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第18章 让儿童形成正确、健康的饮食习惯(5)

宝宝要按时进餐,不能饥饱不均,不暴饮暴食,不能饥饿过度。避免不吃早餐,避免吃冷饮、雪糕等过凉、过硬及辛辣有刺激性食物,少吃零食。

在宝宝饮食安排上,要多吃鱼、蛋、肉、蔬菜及各种有利于溃疡修复的食物。主要面食、米饭均可,应做得细而软些。宝宝不宜进食过多牛奶,牛奶中的钙被吸收后,可刺激胃酸分泌,不利溃疡修复。

患儿的饮食宜忌

忌用对胃有刺激的阿司匹林、消炎痛、激素等药物。

平日家长应细心照料宝宝,及时发现微小的变化,不要忽略宝宝轻微的不适。

宝宝吐咖啡样物时不要禁食,可吃些稀软米粥、烂面条等少渣食物,而吐红色血、便血出血量大时可暂时禁食,待出血好转后慢慢恢复进食。

宝宝饮食恢复时,先吃流食,然后给半流食,以后逐渐恢复正常。

患儿的特殊情况护理

若进食后宝宝腹胀、呕吐并吐胆汁时,每餐进食量要少,饭后要避免剧烈跑跳,可取头高足低位右侧卧片刻。

如果出血量较多排黑便时,特别是较大血管尤其是小动脉被侵破时,出血量多且出血速度快,可吐鲜血、便红色血便,宝宝脸色迅速变白、头昏、无力,甚至休克,此时必须抓紧去医院抢救。在途中勿惊慌,让患儿安静平卧,不枕枕头,可喝些凉水、云南白药、三七粉、凝血酶等,应该输液护送到医院。

严格按医嘱用药,疗程要足,一个疗程4~8周,不少宝宝病灶好转但未愈合,应该继续服用一个疗程或改用其他药物再用一个疗程,不能腹痛好转就停药。

倘若宝宝出现呕吐加重,有时吐隔日食,或突然剧烈腹痛,拒绝按揉腹部,可能发生了幽门梗阻及溃疡穿孔等并发症,要立即去医院就医。

幼儿肥胖怎么办

什么是幼儿肥胖症

宝宝肥胖的治疗有别于成人肥胖。宝宝正处于生长发育的特殊阶段,任何治疗措施都不应妨碍宝宝正常的生长发育。在成人期可以使用的手术去脂、药物减肥、饥饿疗法、禁食等,在儿童期是不宜使用的,这些方法都有可能对宝宝的生长造成不良影响。短期快速减肥在儿童期也是不提倡的。宝宝从正常体重长成肥胖,通常要经过数月或数年,在此过程中,身体的各个器官,譬如心、肺、肾脏等,已经逐渐适应了高体重的状况。短期快速减肥(例如一星期减去好几千克)大多减去的是身体的水分(体液),人体体液快速丢失,使心肺和肾脏等器官一时难以适应,容易出现循环系统的问题和导致肾功能损害,甚至会增加成年后心血管疾病的危险因素。以人体水分丢失为主要方式的减肥,难以持久,一旦减肥措施停止,体重会迅速恢复到原有水平。体重的大起大落,不仅对身体健康有害,且容易使肥胖宝宝对治疗肥胖失去信心。

儿童肥胖症不良后果多

小儿患肥胖症,不仅行动笨拙,外形不美观,动作迟缓,走路气喘吁吁,而且思维迟钝,进行智力测定,得分偏低。计算能力、辨别与动作能力都低于一般同龄儿童。很多肥胖症患儿还有高血脂症,潜伏着高血压、动脉硬化隐患。据统计,肥胖症患儿约有半数以上到成年时也患肥胖症,且有心血管病早发趋向;有遗传性糖尿病基因的肥胖症患者,常诱发糖尿病,如治疗不及时,还可引起白内障,甚至危及生命。

肥胖症患儿,由于心血管、呼吸系统负担加重,影响心肺功能,严重时可发生心肺功能不全。因为胖,患儿肺活量减少,肺泡换气不足,二氧化碳潴留,很容易感到疲乏、嗜睡,学龄儿童上课精力不集中,学习成绩下降。患儿因体重过重,可引起步态异常,双膝外翻与扁平足,也可能膝内翻。此外,还可成为心理负担,使性格、心理受到影响。往往体育成绩达不到标准。

