【经验体会】①中药治疗子宫肌瘤，能使多数患者月经量减少，症状改善，部分病例治疗后肌瘤缩小，少数病例子宫可恢复正常。②中药方法简便，无明显副作用，不需复杂的设备条件，对年轻需保留子宫，或伴其它疾病而禁忌手术者，尤适于中药保守治疗。但从本组病例疗效看，子宫大小如孕2个月左右者，效果较好。粘膜下肌瘤及子宫肌瘤较大者，中药治疗效果不满意，仍以手术为宜。③本组有效病例多数于用药3个月以内月经量开始减少，因此用中药治疗3个月以上，症状无改善者，应分析原因，重新考虑治疗方案。
【方剂来源】张传芳，等.中药治疗子宫肌瘤30例临床观察.湖北中医杂志，1986，（4）：17.
8.化瘀散结汤
【药物组成】桃仁、水蛭各15g，制大黄12g，生牡蛎、鳖甲、龟板、猫爪草、夏枯草、昆布、海藻各20g。
加减变化：血瘀甚者，加三棱、莪术各12g；兼气滞者，加乌药、香附各10g；气虚明显者，加党参、黄芪各15g；有痰湿者，加象贝、泽泻、车前子各15g。
【治疗方法】每日1剂，水煎服。经净后开始服药，经期停药。另外可用大黄、芒硝各100g，香附200g，拌米醋适量，炒热后外敷下腹部，药凉为度，每日1次。
【功效主治】本方活血化瘀，软坚散结。主治子宫肌瘤。
【临床运用】用本方治疗98例子宫肌瘤患者。所有病例均通过妇科检查及B型超声检查证实。结果64例痊愈（月经正常，量中等，妇检和B超检查子宫恢复到正常大小，肌瘤消失，1年内不复发）；28例显效（月经规律，量一般或稍多，妇检和B超检查，子宫比服药前明显缩小，肌瘤缩小）；6例无效。总有效率为94%。且有5人已受孕。服药后绝大多数可促使绝经。痊愈病例服药最多160剂，最少12剂，平均80剂。
【经验体会】从治疗结果来看，本组病例46岁以上年龄组疗效较为满意。经治疗月经正常，子宫恢复到正常大小时，多数病人即出现绝经。36~45岁年龄组，因病程长，子宫体大，质硬，不活动，其疗效不甚理想（无效的6例全部改用西医手术治疗）。35岁以内病人若发现早，病程短，即可获得痊愈。近年来，有关本病治疗报道有效多在85%左右，本组病例有效率达94%，这与疾病的早期发现，早期治疗是分不开的，但使用水蛭、鳖甲、龟板等血肉有情之品活血滋阴，以改善病人体质状况，促进疾病痊愈，亦为其重要原因之一。
【方剂来源】王玉桂，等.化瘀散结汤治疗子宫肌瘤98例疗效观察.浙江中医杂志，1990，（2）：69.
9.昆藻软坚散
【药物组成】昆布、海藻、海浮石（打，先煎）、生牡蛎（打，先煎）各30g，山慈菇、夏枯草各15g。
加减变化：腰腹痛者加蒲黄12g，炒五灵脂10g，元胡15g；气血虚弱严重，属中度贫血者加党参、黄芪各30g，阿胶12g（烊化）；经血过多者（每次经期后血红蛋白下降0.5g以上者）加三七粉6g（冲服），花蕊石30g（打，先煎），升麻10g。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次，20天为1疗程。需治3～6个疗程。
【功效主治】本方功可软坚散结，解毒活血。主治子宫肌瘤。
【临床运用】本组30例，均为门诊病人，年龄最小33岁，最大50岁；表现有月经失调，周期缩短，经量增多，全身乏力等；病程最短2年，最长15年；肿瘤最小如6周妊娠，最大如14周妊娠。经用上方治疗，结果：显效7例，有效21例，无效2例（其中1例B超检查诊断为子宫肌腺瘤，另1例未坚持服药）。
【经验体会】本方系青岛市医学科学研究所制定的协定处方。通过30例的临床观察，结果表明，昆藻软坚散对于缓解子宫肌瘤的临床症状等方面，确有较好的效果。
【方剂来源】李维芬，等.软坚散结治疗子宫肌瘤40例.中医杂志，1992，（5）；45.
