登陆注册
7899400000011

第11章 必须重视睡眠呼吸暂停

许多人都有打鼾的现象,尤其是老年人。打鼾可伴随睡眠呼吸暂停,又名睡眠呼吸暂停综合征,是指一个人在夜间睡眠时呼吸停止持续的时间超过10秒,即被认为呼吸暂停。此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态,如果这种呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上,或7小时的睡眠过程中超过30次,而没有得到有效的治疗,就会出现一系列的病理生理改变,造成严重后果,甚至于猝死。

近年来对睡眠呼吸暂停综合征的研究有了三个重要的发现:该病会诱发高血压,导致冠心病;会导致儿童猝死;还会引起脑血管疾病、精神异常、肺心病呼吸衰竭、糖尿病、性欲减退等一系列的并发症。

睡眠呼吸暂停综合征患者常为严重的打鼾者,睡眠中因咽部堵塞,气流完全受阻导致呼吸暂停出现。由于肺部不能获得新鲜空气,大脑会因二氧化碳积蓄将自己唤醒,达到能够收缩咽部肌肉的程度,解除气道阻塞,恢复呼吸,这就是一个周期的呼吸暂停。此过程在整晚睡眠中可以发生数十次至百次不等,每次持续数秒至数十秒,通常患者自身不易察觉。

呼吸暂停使得睡眠变得很浅,患者不能享有优质睡眠,即使睡足10小时也不能充分休息,从而导致白天精神不振,及其他严重不良后果。

睡眠呼吸暂停综合征以中年以上肥胖者多见。最新调查显示,30岁以上的人4%患有睡眠呼吸暂停综合征,主要表现有:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止、夜间睡眠质量差、白天困倦、嗜睡、心绞痛、心律紊乱、睡眠后血压升高、头痛、睡眠遗尿、夜尿增多、记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力下降、阳痿、性欲减退、智力减退、性格改变等表现。临床上可分为如下几种类型。

(1)阻塞型:多为肥胖者,因咽部组织松弛,腭垂或扁桃体肥大,致咽腔狭窄,气道阻塞。

(2)中枢型:多见于有神经系统疾病者,如脑干或颈髓前侧角病变导致呼吸中枢动力减弱。

(3)混合型:兼有上述两种缺陷者。

辅助检查:①睡眠时动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高,清醒时恢复正常;②睡眠时检测脑电图、肌电图、眼电图及呼吸气流流速,可记录呼吸暂停次数、时间的异常有助确诊;③肺功能、X线胸片检查多无异常发现。

预防和治疗:①轻症者鼓励减肥,避免长时间仰卧,皮质激素滴鼻,保证呼吸道通畅,必要时可予氧疗;②因咽部组织松弛、腭垂或扁桃体肥大导致呼吸道梗阻者,可行手术治疗,操作简单易行;③中枢型而病程较长者,在积极治疗的基础上,可给予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力;④重症合并呼吸衰竭时,可短期使用人工机械通气,有其他合并症者给予相应处理。

同类推荐
  • 中医小秘方

    中医小秘方

    有人说中医药是国粹,更有人说民间偏方是“国宝”,是中华医药宝库中的一朵奇葩。所谓偏方,指药味不多,大众尚未知,且对某些病症具有独特疗效的药方。中国传统医药,自神农尝百草以来,历经五千年而不衰,留下来的偏方,更是历久弥坚,绝非西洋药品所能替代。民间素有“小偏方治大病”“单方气死名医”之说。有些说法虽有夸张之嫌,但其疗效几乎有口皆碑,深入民心。
  • 儿科常见疾病诊治

    儿科常见疾病诊治

    小儿阶段是人生过程中的基础阶段,健康活泼、朝气蓬勃的小儿不仅给家庭生活增添情趣,也是家庭、国家、民族的幸福与希望。儿科常见病的规范治疗是确保儿童身心健康的重要环节。为确保儿科常见病的诊治效果,我们组织有关专家编写了《儿科常见疾病诊治》一书,目的在于为儿科医务工作者及相关人士提供一些有益的借鉴。
  • 抗衡衰亡的现代医学(新编科技大博览·A卷)

    抗衡衰亡的现代医学(新编科技大博览·A卷)

    医药知识有如其他各门自然科学一样,从根本上说是人类社会实践的产物。中国医学是我们的祖先在长期同自然灾害、猛兽、疾病作斗争的过程中,逐步形成并发展而成的。在中国历史上,曾有“神农氏尝百草”、“伏羲氏制九针”、“燧人氏取火”等有关医药起源的古老传说。
  • 华佗神方治百病

