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第6章 新生儿篇(3)

首先,如果婴儿睡眠不稳,要弄清楚其中的原因,然后再采取相应的措施。比如,晚上的时候宝宝大哭大闹,那么要检查一下是不是宝宝饿了,尿了,或者是被子没有盖好。有时婴儿夜晚醒来好几次,自己跟自己玩一会儿,就又睡了。有的父母为了让婴儿快速睡觉,主要是通过喂奶达到目的。这样做其实是不科学的,这样容易使婴儿养成很难改的坏习惯,也会导致婴儿生长中的乳牙发生龋齿。另外要检查一下婴儿睡眠不安是不是患了疾病。

其次,科学安排一个能够安然入睡的环境。比如宝宝在睡觉前,要先安排婴儿吃奶,然后洗30分钟澡,因为洗澡有助于宝宝全身放松,精神愉悦。在新生儿洗澡的时候可以放一些轻缓的音乐,妈妈与宝宝讲讲故事,然后熄灯睡觉。宝宝在睡觉的时候室内的光线和温度要适宜,不要太干燥。

第三,让孩子采取舒适的体位入睡。第一周的婴儿自己不知道也不会采用什么姿势睡觉。因此,科学的体位取决于父母的安排。那么父母怎样安排孩子的睡姿才科学呢?常见的睡姿有仰卧、侧卧和俯卧。

最近,联合国建议婴儿睡眠的时候要采取俯卧的姿势。研究表明,这种姿势有促进心、肺等器官机能的作用,不易引起腹痛,便于肠道内的气体排出,如果婴儿呕吐奶汁也不会担心引起窒息。可以增加婴儿头部、颈部和四肢的活动。同时头的后脑勺也不会因为仰卧而变得扁平。

另外,右侧卧是比较科学的睡眠姿势。因为这样不会对心脏产生压迫感,而且,适合胃的水平位,即使婴儿溢奶,也不容易引起窒息。但是,如果长期只睡一侧的话,婴儿的头骨还没有合好,就会造成脸两侧不对称,也会造成斜视。因此最好每隔一两个小时就给婴儿调整一次睡姿。

7.睡眠中新生儿的护理新生儿如果睡姿不正确,那么可能会导致口眼歪斜、头脸变形,甚至造成缺氧窒息。一般婴儿在出生6个月后头部才能定型,并且等到他长大成人之后,就保持原有特征,一般不会发生变化,所以在新生儿熟睡后,月嫂要及时调整新生儿的睡眠姿势。

一般情况下,新生儿在出生后24小时内应该采取头低脚高的侧卧位,并且在脖颈的地方垫一毛巾,再过1小时后换左侧围,过1小时换右侧位,反复轮换。

因为婴儿的胃入口松、出口紧,并且它的入口位在腹部的左上侧,出口位则是在右下侧,所以在喂奶后首先右侧卧1小时,然后再仰卧1小时,最后左侧卧1小时较好。

以后的喂奶可以按照这样的周期进行更换新生儿的躺卧姿势,这既有利于婴儿的生长,又可预防溢奶,还能够预防头脸变形。

8.哄新生儿睡觉禁忌及妙招当宝宝出现哭闹的时候,父母会用各种各样的方法来哄宝宝睡觉,但是一些不正确的方法则会给宝宝带来不利。

(1)哄睡禁忌。

①陪睡:妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝,造成孩子窒息。

②摇睡:因为晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡,造成脑组织表面小血管破裂,轻者智力低下、肢体瘫痪发生癫痫,严重者可能会出现脑疝、脑水肿危及生命。

(2)哄睡妙招。

①轻拍宝宝:如果宝宝睡着之后,他的情绪不太安定,那么妈妈可以一边哼着儿歌,一边轻拍宝宝,为他创造一个安静惬意的环境。

②轻柔的音乐:可以选择一些轻柔的音乐,让音乐伴着天生具有音乐鉴赏力的宝宝睡觉。

③背光而睡:宝宝在妈妈的肚子里面的时候,已经适应了黑暗的睡觉环境,所以要让宝宝面朝背光的地方。

9.让新生儿睡软床好吗做父母的都希望婴儿可以睡得很好,很舒服,所以就买来软床或者是弹簧床给婴儿使用,有的铺上很厚的褥子,认为这样不容易碰伤孩子的身体。实际上这种做法是错误的,这样会影响新生儿的生长发育。

新生儿出生后,全身都在迅速的生长发育中,特别是骨骼生长得最快。同时,新生儿的骨骼中含有的有机物比较多,无机盐比较少,所以骨骼弹性大、不容易骨折、比较柔软。另外,新生儿脊柱和骨骼周围的韧带、肌肉很弱,睡软床的时候,容易造成脊柱和肢体骨骼发生变形和弯曲,一旦形成以后纠正的时候就会麻烦。