如何评价减肥效果

在肥胖宝宝进行减肥治疗的过程中,有些父母急于知道宝宝在多长时间内能减去多少体重,希望采取减肥措施后能够迅速见效。宝宝减肥用体重的绝对下降来衡量减肥效果是不恰当的。宝宝的身高在不断增长,若能保持体重不增或缓慢增加,便达到了减肥的效果。具体的评价方法,可以采用超过肥胖标准的千克数来计算,例如一位身高110厘米的男孩,体重27千克,超过肥胖标准4千克;减肥半年后,身高114厘米,体重还是27千克,超过肥胖标准3千克。尽管宝宝的绝对体重没有变化,但相对体重减少了16千克,说明减肥有效。通常,宝宝减肥速度控制在每月相对体重减少05~1千克较为合适。

幼儿肥胖宜采用哪些治疗方法

目前国内外公认适合宝宝肥胖的治疗方法是,包括行为矫正、饮食调整和运动在内的综合治疗方案。儿童肥胖的形成是许多因素共同作用的结果,在治疗过程中若只用单一的方法治疗,效果很不理想,国内外一些专家曾经用单纯的饮食控制或单纯的运动训练来治疗幼儿肥胖,结果不尽如人意。不良的饮食、运动行为和生活习惯是引起肥胖的主要原因;想彻底根除肥胖,必须从这些引起肥胖的原因着手,建立健康的生活模式,只有这样,才能保持正常的体重。

孩子患了暑热症怎么办

什么是暑热症

“暑热症”医学上称为小儿夏季热,一般在炎热的夏天发生,并不是因宝宝感染了病菌而发烧,而是因外界气温升高而致使体温上升,因而也叫它“夏期高体温症”。体温通常在38℃~40℃之间,天气愈热,体温愈高。时间持续1~3个月之久,一直到天气逐渐凉爽了才自然告退。但处于亚热带地区的宝宝,由于天气炎热时间长,每年从4~10月都可能发病。

幼儿为何易患暑热症

暑热症在发病年龄上很有特点,大多发生在6个月到3岁的宝宝,超过3岁后极少患此症。由于宝宝在3岁以前大脑的体温调节中枢还没有发育成熟,不能随着外界环境温度的升高而自行调节体温;汗腺功能也不足,出汗少而不容易散热。而且患暑热症的宝宝易每年都发生。一般宝宝到了3~4岁后,身体内的体温调节系统逐渐成熟才不再发病。

幼儿暑热症有何症状

发热为本症的主要症状,有如下特点:

热度很少超过40℃,一般随着外界环境温度变化而改变。

(1)有些宝宝发热规则,从每天清晨开始,日间体温逐渐升高,下午渐降,到傍晚时最低,至次日清晨又开始升高。

但有的宝宝发热并不规则,可能忽高忽低。

(2)发热持续时间长,病程1~2个月左右,也有长至3~4个月,在天气凉爽时会慢慢好转。

(3)在房间温度低时或把宝宝带到凉爽之处体温会很快下降恢复正常。

(4)退热药没有效果,与其他病菌感染引起的发热病不同。

(5)多饮多尿。

宝宝总是口渴,喜欢喝水,每天的饮水量可达3升以上。因喝水多,尿的次数每昼夜可达20多次,尿色很清,送去化验检查没有什么异常,只是尿比重低。

(6)少汗或无汗。

宝宝不出汗,只是有时可见头部稍有点汗。

(7)全身情况。

精神状态还好,有时可能会有消化不良或类似感冒的症状。倘若热度较高,宝宝会有惊跳、烦躁、爱哭及食欲下降等表现。

(8)实验室所见。

血液中白细胞并无增加,细胞分类也正常,这点也是与其他发热疾病不同之处。

如何预防暑热症

(1)到夏天如条件允许应带宝宝去避暑之地,或者换个清凉环境居住。

(2)天热时不要让宝宝穿得太多或太厚,以免影响身体散热。

(3)在初夏时即可经常给宝宝喝太子参、红枣煎汤,特别是上一年有暑热症的宝宝更要注意多饮。

(4)居家护理。首先把宝宝安置在温度22℃~24℃左右的房间,如空调房间或吹电风扇,这是十分有效的良策,很多宝宝在凉快的房间内能很快降温,其他症状随之好转,不要一见宝宝发烧就急于喂退热药和使用抗生素。

