登陆注册
8064200000011

第11章 新生儿篇(8)

宝宝出现脱水的症状,一般不需要特殊治疗,但是要及时地补充水分。喂5%的葡萄糖盐水,每2小时一次,每次15~30毫升。并且鼓励母乳喂养。如果母乳不够的话,要用母乳化奶粉,同时增加喂养的次数。只要水分充足,宝宝的体温一般会在12~24小时内恢复到正常状态,脱水的现象也会消失。但是要注意,不要给宝宝喂阿司匹林、小儿退热片等。

对于高烧抽搐者或腋温逸40.5℃,要及时地送往医院,接受输液和供氧治疗,得到控制之后,1~2天即可恢复正常。

宝宝也会便秘

通常,2个月以内的新生宝宝,每日大便次数在3~4次。一般吃母乳的宝宝大便都不会很硬。但若宝宝数日内排便困难,排出的粪便为一粒粒硬巴巴的;或者未排便,肚子也胀胀的,食欲很差;那就说明宝宝便秘了。一旦宝宝出现便秘现象,就要通过以下的方法来处理:

(1)用棉花棒蘸少许婴儿油或橄榄油轻轻塞入宝宝的肛门2厘米处,然后用手轻轻以顺时针方向按揉宝宝的腹部,片刻后宝宝就会排出大便。

(2)可以给宝宝喝些草莓、桃子或西瓜等蔬菜汁或果汁,使肠内的食物发酵而放屁,以利于粪便排出。

(3)将肥皂削成铅笔头样粗,长1寸左右,蘸水后轻轻塞入宝宝的肛门,1~2分钟后,肥皂头与宝宝的大便会一同排出。

新生儿窒息的预防

1.什么是新生儿窒息正常的新生儿大多数是在2秒钟呼吸,5秒钟开始啼哭,10秒钟到1分钟有规律的呼吸。新生儿的窒息是指新生儿出生后没有呼吸或者是呼吸抑制,或者是出生时无窒息,没过几分钟出现呼吸抑制者。

窒息对新生儿的影响很大,主要取决于胎儿在子宫内、分娩过程中和分娩后的缺氧程度。缺氧时间越长,程度越重,娩出后呼吸出现越晚,窒息症状也越重;缺氧时间越短,程度越轻,出生后呼吸出现得越早,窒息表现也越轻。

2.窒息对新生儿的危害窒息影响的主要是新生儿的大脑,其次是肾脏和心脏。如果窒息严重,没有来得及抢救,那么心脏就会由于缺氧不能有力地收缩,然后使全身各组织、器官因缺氧、缺血,血管壁通透性增高,引起肾、肺、脑等重要器官出血,特别是颅内出血,容易引起严重脑组织损害,接着循环和呼吸中枢的功能会进一步恶化,长时间严重缺氧容易导致新生儿死亡。即便被救活,也会留下不能医治的后遗症。

曾经有人做过关于1岁以内的大脑瘫痪患儿统计,25%~50%是因为窒息引起。13%~14%的新生儿死亡中也是因为窒息引起的。所以,预防窒息是提高新生儿质量和降低围生期死亡率的重要环节,一定要加以重视。

3.新生儿窒息的预防措施

(1)新生儿窒息预防重于治疗。必须采用有效的措施防止新生儿的窒息。主要靠早期发现胎儿窘迫,提高产前的质量,并且要有适当的预防措施。例如配合胎儿监护,从胎头皮静脉取血查pH等,都有明显的预防效果。

(2)临产前要监测胎儿宫内情况,以尽早发现胎儿窘迫。

(3)在胎儿娩出前做好一切抢救准备工作。

(4)定期做产前检查,早期诊断并及时治疗高危孕妇,切不可认为产前检查可有可无。

(5)如果发现胎儿心率变慢或不正常加速,应给孕妇吸氧及5%葡萄糖40毫升静脉注射。

新生儿败血症

新生儿的败血症是指出生四周以内的婴儿受到细菌的感染,细菌进入血液中,造成严重的症状,甚至引起死亡。一般情况下,新生儿的败血症的发病率为1译~10译。造成婴儿感染败血症的原因有母亲患病、新生儿生长环境因素、细菌、新生儿本身的抵抗力弱等。母亲胎盘早期剥离、羊膜炎、怀孕末期感染等可使新生儿生产时或出生前感染。新生儿患有其他疾病,在使用脐动静脉气管插管、导管等时也容易使新生儿产生病菌。许多新生儿,特别是早产儿,他们的血液中含有中性粒细胞较少,缺氧、酸中毒等代谢异常,杀细菌的功能较差,自身的抵抗力降低,较易被细菌感染。