10.加减桂苓丸
【药物组成】桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、鳖甲、卷柏、蕲艾、青皮、川断、北芪各10g，生牡蛎30g，黄柏6g。
【治疗方法】上药共研细末，蜜制成丸，每丸重10g。每日3次，每次1丸，连服1.5～3个月为1疗程。月经期停止服药。每1疗程后进行检查，如正常即可停药，未正常则继续第2个疗程。
【功效主治】本方活血化瘀消瘕。主治子宫肌瘤。
【临床运用】本组60例子宫肌瘤，经1～3疗程的治疗，有效率达100%，其中痊愈43例，占71.7%。如一教师43岁，因月经先期10天，量多而就诊。孕5产3，妇检：宫体增大如40多天孕大小，质硬，右侧卵巢如鸡蛋大；超声波检查：宫体前后径6cm，出波降低，呈针状，波型迟钝，右侧卵巢4×5×3cm。。西医诊断为子宫肌瘤合并右侧卵巢囊肿。自诉头晕，四肢乏力，视其舌淡苔薄白，脉之弦细无力。此为气血虚弱，血瘀气滞，发为癓块。用桂苓丸连服1疗程，经量减少，精神好转。再服1疗程，经1年7个月后复查，妇检及超声波均正常。
【经验体会】根据现代医学药理作用来看，本方有：①通过改善血循环，增强网状内皮系统的吸附功能和白细胞的吞噬能力，促进炎症渗出物的吸收；促进血肿包块的消散和吸收，因而起消炎、消肿，化癓消积等作用。②通过调节子宫平滑肌的收缩功能，促进蜕膜、郁血及其它残留组织的完全排出，而起调经止血止痛等作用。故本方不但对子宫肌瘤有效。还可用于宫颈炎、附件炎和卵巢囊肿等病。桂苓丸治子宫肌瘤对血瘀偏寒虚弱者为宜，偏阴虚者效果较差。
【方剂来源】黄纯端.“桂苓丸”治疗子宫肌瘤60例小结.新中医，1982，（10）：24.
11.益气消瘤丸
【药物组成】生黄芪、醋小麦各50g，当归30g，丹皮、赤芍、海藻各25g，桂枝、昆布、桃仁、大黄各20g，山甲珠、川贝母、甘草各15g。
加减变化：气虚者加人参、淮山药；血虚甚者加阿胶；月经过多者加益母草；纳差者加内金；腹痛甚者加五灵脂；肝郁者加柴胡、郁金；出血多者加田三七粉、地输炭。
【治疗方法】上药共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大，早晚各服30g。
【功效主治】补气生血，散瘀通络，消肿定痛。主治子宫肌瘤。
【临床运用】临床运用本方治疗子宫肌瘤93例，结果痊愈42例，占45.29，6；好转47例，占50.5%，总有效率95.8%。在治疗中观察到，无1例有任何副作用，无1例发展或恶化。如一教师35岁，不规则阴道出血2个月，淋漓不断，月经量多，色暗红有块，伴小腹胀痛，气短神疲，纳差，舌淡、苔白，脉沉涩。妇检：宫体增大，子宫前壁可触及4×5cm2大小肿物、质硬。B超探及宫腔内有5×5cm2结节块影，边缘欠清晰，提示子宫肌瘤。此为瘕瘕（血瘀型），治宜益气化瘀，通络散结。处消瘤丸加阿胶15g，田三七粉（冲服）12g，每日2次，服药2天，血止。嘱服消瘤丸，加鸡内金30g，研末冲服，治疗22天后诸症消失。经妇检和B超证实，肿块消失，子宫正常。
【经验体会】①子宫肌瘤，从中医看来，以气滞血滞为多见，治疗上多以活血、祛瘀散结为大法。作者在治疗中体会到，在祛瘀散结时应兼护正气，使瘀去而正不伤，做到攻中有补，补中有攻，攻补适当，才能获得良效。②方中黄芪、当归补气生血，活血化瘀；昆布、海藻软坚散结消痰；桃仁、川甲、赤芍活血破瘀，消肿止痛；大黄泻火解毒，下有形之积滞；醋小麦、桂枝益气养心通阳；甘草调和药性。诸药相伍，补气生血，散瘀通络，消肿定痛，药症合拍，故疗效满意。
【方剂来源】王明义，等.消瘤丸治疗93例子宫肌瘤临床观察.新中医，1992，（2）：40.
