌作用, 其原理可能是碘化和氧化菌体蛋白的活性基因, 并与蛋白的氨基结合而导致蛋白变性和抑制菌体的代谢酶系统。碘在水中的溶解度很小, 且有挥发性; 但在有碘化物存在时, 因形成可溶性的三碘化合物, 碘的溶解度增高数百倍, 又能降低其挥发性。故在配制碘溶液时, 常加适量的碘化钾, 以促进碘在水中的溶解。

2%碘溶液不含酒精, 适用于皮肤的浅表破损和创面, 以防止细菌感染。在紧急条件下可用于饮水消毒, 每1 升水中加入2% 碘液5 ~6 滴, 15 分钟后可供饮用, 水无不良气味, 且水中各种致病菌、原虫和其他微生物可被杀死。浓碘液(含碘10%) 对皮肤有较强的刺激作用, 外用于局部组织作刺激药。

4.用法与用量反复涂于局部患处。

5.注意事项

(1) 含汞药物(包括中成药) 无论以何种途径用药, 只要与碘剂(碘化钾、碘酊、含碘食物海带和海藻等) 相遇, 均可产生碘化汞而呈现毒性作用。碘与淀粉接触即显蓝色。

(2) 不良反应低浓度碘的毒性很低, 使用时偶尔会引起过敏反应。长时间浸泡器械, 会产生腐蚀性。

十一、辛氨乙甘酸溶液

1.性状本品为黄色澄明液体, 有微腥臭, 味微苦。强力振则产生多量泡沫。

2.适用范围用于畜舍、环境、器械、种蛋和手的消毒。

3.药理本品为双离子表面活性剂。对化脓球菌、肠道杆菌及真菌等有良好的杀灭作用, 对结核杆菌用1%溶液需作用12 小时。杀菌作用不受血清、牛奶等有机物的影响。

4.用法与用量畜舍、场地、器械消毒1 颐100 ~ 1 颐200 倍稀释, 种蛋消毒1誜500 倍稀释, 手消毒1誜1 000 倍稀释。

5.注意事项

①忌与其他消毒剂合用。

②不宜用于粪便、污秽物及污水的消毒。

十二、硼砂

1.性状本品为无色半透明的结晶或白色结晶性粉末, 无臭。

有风化性。水溶液显碱性反应。在沸水或甘油中易溶, 在水中溶解,在乙醇中不溶。

2.适用范围用作黏膜、腔道炎症创面的冲洗剂。

3.药理本品在水中解离生成硼酸, 从而起到抑菌作用。硼酸抗菌作用微弱, 2.5%溶液仅抑制细菌生长, 对许多类型的细菌无杀灭作用。刺激性很小, 毒性较低。本品作为消毒药无实用价值, 只能当作防腐药用。

4.用法与用量外用: 冲洗眼结膜、口腔及阴道黏膜, 2% ~4%溶液。

十三、乙醇

1.性状本品为无色澄清液体, 微有特臭, 味灼烈。易挥发,易燃烧, 燃烧时显淡蓝色火焰, 约78益时沸腾。与水、甘油、三氯甲烷或乙酸任意混溶。

2.适用范围75%的水溶液用于皮肤消毒, 亦可用作溶媒。

3.药理乙醇是目前临床上使用最广泛, 也是较好的一种皮肤消毒药。能杀死繁殖型细菌, 对结核分支杆菌、囊膜病毒也有杀灭作用, 但对细菌芽孢无效。乙醇可使细菌胞浆脱水, 并进入蛋白肽链的空隙破坏构型, 使菌体蛋白变性和沉淀。乙醇可溶解类脂质,不仅易渗入菌体破坏其胞膜, 而且能溶解动物的皮脂分泌物, 从而发挥机械性除菌作用。

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