1.常见症状新生儿败血症的常见症状有如下几点:

(1)胃肠道症状,包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。

(2)肝脾肿大、黄疸、皮下出血或抽筋现象。

(3)活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟。

(4)体温不稳定,10%~30%的新生儿可有发热和体温不升症状。

(5)约20%的病婴会有局部发炎的症状,如淋巴腺炎、心内膜炎、肝炎、关节炎等。

(6)酸中毒(代谢性)、低血糖或高血糖。

(7)体温过低或发烧、呼吸急促、吸奶困难。

(8)心率增快、周围循环灌注差,青紫。

(9)吸吮力减低、烦躁不安、神志改变。

新生儿的败血症是非常可怕的疾病,死亡率达到20%~30%,并且容易引起如脑膜炎等并发症,并且会造成神经症状,不及时治愈,还可能会发生神经系统障碍。因此,最重要的就是早期的预防和治疗。

2.预防措施

(1)注意观察新生儿面色、吮奶精神状况及体温变化,保持口腔、脐部皮肤黏膜的清洁,如有感染性病症应及时处理。

(2)做新生儿护理工作应特别注意保护好皮肤黏膜、脐部免受感染或损伤,并应严格执行消毒隔离制度。

(3)母亲在生产后患感染性疾病时,要与新生儿短期隔离,以避免传染给新生儿。

(4)任何与新生儿接触的东西,如奶瓶等必须消毒。

(5)护理新生儿前一定要用肥皂洗手。

3.新生儿败血症的感染途径新生儿发病的原因比较复杂,现代医学认为,主要是由金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。感染的途径有:

(1)宫内感染。母亲在怀孕的时候感染到败血症,细菌通过胎盘传染给胎儿。

(2)产时感染。在生产的过程中,如果延长、胎膜早破、难产,细菌就会从产道上进入羊膜腔,胎儿可因吞下或吸入已经污染的羊水而导致胃肠炎、中耳炎、患肺炎等,进一步发展的时候就会成为败血症。有时也因为助产不当、复苏损伤、消毒不严等使细菌直接从黏膜破损、皮肤处进入血中。

(3)产后感染。细菌可从黏膜、呼吸道、皮肤、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,其中脐部是最容易被细菌入侵的门户。这种感染最常见。

不要人为导致新生儿发热

正常新生儿的腋下温度在36~37℃,肛温在36.2~37.8℃;如果新生儿的腋温超过37℃,肛温超过37.8℃,那么说明他已经发热了。如果新生儿的体温超过40℃,就会造成惊厥,甚至脑损伤,这时家长就要注意。

由于新生儿汗腺组织发育不完善,体温调节中枢功能也不完善,尤其是早产儿和刚出生10天以内的婴儿,对热的反应强度和耐受程度均较成人差许多,因此,在夏季室内温度过高(大于30℃)时或在包裹过多,保暖过度,即可引起新生儿体温上升。

一些刚出生2~3天的新生儿,因为母汁不足,也没有给孩子饮水或者喂其他乳制品。环境比较热,或者包裹比较多,孩子就会出现脱水、体重下降、尿少、体温升高、烦躁不安等表现。

称为新生儿脱水热。

当然,新生儿发热也会有一些原因导致。例如各种病原体引起的感染性疾病,包括:脐炎、败血症、肺炎、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。新生儿感染性疾病除可能会引起发热外,还伴随着其他的症状,家长应仔细观察,如:吃奶减少或拒奶、呛奶,体温高而四肢发凉、皮肤发花,呼吸急促或呼吸不规则,精神不好或烦躁不安,有的时候甚至呼吸暂停、面色发青、惊厥等严重症状,要及时地去医院就诊,以免耽误病情。

