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第36章 乙肝病毒(HBV)入侵人体为何能不发病

我们已说过,HBV并不可怕,它们侵入人体后,大部分 HBV是“白白走一回”,会被人体歼灭而不会引起肝炎。

HBV进入人体首先要遇到人体免疫力的抵抗,目前已知是体内免疫细胞“介导”的“细胞因子”参战,如γ干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-12等等,它们进入肝细胞中围歼 HBV,最后把HBV彻底清除。这个清除过程是“悄悄地”进行的,人一点也不知道,“细胞因子”成为无名英雄。这就是我国有60%人口被 HBV感染,最后仅余10%是乙肝带毒者的根本原因。怎样知道体内曾发生过激烈的战斗呢?很简单,抽血化验如抗-HBS阳性,或抗-HBS、抗-HBE、抗-HBC三项阳性,就是证明,这些“阳”是好事,你不会再感染乙肝了,也不用进行任何治疗。

HBV侵入人体即使没被清除,也不一定发病。原来人体的免疫大军有一种“不搭理”功能,不管 HBV有多少,不管“大三阳”、“小三阳”,只要免疫大军无动于衷,HBV就掀不起大浪。因为肝炎的发生,是由于HBV侵入肝细胞后被人体免疫大军识别,并对HBV展开攻势,在攻击HBV时,“敌我不分”误伤了肝细胞,导致肝细胞损伤、发炎、坏死,出现肝炎。免疫大军如不攻击 HBV,则肝炎永不发生,只能成为乙肝带毒者,携带者一辈子不发病的情况很多,医学家们把这种现象叫做“免疫耐受”,或称“免疫麻痹”。所以,乙肝带毒者不应滥用药,因滥用药可能打破“免疫耐受”状态,促使肝炎发作。滥用药治疗乙肝带毒致肝炎发作的情况屡有发生,人们应当吸取教训。国家药监局没有批准任可治疗乙肝带毒者的药物,千万不要上当受骗。

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