两年前有一天，一对青年男女愁眉苦脸地走进我的诊室，他们坐在那儿，却谁也不吱声，男青年耷拉着头，下意识地看自己的鞋。在我的催问下，女青年才慢声细语的说出了个中原委。
他们是一对即将走进婚姻殿堂的恋人，已热恋3年多，相互十分了解，情感深深，他们就要领结婚证了。可是前几天的婚前体检出了问题，小伙子被检出了乙肝“大三阳”，是一名无症状乙肝病毒携带者。“大三阳”指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒E抗原和乙肝病毒核心抗体三项均阳性，它们在血液中出现就标志着这个人被乙肝病毒感染了，还说明乙肝病毒在复制（繁殖），有明显的传染性。
检查结果出来并听医师解释后，二人抱头大哭。小伙子很自觉地对女友说：“让我们分手吧，尽管很痛苦……”姑娘泪眼相望，一句话也说不出来。回到家中，父母问起来，她只说：“他是乙肝‘大三阳’，我不想和他结婚！”
姑娘很爱小伙子，并不甘心这段甜蜜情感轻易失掉，这才双双走入医院咨询。
通过深入了解，姑娘主要有3个顾虑：第一，婚后他会不会把乙肝病毒传给我？第二，我怀孕后，他会不会把乙肝病毒传染给下一代？第三，婚后，他能否发病？
我一一给予解答。
男性是乙肝病毒携带者，病毒在其体内有明显的复制指标（所谓“大三阳”），而女性健康，二者结婚后，男方有可能把乙肝病毒传染给妻子。国外学者早就发现男性乙肝带毒者的精液中有乙肝病毒，精液带毒率为30%左右。唾液中也含有乙肝病毒。夫妻性生活及日常有密切接触，完全可能相互感染。国外甚至把乙肝列入“性传播疾病”之中，认为性交是感染乙肝的重要渠道。国内也有人观察到，婚前一方（女方或男方）是乙肝病毒感染者，感染率达40%以上。
看来，这对男女是不能结婚了。这对恋人的脸上现出痛苦而绝望的神色，我赶紧将话锋一转……
不过，这种夫妻间的感染绝对不是100%，在现实生活中，我们遇到许多夫妻仅是一方感染乙肝病毒，另一方生活相伴几年乃至几十年也没有感染，这里还有一个机体免疫功能问题，抗病能力强，不易被传染。更重要的是，在婚检时发现男方（或女方）乙肝病毒阳性，只是带毒者，那么女方（或男方）可立即接种乙肝疫苗，推迟婚期，待接种疫苗成功后再结婚不迟。
可见，姑娘提出的第一个问题不应是他们分手的原因。
丈夫是乙肝带毒者会不会把乙肝病毒传染给下一代？大家知道，乙肝的“母婴传播”是乙肝最主要的传播渠道，孕妇是“大三阳”，不采取措施，分娩后95%～100%的孩子可被乙肝病毒感染。如孕妇健康，父亲是乙肝病毒感染者，可否发生“父婴传播”？前面说过，乙肝“大三阳”的男性，精液中可存在乙肝病毒，这些病毒往往生活在精细胞（精子）内，性交时精子中的乙肝病毒也会进入女方体内，这个携带乙肝病毒的精子和卵子结合，形成受精卵，直到受精卵发育成胎儿，乙肝病毒仍在其中复制，孩子出生后，新生儿便从娘胎里带来了乙肝病毒，成为受害者。
不过，这种父婴传播不是乙肝感染的重要渠道，感染概率远远低于母婴传播，现在有资料提示在30%以下。这也有办法预防，当然还得求助于乙肝疫苗。当发现男方是乙肝“大三阳”后，女方应及时注射乙肝疫苗，完成免疫程序，自己体内便会产生针对乙肝病毒的抗体，如有乙肝病毒进入体内（尽管病毒隐藏在精子内），抗体也有清除乙肝病毒的能力，保护胎儿健康。
那么，姑娘的第二个问题也迎刃而解了。
至于男方携带乙肝病毒在婚后能否发病，这就要好好分析了。过去一些宣传把乙肝带毒者说得很吓人，有人干脆把带毒者也说成是乙肝病人，这是不对的。我国有10%的人口携带乙肝病毒，约1.2亿人，但每年乙肝发病人数约为54万人，可见发病率仅为0.5%左右，只有少数人发病，绝大多数是携带终身，同时有少部分带毒者（3%左右）可以自然转阴。带毒者只要注意劳逸结合、绝对戒酒、均衡膳食。保持营养、精神愉快就可以了。同时定期复查肝功和B超及乙肝病毒标志物的情况，不滥用药，就可以减少发病或早期发现病情，绝大多数人可获得终身健康。我国感染过乙肝病毒的人口占总人口约60%，携带者只是10%，而发病者只是携带者的0.5%，看了这组数字，恐惧感应当消失。
第三个问题似乎也不能构成分手的原因。
这对恋人满意地走出诊室。两年多以后的今天，他们给我送来一面锦旗，还抱着可爱、健康的宝宝。