新生儿的皮肤病

皮肤是全身最大的器官,婴儿的皮肤光滑细嫩,但是有时候也会出现很多异样,让家长担心。

1.常见症状

(1)脂溢性皮炎。常在出生后1~2周发生,在婴儿胸前、眉毛处引起油性黄色脱屑,尤其多发生在头皮。

(2)毒性红斑。这种红斑是无害而且短暂存在的。多发生在出生后前几天,开始为红斑,很快变成小丘疹,而后消失。

(3)米粟疹。多发生在面颊、额部及鼻部,多在一个月内自然消失。

(4)新生儿痤疮。像青春痘的病症,多在鼻部及面颊,大部分在6个月内自然消失。

(5)蒙古斑。多发生在背部、臀部,灰蓝色斑块,随年龄增长而逐渐消退。

(6)汗液疹。可因汗液出口阻塞而形成细小水痘,或形成红色小丘疹。

2.预防措施

(1)洗澡时不要用香皂或肥皂,以免刺激皮肤。

(2)平时要注意剪短孩子的指甲,防止抓破皮肤,引起感染。

(3)不要让孩子在阳光下暴晒。注意保持皮肤干燥,避免奶汁、菜汁等沾到脸上。

(4)对患有湿疹的乳儿,平时最好穿纯棉制品衣服,以减少过敏原。

(5)平时多注意婴儿的皮肤护理,尽量少用或不用激素类的外用药。

(6)调整乳儿的饮食,可适当早一些添加辅食,减少牛奶量,减轻湿疹。

3.新生儿的皮肤护理新生儿的皮肤和其他器官一样,都处于生长还没有发育完全当中,不具备成人的许多功能,所以新生儿皮肤护理就变得十分重要。在新生儿皮肤护理中,不同的部位采取的护理方式也不同,具体如下:

(1)脸部护理。宝宝经常流口水及吐奶。应准备柔软湿润的毛巾,替宝宝抹净面颊,秋冬时更应及时涂抹润肤膏防止肌肤皲裂。

(2)身体和四肢护理。宝宝经常出汗,应常备柔软毛巾为他擦干身体,以防着凉,并经常更换棉质内衣,每天给宝宝洗澡。

同类推荐
  • 民间故事探寻

    民间故事探寻

    人生匆匆,岁月涛涛,总有一份份感动在我们心灵留下倒影,总有一种情愫让人回味无穷,使我们或感觉人生的美好,或感觉希望的永恒,这就是我们生命的光华。让我们采撷心灵感动的倒影,编织美好心灵的花环,让我们永远生活在温馨的心灵花园吧!心灵是我们的生命之场,演绎着我们人生的酸甜苦辣,只要我们细细品味,就会触摸到真实的内心世界,就会走到心灵之河的彼岸。让我们坚守心灵的真实吧!这样我们才会感觉到人生的深刻内涵;让我们获得心灵的小憩吧!这样我们才会收获那份沉静的感动。
  • 八十天环游地球(语文新课标课外读物)

    八十天环游地球(语文新课标课外读物)

    现代中、小学生不能只局限于校园和课本,应该广开视野,广长见识,广泛了解博大的世界和社会,不断增加丰富的现代社会知识和世界信息,才有所精神准备,才能迅速地长大,将来才能够自由地翱翔于世界蓝天。否则,我们将永远是妈妈怀抱中的乖宝宝,将永远是温室里面的豆芽菜,那么,我们将怎样走向社会、走向世界呢?
  • 课外名篇

    课外名篇

    读名著,更要读名篇,精彩纷呈的名家名篇独到精辟的名师导读实战备考的经典素材。精彩纷呈的名家名篇,独到精辟的名师导读,实战备考的经典素材,真材实料打通语文读写。
  • 论语(语文新课标课外必读第八辑)

    论语(语文新课标课外必读第八辑)

    国家教育部颁布了最新《语文课程标准》,统称新课标,对中、小学语文教学指定了阅读书目,对阅读的数量、内容、质量以及速度都提出了明确的要求,这对于提高学生的阅读能力,培养语文素养,陶冶情操,促进学生终身学习和终身可持续发展,对于提高广大人民的文学素养具有极大的意义。
  • 飞行村(语文新课标课外必读第十辑)