    华佗神方治百病

    全书涉及到病理、诊断、临症、炼药、养性服饵以及内科、外科、妇科、产科、儿科、耳科、鼻科、眼科、齿科、喉科、皮肤科、伤科、结毒科、急救科、治奇症、兽医科等各种常见病症的证治与方药,并有经验秘方,累计数干余方。其用药简便廉验,功于实用,实为一部简便实用的中医临症方书。 家庭生活必备书,处方用药好良师,全书涉及到病理、诊断、临症、炼药、养性服饵以及内科、外科、妇科、产科、儿科、耳科、鼻科、眼科、齿科、喉科、皮肤科、伤科、结毒科、急救科、治奇症、兽医科等各种常见病症的证治与方药,并有经验秘方,累计数干余方。其用药简便廉验,功于实用,实为一部简便实用的中医临症方书。
  • 超级妈咪之小儿推拿我最强

    超级妈咪之小儿推拿我最强

    本书讲解了小儿推拿的手法、常用穴位及各种小儿常见疾病的推拿方法,语言通俗易懂,家长学习以后在家里就可以给孩子进行日常推拿保健及辅助治疗小儿常见疾病。
热门推荐
  • 一个鬼子也不留

    一个鬼子也不留

    人在城在,人亡城亡!在日本帝国主义的军刀下,将曾经用鲜血捍卫的誓言,划割地支离破碎。誓死不做亡国奴!在刑具前的威逼利诱中,将曾经最崇尚的信仰,换取了苟延残喘。尊老爱幼!在一群群畜生面前,将华夏五千年的优良传统,践踏于蹄下。一块手表,带着都市少年陈子豪,来到了战火纷飞的抗日年代,在这人性没有任何遮掩的岁月,目睹祖国河山遍地狼烟,他浴血奋战,只因国家兴亡,匹夫有责!铭记家恨,勿忘国耻。
  • TFBOYS的爱之期

    TFBOYS的爱之期

    大家好,我是小汐,这个偶的第一本书,可能写的不好,但是哪里不好的地方,可以告诉我,我再改,O(∩_∩)O蟹蟹。三位少女与三位少年,在一起很幸福,,一场阴谋误会,一位坏女代替了少女,三位少女聚在一起,几年后,少女们的回归,都让他们大吃一惊。。。坏女们的嫉妒,一次又一次的破坏它们之间的爱恋,让它们一次又一次的误会,每次误会来临,都有一场风波,她们的恨,他们的无情,少女们和少年们还能回到从前吗,它们的誓言,它们的承诺,它们的爱还会不会是十全十美。。。
  • 田柾国:梦中可曾有过你存在

    田柾国:梦中可曾有过你存在

    “田柾国,从现在开始,我们没有任何关系”女孩说完,转身离开。突逢的车祸让田柾国措手不及“安安,别睡安安,我错了,我真的错了。”这是他第一次认错,他是田氏集团唯一继承人,而他怀中的女孩,是他一生所爱……
  • 谁许你红尘初装

    谁许你红尘初装

    大家好,我素新人,所以写得不太好,请多多包涵~
  • 别说你不能:爱,需要阴谋

    别说你不能:爱,需要阴谋

    每个人都是这样,用自己的价值观去衡量别人没有人该为谁而活着活着,我们却需要给自己找理由每个孩子都不同,命运也不会一样。这个孩子和别人一样,她没有太多的奢求,只是想要最平凡的东西--安定!但没有人可以给她一个安定的承诺!“我不是上帝,我没有权利撰写我自己的命运。可是我可以用自己的命去改写我自己的路!”风野连薇和纪连薇之间,虽然只是两个字和一个字的区别,但背后的区别却天翻地覆。她只是一个普通的人,可是因为她的身上留着两种血给她带来的痛苦让她注定不能如愿。她所厌恶的,所忧虑的;她要躲避的,她所逃避的,都是现实给的打压。谁会给她安定?没有!她只能自己创造自己所要的!她不会轻易认输!连薇被陌生的亲父带回了他的家,她在接下来的日子里遭遇到的那些人和事,让她的人生从此乾坤挪移;她没有太多的选择可以左右自己的生活和自由严厉的父亲,阴郁的哥哥,骄傲的姐姐;没有间断的训练和学习,她幼小肩膀抗得起吗?
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 恋爱元素之酸甜苦辣

    恋爱元素之酸甜苦辣

    一次偶然她遇见了他,又一次过失她失去了他;一次意外他遇见了她,又一次错认他失去了她。
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 雷君

    雷君

    萧枫在一次探险时穿越到了一个魔法和斗气的魔斗大陆。而自身却拥有了世间罕见的雷属性修炼天赋。在两位老师的帮助下,萧枫开始了再一次的探险。只是这次的探险目标是整个魔斗大陆。在这次探险的路上,萧枫究竟有怎样的奇遇,请各位敬请期待。
  • 迷惘:灿白心恋

    迷惘:灿白心恋

    他是朴灿烈,是学校里的小混混,打架吸烟做坏事永远少不了他。他是边伯贤,是学校里的顶级学霸,第一名的奖励永远少不了他。因为他碰到了他,他决定要好好学习,要和他在一个班。因为他碰到了他,他决定要帮他改正一切坏毛病。从陌生到相识再到相爱,再到……生死。他希望他能够好好活下去,这是天意吧……