12.桂苓消瘤丸
【药物组成】桂枝、鳖甲、赤芍各12g，茯苓15g.丹皮、桃仁、穿山甲各10g。
【治疗方法】以上各药研为细末，炼蜜为丸，每丸重10g。每日2丸，早晚各服1丸。连服1个月为1疗程。月经来潮则暂停服药。
【功效主治】活血化瘀，消坚散结，养血清热，调补冲任，补中益气。主治子宫肿瘤。
【临床运用】30例患者年龄在40～50岁。子宫增大比例，最小如任娠6周，最大如12周大小。治疗结果：痊愈18例，显效5例，有效5例，无效2例。总有效率达93.3%。
【经验体会】30例患者经妇科检查或诊断性刮宫病理报告确诊为子宫肌瘤者，采用桂苓消瘤丸治疗本病，取得较好疗效。
【方剂来源】彭华丽.桂苓消瘤丸治疗子宫肌瘤30例。
13.橘荔散结丸
【药物组成】橘核、荔枝核、制首乌、益母草、生牡蛎、海藻各60g，川续断、党参各30g，小茴香、乌药、川楝子、莪术、岗稔根、栗壳各10g。
【治疗方法】上药为丸，每日3次，每次6g，半饥半饱时以开水送服。若体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净后3天开始服用，月经前3～5天停服，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程。
【功效主治】行气散结，软坚敛涩，益气活血。主治子宫肌瘤。
【临床运用】以橘荔散结丸治疗150例子宫肌瘤，治愈18例，占12%；有效111例，占66.1%；总有效率86%。
【经验体会】橘核散结丸的药理实验证明：①本方有降低雌激素水平，抑制离体子宫平滑肌作用，对于减少子宫出血量，子宫肌瘤逐渐萎缩有一定意义。②具有轻度抗凝和抑制血栓形成，防止瘀血留滞作瘢，有利于子宫肌瘤的治疗。③具有一定的促进体内同化功能的作用，可增强体质，提高抗病能力。④急性毒性试验表明，本方毒性很低。子宫肌瘤属祖国医学的瘕瘕范畴，其形成不外正虚邪聚，虚实夹杂。罗元恺教授针对本病病因，借鉴《济生方》橘核丸和《景岳全书》之荔核散为基础，化裁成本方。方中荔枝核、橘核、栗壳、小茴香、川楝子、乌药理气散结，止痛消癓；莪术行气破血，攻逐积滞；海藻、生牡蛎软坚散结；党参补气健脾；川断补肾强筋；首乌、岗稔根补血止血；益母草活血调经，行血散瘀，能明显增强子宫肌的收缩力。综观全方能攻能守，寓补于攻，寄消于散，能行气散结，软坚敛涩，益气活血，故对子宫肌瘤有较好的疗效。
【方剂来源】罗清华，等.橘荔散结丸治子宫肌瘤150例临床体会.新中医，1990，（8）：27.
子宫颈癌方
子宫颈癌简称宫颈癌，占妇女恶性肿瘤的首位。以阴道分泌物增多，阴道不规则流血，小腹或腰部疼痛等为主要临床表现；若膀胱、直肠、髂淋巴或髂血管、输尿管被压时，可出现相应的压迫症状。早期全身症状不明显，晚期则出现继发感染、贫血及恶病质症状。肺、骨、肝等处转移，可出现该脏器相应的症状。妇检宫颈呈糜烂、溃疡或菜花状，组织硬而脆，触之易出血。宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查，以提高诊断准确率。
根据其临床表现，一般属中医“崩漏”、“五色带”、“积聚”等范围。常因肝郁气滞、湿热蕴毒、肝肾阴虚、脾肾阳虚等因素，导致气滞血瘀、湿热内蕴，凝聚胞宫，从而发为本病。
该病的治疗，根据其病理类型、阶段不同，可采取手术、放疗、化疗和免疫治疗。中药也有较好的疗效，在放、化疗的同时服用中药可减轻放、化疗的毒副作用，并提高放、化疗的疗效。中药外用具有较好的抗癌作用。根据本病病因病机，以采用行气活血、清利湿热、祛腐生肌、补益肝肾等治法为宜。
本节选介三品方、拔毒钉、胜利丹等治疗宫颈癌验方计18首。其中外治方7首，内服方9首，防治宫颈癌放疗、化疗毒副反应方2首。临证时可视情选用。
（一）宫颈癌外治方
下述方剂，以外治为主，亦有外治的同时加用内服方药的（如宫颈癌组方）。内外同治，常可提高临床疗效。本节选介经验方计7首。
1.三品方
【药物组成】白砒45g，明矾60g，雄黄7.2g，没药3.6g。
将白砒、明矾分别研成粗粉，混合后严格煅成白色疏松状物，质轻易碎，研细加雄黄、没药，混合均匀压制成1分硬币大小（厚2mm，重0.2g）的“三品饼”及“三品杆”（长20～25mm，直径3mm，重0.25g），紫外线消毒备用。
【治疗方法】患者卧于妇科检查床上，用窥阴器暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，先用凡士林油纱条保护好阴道及穹窿部，第一次在宫颈口贴敷一枚“三品饼”，7～9天后即可发生局部组织坏死脱落，称之为药物圆锥，一般重1～3g，送病理切片检查。休息1～2天后再上“三品杆”于宫颈管内。如此反复上药5～12次。直至宫颈全部摧毁，宫颈管呈圆锥筒状。待所上“三品饼”、“三品杆”组织吸收后，局部组织脱落前均敷换中药“双紫粉”（紫草、紫花地丁、草河车、黄柏、旱莲草各30g，冰片少许共为细末高压消毒）。用药时间在患者月经后5～7天至月经前5天。阴道严重萎缩及有严重心、肝、肾疾患者不宜用此法治疗。
