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第44章 千万别小看疖子

疖是一个毛囊及其所属皮脂腺、汗腺感染金黄色葡萄球菌所引起的毛囊及其周围的化脓性炎症。常发生于体弱、营养不良、小儿、糖尿病、肾炎、结核病等病人。

主要发病原因多是个人卫生欠好。疖的初期表现为局部圆锥形红肿、隆起、疼痛、硬、压痛明显。范围逐渐增大,继而因组织坏死中央软化形成脓栓,脓栓可脱落,造成自体引流而痊愈。若病变较大也可扩大为脓肿。一般无明显全身症状,但若感染分泌物引流不畅,也可出现发热。面部上唇周围和两侧鼻唇沟间又称“危险三角区”,此处形成疖切勿挤压,否则,有可能使感染向颅内扩散引起化脓性海绵体炎或脑脓肿,严重的会有生命危险。

若由于患有糖尿病等慢性病而身体的免疫力低下,由单个毛囊形成的疖可以扩大,把感染的病菌播散到邻近毛囊,如此不断漫延,形成了多毛囊的、成片状的疖,被称之为痈,若从皮肤的表面看痈,就像莲蓬那样,微微隆起的一片,存在多个的疖,而这些疖在皮下却是连成一片的,所以在为长痈的病人做手术时,常常要十字状切开,而且还要把分开的4瓣从底部切开,向外上翻开,才能杜绝感染的继续漫延。所以千万别小看一个疖。

关于疖的处置也挺有意思。炎症早期可以用3%碘酒外涂发红处,或用10%鱼石脂软膏涂在红肿处。如果脓肿形成有波动感时,须去医院行切开引流。除伴有全身疾病患者,一般不需抗生素治疗。引发疖的最常见细菌为金色葡萄球菌,该菌种易产生抗生素耐药,除非较新问世的抗生素,其余的一般都多少有耐药现象。所以选择抗菌素时,最好取细菌作培养,并作抗菌素敏感度测定,挑选最敏感的抗菌素。

中医主张在病程期要禁忌油腻、鱼虾、辛辣刺激性饮食,多食用新鲜蔬菜,保持大便通畅。预防主要在于注意皮肤清洁卫生,天热季节尤其注意勤洗澡、勤换衣,平时多食绿豆芽、西瓜皮、菊花等清凉食品。若反复生疖,应及时查血糖以排除糖尿病。民间常用一贴拔毒膏贴于疖处,待其出脓,也不失为一种简单的疗法。

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