3.止漏补先汤
【药物组成】鹿角胶、龟板胶、杜仲炭各15g，熟地黄50g，山药、当归各10g，山萸肉20g，枸杞子、菟丝子各30g，血余炭1团，河车粉25g（冲服），童便为引，以7～8岁男孩青白者为佳。
加减变化：兼气滞者加香附20g，木香5g；兼血瘀者加红花5g，五灵脂10g；兼阴虚火旺者加丹皮30g，黄柏10g；阳虚者加巴戟天15g，血茸粉2g；兼脾虚者加白术10g；兼气分热者加沙参20g，麦门冬30g；兼气虚下陷者加党参30g，黄芪50g，升麻7g。
【治疗方法】本方水煎服，日2次，治疗15～20天为1疗程。
【功效主治】补肾健脾，益精止血。主治青春期子宫出血。
【临床运用】本方共治疗105例，1疗程后痊愈103例，占98.1%；好转1例，占0.95%；无效1例，占0.95%；总有效率99.05%。
【经验体会】本病传统治法分为脾虚、肾虚、血热、血瘀等型进行辨证论治。笔者在临床治疗中，是以补先天为主，益后天为辅。因肾藏精，主生殖、发育。“精者，身之本也。”如先天不足，后天失养，等到发育成熟期，则阴血更虚，久之月经不调，气随血陷而成漏证，即现代医学所称卵泡发育不成熟所致。因此在临床中以补先汤补先天为本，用药重视补先天必依血肉有情之品，“精不足者补之以味”，以厚味之品达到澄源的目的。因气血互根，精血同源，精不足者气必虚，气虚而失摄，往往用此法治疗该病时，几剂即奏效。
【方剂来源】张凤民.补先汤治疗室女漏证105例观察.黑龙江中医药，1991，（1）：19.
4.固本止血汤
【药物组成】生地、熟地、旱莲草、白芍、女贞子、川黄柏、地骨皮、炙黄芪、炒白术、失笑散（包）、地榆各10g，川断15g，三七粉3g（冲服）。
加减变化：冲任血热证，加丹皮、炒山栀各10g；肝肾阴虚证。加龟板、山萸肉各10g；气虚血瘀证，加党参、当归、红花各10g，黄芪增至30g。
【治疗方法】水煎服，日1剂，分2次服。
【功效主治】补肾养血固冲。主治青春期功能性子宫出血。
【临床运用】本组30例，用本方治疗后，服药3剂血止者12例，4～6剂血止者14例，7～9剂血止者2例，服10剂以上血不止者为无效，计2例。总有效率93.33%。
【经验体会】随着生活水平的提高，少女过早进入青春期者较多，但因体内性腺激素水平不足，常发生功能性子宫性出血。因本止血汤重在补肾养血固冲为本，以益少女先天；并酌加清热泻火，祛瘀止血之品以澄源兼顾塞流，再伍入益气健脾之药以助生化之源，调养后天补先天，故收效较好。
【方剂来源】薛葵.固本止血汤治疗室女崩漏30例.江苏中医，1992，（10）：8.
5.青春功血汤
【药物组成】党参、黄芪、女贞子、旱莲草、首乌、杞子各30g，白芍15g，知母、地骨皮、生地各10g。
【治疗方法】分两个阶段用药，第一阶段月经干净至行经前期用本方。第二阶段即行经期，据患者经量及行经期长短，在上方基础上加减，如经量多用槐花、茜草、黄芩炭各10g，阿胶12g，花蕊石9g等予以固经。3个月为1个疗程。
【功效主治】益气养阴。主治青春期功能失调性子宫出血。
【临床运用】本组52例患者经治疗后其中显效35例，有效11例，无效6例。
【经验体会】本组52例采用了补虚与止血相结合的方法，加强益气摄血的作用。功血虽然是冲任损伤所致，但因为肾为冲任之根，胞宫只有在肾气盛的先决条件下，天癸、冲任、胞宫才能发挥其正常的生理功能。特别是青春期功血，患者尤其表现出肾水亏乏，加之脾气虚弱，冲任虚亏。《素问·阴阳别论》云：“阴虚阳搏谓之崩，”所谓阴虚即指肾中阴液亏虚，阳搏即动之义。水亏则火旺，热伏冲任，扰动胞脉，加之脾气虚弱，冲任虚损，失其统摄之权，使胞宫失其正常之藏。故采用益气养阴法，养阴以壮水制火，健脾益气以补体之本，使气血生化有源，统摄有权，血循常道。
【方剂来源】叶静雯.青春期功能失调子宫出血52例.上海中医药杂志，1991，（3）：13.