国外专家针对婴儿的各种床的实验表明:睡在木板床上,脊柱畸形只占5%左右;长期睡在凹陷的软床上,各种原因发生脊柱畸形的占60%左右。因此,新生婴儿一定不要睡在软床上面。

什么样的床才最有助于新生儿童骨骼健康发展呢?家里的竹床、木板床都可以。但是要注意,不要铺太厚的褥子,如果婴儿睡这样的床,容易脊柱畸形、骨骼变形,这样不利于婴儿的健康成长。

10.找出新生儿睡觉不安的原因一般在正常的情况下,新生的儿童都要睡眠18~22小时。新生儿童睡眠不安稳是一些家长经常会遇到的问题。

首先要寻找到孩子睡眠不足的原因,然后再采取相应的措施。是否是包裹得太多,室内温度是否过高等都有可能引起孩子睡眠不稳,这时注意孩子的鼻尖,如果有汗珠,摸摸身上也有汗湿,那么就需要给孩子降低温度,减少或者松开被子,等到孩子舒服之后再入睡。如果摸孩子的脚发冷,则表示孩子睡眠不好是因为寒冷,可用热水袋在包被外或加盖被保温。孩子没吃饱也影响睡眠,就要勤喂几次,促进乳汁分泌,让孩子吃饱;大、小便弄湿了尿布使孩子不舒服也会睡不踏实,应及时更换尿布。

如果没有出现上面说的几种情况,那么可能是因为母亲在妊娠期维生素D和钙剂摄入量不足引起的,这时候,新生儿童也会存在低钙血症,这种症状早期的时候,小孩睡觉不踏实,要及时地给孩子补充葡萄糖酸钙和维生素D即可见效。

如果除了睡眠不安,还有不吃奶、发热等症状,则要带孩子去医院检查,请医生治疗。

新生儿的安抚

1.新生儿哭闹的原因

(1)饿了。新生的儿童很容易饿,他们每隔几个小时就要喝奶,如果他饿了,就会大哭来催你。所以最好的选择就是掌握好宝宝的用餐时间,别让他们饿的时间太久。

(2)要打嗝。宝宝在喝奶的时候,如果吸进了空气,就会觉得不舒服,就要哭闹。所以喂奶时,注意给宝宝休息时间,同时拍打他的后背,让他舒舒服服地吃饱。

(3)不舒服。如果没有及时更换宝宝的尿布,让小屁股待在湿润的脏环境里,宝宝也会号啕大哭。所以要及时地检查宝宝的尿布是不是干净的,给他们一个舒服干燥的环境。

(4)缺乏安全感。让婴儿四肢自由玩耍是必要的,但有时他会因此缺乏安全感,甚至哭起来。因此,用毛毯等较轻的被子把宝宝包起来,他也会很快乐。

(5)着凉或太热。过冷或过热都会让婴儿不舒服,啼哭就是他不适应温度的信号。细心的妈妈要随时想到宝宝的感受,及时增减衣物或调节室内温度。

(6)太累了。婴儿也有累的时候,比如长时间不睡,就会烦躁得哭出来。新生儿每天要睡16个小时,甚至更多,所以每天让宝宝睡足觉,他才有足够的精力认识这个世界。

(7)想吮吸。吮吸对宝宝来说,是一件十分惬意和舒服的事情,也是让他们不哭的一个好办法。即使他们不饿,也可以让他们嘴里叼一个奶嘴,他们会很配合。

(8)胃部不舒服。处于哺乳期的母亲,如果吃了辛辣、含咖啡因或易胀气的食物,宝宝也会受影响的,并且会因此哭泣。此时,母亲要及时调整饮食,再观察宝宝的反应。

2.哭闹的安抚

(1)喂奶。在孩子没有满月的时候,婴儿啼哭的主要原因是饥饿,所以喂奶是最主要的安抚方法,也就是说要不分白天黑夜的给婴儿喂奶。在喂奶的时候要注意,如果你的婴儿是人工喂养,并且喂他奶时,婴儿吃奶时显得狼吞虎咽般,那么就要在两次喂奶之间,用消毒奶瓶喂他一点凉开水,这很可能是他口渴的原因。

(2)搂抱。搂抱是婴儿需要的身体接触,它代表着爱和关注。经常搂抱新生儿可以使他平静下来,停止哭泣。当你直着抱起他,让他依靠在你的肩膀上,或者是手臂的时候,他会变得非常安静。他可能是因为肠中有气所以哭了起来,也有可能是因为被亲戚朋友抱来抱去而哭,因此,此刻的他需要熟悉的爸爸或妈妈安静地抱一会儿。

(3)把婴儿包好。用一条围巾或者毯子把婴儿紧紧地包裹好,然后折好两头放在他的身体下面,形成一个整齐的包,使他感到安全稳固,舒服。在抱他的时候依然要包着,直到他变得快活的时候再解开。如果因为你对他做了什么事他才哭,比如,也许他特别不喜欢洗澡或穿衣服,这时,把他抱起来也是使他放心安静下来的最好的方法。