    飞行村(语文新课标课外必读第十辑)

    国家教育部颁布了最新《语文课程标准》,统称新课标,对中、小学语文教学指定了阅读书目,对阅读的数量、内容、质量以及速度都提出了明确的要求,这对于提高学生的阅读能力,培养语文素养,陶冶情操,促进学生终身学习和终身可持续发展,对于提高广大人民的文学素养具有极大的意义。
热门推荐
  • 弥勒菩萨所问经论

    弥勒菩萨所问经论

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 寒香十年

    寒香十年

    他是一代帝王,却有难以表述的伤痛,他亲自抚养太子,却无人知晓这孩子的母亲。打开尘封已久的宫门,那一段布满灰暗,被自己划过一道道伤痕的陈年旧事终被打开。那一段,不能告别的爱恋,那一个,不能回忆的人。她不属于这个世界,却在错误的地点,错误的时间,遇见了错误的人。为了他,她一族人家破人亡。为了他,她征战沙场,保家卫国。为了他,她情愿喝下那么多年有毒的中药。他,成了她心里不能治愈的那份疾病了。
  • 残鳞

    残鳞

    “不会的,”赵帅一见林峰那样,摇了摇头,“今天早上警察给我录口供的时候,说是见到几个男子从里面落荒而逃才发现我们的。我想,黄毛男子在我把他打飞之后,见警察来了就跑了。”
  • 洛水离渊

    洛水离渊

    我从小就被当个男孩纸养。一不小心就被拐入了战神宗,然后又当了战神的关门弟子。好不容易能外出历练,又遇上各种稀奇古怪的事。妈呀小芷我真不百合……而且还有师父,我不就前世跟你有点渊源么?唔唔唔!!大师兄你丫干嘛?!我不是断袖!还有青丘族那货,别过来!——苏洛离的愉(悲)快(催)人生。
  • 一姐是怎样炼成的

    一姐是怎样炼成的

    佛不度我,我自成魔,我若成魔,天下无佛!!!主要讲述一个黑道大姐冷千寻的坎坷成长使,看她是怎样一步步,步入黑道,成为川三省叱诧风云的人物,又是怎样遇到了中国的地下皇帝谢浩扬,并和他有着怎样的感情,最终成为了中国的地下皇后。我早已放弃所有想哭的理由,因为我早已习惯活在无情的现实里头,人生要如何起头,改变又将如何起手,当活在泥沼中,又如何才能金盆洗手。
  • 重启大秦

    重启大秦

    “万国争霸”始皇子孙如何才能让大秦帝国重新林立万族之上扬我泱泱华夏之威。“复仇”“篡位”“争霸天下”看秦少卿如何带领众兄弟踏破河山“重启大秦”。
  • 我为超级英雄

    我为超级英雄

    有一天,华夏出现了一位超级英雄,美国震惊了:“什么?华夏出现了超级英雄?不是电影里才有的吗?”世界震惊了:“看来有必要和华夏改善一下关系了。超级英雄不小心灭了我怎么办。”本书交流群已创建,有兴趣的朋友欢迎加入:552556125
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 指尖韶华:红颜为君老

    指尖韶华:红颜为君老

    他的责任是守护天下,却一次次违背自己的心意,孤傲如他,始终负了自己。她的作用是为祸苍生,却为了他背叛了自己的魔道,专情如她,终究害了自己。他南北翊本以为自己拿得起放得下,连上帝都惧他那仙风玉骨,蓝衣飘飘,却为她破了底线。她郁无箫自认为自己无情无义,江湖人都闻她风丧其胆,容貌无双却抵不过一句我陪你。总而言之这就是一场傲娇强大颜值高的仙尊和可萌可淑女可杀伐果断可贱可温柔的一个特别牛的杀手经过一番争扎最后幸福的过上了野鸳鸯的又狗血又虐心的爱恋
  • 醜阎王

    醜阎王

    我的后背惊现一副鬼头图,爷爷却说那是一个老体“醜”字;道家祖师爷说,那不是鬼头,而是阎王头!他们叫我——醜阎王!