6.强肾止崩汤
【药物组成】①三法止血汤：黄芪15～30g，党参9～12g，白术9～12g，升麻3～6g，益母草15～20g，贯众炭12～15g，枳壳12～15g，生地榆15～20g，三七粉2～3g（冲服），旱莲草12～15g，荆芥炭3～6g，甘草3g。
②强肾固本汤：紫石英10～20g，仙灵脾10～15g，肉苁蓉6～12g，续断9～12g，菟丝子10～12g，党参12g，当归9～15g，生熟地各9～12g，枸杞10g，白芍9～12g，枳壳9g，甘草3g。
【治疗方法】出血阶段：主以三法止血汤，一般3～5剂即可止血。暴崩气虚明显者可加重黄芪用量。偏于血瘀而出血不止者，在服用2剂时出血量会增多，可排出大血块数枚，不必担心，待血块排出后，出血自止。如服3剂后出血尚未全净，可加1～2味固涩药，如乌贼骨、芡实、煅龙牡等，再服1～2剂，出血即可停止。注意固涩药不可过早过多使用，以防有败血滞留之弊。
调理阶段：出血停止后，主以强肾固本汤。偏于肾阳虚者，可重用紫石英、仙灵脾等助阳药；偏阴虚者，可重用生熟地、枸杞等滋肾阴药。在出血停止后的第6～8日，可稍加活血通络之品服3剂，以促排卵。如需服药2个月者，第2个月隔日1剂即可，其疗效不低于每日1剂，且避免多服药伤胃之弊。
【功效主治】三法止血汤益气逐瘀，凉血止血；强肾固本汤益肾填精，双补阴阳。主治青春期功能性子宫出血。
【临床运用】运用两方治疗105例使用西药治疗无效的青春期功能性子宫出血，基本治愈80例，显效14例，有效9例，总有效率98.1%。如一患者13岁。月经来潮3个月，一直淋漓不断。于1984年1月17日开始，月经逐渐增多已10日，1月27日突然大出血，即住某医院，确诊为青春期功血。化验血红蛋白45g／L。因大出血不止，两次告病危。经用大量激素，止血药及两次输血后，出血暂时减少。2月12日又大出血，复用西药无效。诊时患者面色苍白，双目微闭，无力言语，稍感烦躁，恶心。舌质淡，脉芤。证属气随血脱，痰血内结，虚热内伏之血崩，主以三法止血汤。3剂药2日服完。服药后从阴道排出鹅卵大血块3枚，出血大为减少。上方去三七，加乌贼骨、茜草炭等，再服2剂血止。证情化险为夷，治以补肾固本，主以强肾固本汤加减，服20余剂获愈。追访至今，月经正常。
【经验体会】三法止血汤对各种类型的功血及产后出血、人工流产出血，止血效果甚佳。青春期功血患者，以12～16岁为多，此时正处于肾气初盛而未充，天癸初现而未健，致使冲任二脉易于失固而出血不止。故其本在肾，因而用强肾固本汤益肾填精，阴阳双补。方中紫石英、仙灵脾、肉苁蓉等益肾填精，调补冲任，其中紫石英、仙灵脾、有促排卵的作用；生熟地、当归、枸杞等滋补肾阴精血；党参补气强身，少佐枳壳行气，取其补而不滞。如此阴阳相济，疗效方可提高。
【方剂来源】高捷.青春期功能性子宫出血105例治疗报道.中国医药学报，1988，（4）：35.
7.加味温经汤
【药物组成】吴茱萸15g，当归、白芍、川芎、人参、桂枝、丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬各10g。
【治疗方法】研细为末，炼蜜为丸（每丸重至9g），每次服1丸，日服3次，温开水送下。忌食生冷，1个月为1个疗程。
【功效主治】温经散寒。主治青春期功血，症见月事不调，逾期不止或淋漓不尽，或1月两行，血量多或少，面色龇白，肢体倦怠，气短懒言，时有便溏。舌淡、苔白滑，脉缓或细弱。
【临床运用】本组治疗观察11例，痊愈（服药1周内血止，1个疗程后月经周期恢复，每月停经日数在22～28天，经行天数在5～7天，血量正常）共6例；显效（服药半个月内血止，2个疗程后形成月经周期，每月停经日数在15～21天，经行天数为5～7天，血量正常）4例；好转（服药2个疗程月经呈规律性出现，每月停经日数在13～15天，经行天数5～7天，血量正常）1例。总有效率为100%。
【经验体会】一般认为青春期功血是由于肾虚所致，治之当补肾之阴阳。然笔者通过11例观察，一些患者肾虚症状并不明显，而每食生冷或近寒凉时即有便溏、肢冷，故认为中焦虚寒，冲任阻滞，血瘀其经是病之源。故用温经汤所适青春期功血属于素体脾虚，感受寒凉，或母孕时期过饮寒凉之病因。其病者以体质消瘦，月经淋漓不断较为常见。温经汤温经散寒，补养气血，瘀血得去，新血自生，下血可止，经脉可调。因此临床辨证施治需抓住中焦虚寒之象用之即可奏效。
【方剂来源】陈秋实.温经汤治疗青春期功血11例临床观察.黑龙江中医药，1989，（3）：22.