(4)有节奏地拍婴儿。按摩与拍他腹部或背部常常能使他安静下来,并且能够帮助他排气,当你给他换尿布的时候,你要用手不停地抚摸他。

(5)给婴儿一些东西吮吸。吮吸能够安慰所有的婴儿,把你干净的小指头放进宝宝的口中,宝宝就会很快地平静下来,甚至可以让他入眠。如果你给他的是一个橡皮奶头,那么就找一个形状类似乳头的,切记,每一次使用完之后都要进行消毒。

(6)分散婴儿注意力。可以找到一个东西分散婴儿的注意力,使他忘记自己到底为什么哭,尤其是在短时间内可以起到一定的作用。脸庞与镜子是分散婴儿注意力的极好的东西;色彩鲜明的图案也可以让他着迷;绕着屋子走,看相片或看镜中的他自己,也能使哭闹的婴儿安静下来。他常常会目不转睛地凝视墙纸、明信片或你的衣服。

3.宝宝太乖也要留心每一个小生命降临在人世,都充满了生命力和表情,都会给父母带来无尽的快乐。但是,父母对宝宝的哭闹都觉得担心,总是希望宝宝可以乖一些,所以对于宝宝吃奶吮吸力不强、很少哭闹、四肢伸直、活动少、面部表情缺乏等不正常现象忽视,总是会觉得宝宝很乖,比较容易让父母省心。其实,乖宝宝的外表后面可能隐藏着各种各样的疾病。

有的婴儿因为营养不良引起了肌肉发育不良,或者是先天性肌迟缓综合征。他们表情呆滞迟缓,对周围的环境没有兴趣,肌肉张力低下。有的婴儿患有先天性脑发育不全症,表现为反应不灵敏,精神呆滞。并且随着时间的增大,他们的智力发育远远落后于其他同龄的孩子。

如果原来的宝宝比较活泼,突然变得安静异常,这可能是他患有急性病的表现。如果宝宝还伴有轻轻的呻吟,那么就说明是有严重疾病时的症状。

如果细菌侵入了婴儿的体内,那么就会出现中毒的现象。婴儿出现中毒的现象后,全身的呼吸系统和神经系统就会受到侵害,表现为肺里的呼吸中含有低低的哼哼声。另外,如果大脑神经受到抑制的话,就会表现出不哭不闹,异常安静,对周围的环境反应冷漠的现象。

4.抚触新生儿的方法对新生儿抚触可以促进母子交流,有利于新生儿身体健康和发育,减少新生儿吵闹,增加睡眠,同时增加新生儿体重。

因为新生儿的注意力不能长时间的集中,所以在做抚摸动作的时候,重复的不要太多。抚摸的时间要选在新生儿不烦躁或者不太饥饿的时候,最佳时间是在给婴儿穿衣服的过程中或在婴儿沐浴完。抚触前有所准备也很重要,可以播放一些比较柔软的音乐,这样使婴儿感受到舒适。新妈妈在抚摸的时候,先用温暖的双手,倒一些婴儿润肤油在手掌心,然后轻轻地在婴儿肌肤上滑动,再轻轻地慢慢地抚摸并增加压力,这样孩子慢慢地就会适应了。

一般抚摸的时候有固定的手法和步骤,并且力度应不断地调整。对于新生儿,每次抚摸的时间在10分钟以内为好,对于大一点的婴儿,可以延长到20分钟左右,做够2~8拍或4~8拍。

按摩步骤如下:

头部。用双手拇指从下颏中央向外侧及上方滑动;用双手拇指从前额中央向两侧滑动;两手掌面先从前额发际向上、向后滑动,到了后、下发际,停止在两耳后乳突处,轻轻按压。

胸部。两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧滑动。

腹部。两手从右手指腹自右上腹滑向右下腹;腹部右下侧经中上腹滑向左上侧;右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹。右手指腹自右上腹经左上腹滑向左下腹。

四肢。双手抓住上肢的近端,一边挤一边滑向远端,同时搓揉大肌肉群和关节。下肢和上肢一样。

手足。两手拇指指腹从手掌面跟侧慢慢推向指侧,并且提捏各个关节。

背部。婴儿呈俯卧位,两手掌分别从背部的中央向着两侧滑动。

新生儿的身体护理

一、宝宝头面部的护理

1.头面部的一般护理与清洁

(1)准备用物。专门给婴儿洗脸用的脸盆1个,里面放半盆温水,水温38~39℃,护理篮内放婴儿洗发香波1瓶、消毒棉棒1包、盛污物的小盘1个、小剪子1把、柔软棉质小毛巾2条、茶壶1把(内置温水)、干净上衣若干。

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