8.安冲调经汤
【药物组成】熟地、淮山药、川续断、菟丝子、乌贼骨各12g，生牡蛎30g，椿根皮、白术、白芍各9g，炙甘草5g。
加减变化：出血多者加藕节炭、陈棕炭各9g；阴虚血热者加炒川柏、丹皮、地骨皮各9g；夹瘀者加蒲黄炭、炒茜草通涩并行；出血过多，气随血脱，气虚明显者，急宜先用独参汤或参附汤补气摄血。
【治疗方法】对月经频至者，单纯用上方治疗，每于经净后服7～14剂，日1剂，煎2次。连用1个疗程（3个月）。出血较多或经淋日久不尽者则在服上方同时结合西药雌激素及止血药。待血止继用周期疗法3个月。此后再以安冲调经汤调治1个疗程，巩固疗效。
【功效主治】补脾、补肾，清热固涩。主治青春期功能性子宫出血。
【临床运用】本组30例，经用本方治疗全部痊愈。如一患者19岁，17岁初潮，周期15～30天，量中，7～8日净。自初潮至今，周期15～20天，曾中西药治疗无效。本月因会考精神紧张，又经淋12天未净。略有腹痛，舌红苔白腻，脉弦细。证属肾虚肝郁，冲任不调，治宜益肾固冲，用上方加藕节炭，陈棕炭各9g，1剂后经淋即止。续服6剂后用原方再进7剂。调治3个月后，月经正常。
【经验体会】临床体会到，本病塞流不能单用收涩止血，澄源复旧既不能过于温补，又不能苦寒直折。故参考刘奉五老先生之验方安冲调经汤加减化裁。本方主要由补脾、补肾、清热固涩三组药组成。其中淮山药、白术、炙甘草补脾；川断、熟地、菟丝子补肾；白芍补血；椿根皮、生牡蛎、乌贼骨清热固涩。全方平补脾肾，补而不燥，清热固涩而不伤正。本方对月经频至者效果更着。至于出血较多者，取西药激素类止血及周期疗法治标较快之长为中医所用，待血止后再以本方补肾以固本，标本兼顾，疗效更佳。可见治疗青春期功血，采用中西医结合治疗有相得益彰之效。
【方剂来源】袁丽辉.加味安冲调经汤为主配合西药治疗青春期崩漏30例.新中医，1992，（8）：30.
9.栀母霜汤
【药物组成】炒栀子15g，鸡血藤、益母草、白茅根各30g，红花炭9g，川楝子炭、生甘草各12g，鹿角霜10g。
加减变化：脾气虚加党参、黄芪各15g；瘀血症状明显加三棱、莪术各6～9g，海螵蛸15g，平时出血量少伴带下量多，兼有湿热现象者加黄柏9～15g，墓头回15g，丹皮、赤芍各10g；伴见发热者加银花、蒲公英、败酱草各15～30g；肾虚明显者加女贞子、菟丝子、淫羊藿各10～15g。
【治疗方法】出血时按上述方法，每日1剂，水煎服。出血停止后上方去红花炭，加逐瘀清热补肾药如三棱、莪术、黄柏、墓回头、淫羊藿、女贞子等，每日服1剂，服至经前3～7天停药。行经后视经期长短、经量多少再用基本方。1个月为1疗程，一般治疗3～4个疗程。
【功效主治】清热养血止血、疏肝理气、调理冲任。主治青春期功血及月经过多。
【临床运用】自1962～1984年用上方治疗本病取得较好的疗效。其中资料完整的84例中，治愈（治疗后出血停止，月经正常，连续2年不发）74例（86%）；好转（治疗后出血停止，3个月后又复发）6例（7%）；无效6例（7%）。治疗最长达11个疗程，最短1个疗程。平均3～4个疗程。
【经验体会】治疗青春期功血，发病时多用塞流之法，常选用收敛固摄之品，而较少用鸡血藤、益母草、红花等活血养血。本方却用鸡血藤达30g之多，配以红花炭、益母草、川楝子、炒山栀等活血、行气、清热，再加鹿角霜益肾，获得了总有效率达93%的效果。本方不仅有止血作用，而且能调整月经周期。所报道的86例中，74例2年内月经正常。
【方剂来源】胡玉荃，等.栀母霜汤治疗青春期崩漏86例报告.中医杂志，1987.（6）：46.
10.养宫汤方
【药物组成】丹皮、地骨皮、麦冬、鹿衔草各10g，生地、白芍、玄参、沙参、延胡索、仙鹤草各15g，旱莲草、阿胶（烊化另服）各12g。