如何护理好患暑热症的儿童

(1)空调房需注意定时通风。

(2)电风扇不能直吹宝宝。

(3)室内应该放一支温度计,以便测控室温。

(4)3~4天后宝宝热度不退要去看医生。

(5)给宝宝洗温水浴,水温要比宝宝体温低3℃~4℃,每次20~30分钟,每天洗2~3次。

(6)多给宝宝喝清凉饮料,如西瓜汁、绿豆汤、冬瓜水等。

(7)饮食要清淡,水分要充足,多给宝宝喝一些菜汤,但盐不宜多,也不要吃油腻食品。

(8)在医生的指导下,服用一些清暑、益气、养阴、清热的防治暑热证的中成药及药膳。

(9)如果宝宝出现高热惊跳、烦躁不安情况必须及时去医院就医。

宝宝肠道感染的处理和治疗

在夏天,人体为了散热,皮肤血管充分扩张以增加血液流量,所以胃肠道的血流量相应减少,处于缺血状态,因而抵抗病菌的能力下降;同时由于体内的水分消耗过多而使饮水量大增,但这样却冲淡胃酸,而胃酸是杀灭病菌的体内第一道防线;加之气温高,食物特别容易不慎被病菌污染,生吃瓜果的机会增多,加之宝宝户外活动时到处乱抓乱摸,使手指被脏东西污染,而又在进食时未洗净将病菌吃进胃里,这些都会促使肠道感染的发生。

(1)教育宝宝不能喝生水,即使是凉开水,若是放得时间长了也同样不可再喝。

(2)宝宝的奶具每次用过后,将调奶、喂奶用具浸泡在盛有热水的器皿中,水须覆盖住所有用具。接着使用奶瓶专用刷,轻轻旋转奶瓶,彻底清洗每一个部分,然后用清水冲净;奶嘴清洗时,应先将奶嘴反面翻开,使用奶嘴刷清洗,再刷洗外面,刷洗完毕后,用清水冲净即可;最后将干净的奶瓶放入加水的消毒锅里,待水煮沸,再放入奶瓶盖、奶嘴,然后煮15~20分钟;彻底消毒之后,最后用消毒过的镊子,将已消毒过的喂奶用具逐个取出,将它们放在干净的地方晾干,放入有盖的密封器皿中保存。

(3)洗净的生瓜果,应该放入消毒柜或冰箱冷藏室里保存。需要注意的是若是时间长了未吃,再吃时还应重新清洗;瓜果如果去皮吃,也应洗净了再去皮,若皮不干净同样会造成瓜果被污染。

(4)不要在餐前给宝宝喝太多的水,以免冲淡胃酸;另外,不可让宝宝在家中喝放置时间较长的饮水机内的纯净水。

(5)勤给宝宝洗手、剪指甲,以免宝宝吃东西或吸吮手指时,把手上或指甲缝里的脏东西吃入胃里;妈妈给宝宝用手喂食物时,也要避免宝宝吸吮妈妈的手。

(6)妈妈给宝宝喂母乳时,应先将双手用流动的清水洗净,再用洁净的小毛巾擦拭乳头,然后再给宝宝。

(7)宝宝在天热的时候消化功能差,应进食容易消化的清淡的食物,避免吃油腻或难以消化的食物。

怎样防治儿童“红眼病”

“红眼病”流行期间不要带幼儿去有传染源的公共场所,如幼儿园,也不要带幼儿去游泳。

每次带幼儿外出回来,一定要先用消毒皂清洗双手。给幼儿勤洗手,剪指甲,不要让幼儿用手揉眼睛,经常携带干净卫生的手帕。

大一点的幼儿自己洗脸时,让他们先洗净手,然后再洗脸。夏天去游泳池游泳后,回来一定要给眼睛滴氯霉素或利福平眼药水。

这里要做到每人一盆、一巾,不要混合使用。

如果有一只眼睛患病,要先擦洗无病的眼睛,然后再洗患侧。

家中有人患病,必须对患者用品严格消毒。可用开水煮沸15分钟,或者从市场上买消毒液,把患者用品进行浸泡。

妈妈检查幼儿眼睛时一定要先洗净双手,避免交叉感染。

眼部有分泌物要用消毒棉球浸泡淡盐水擦洗干净,每天2次。擦洗时从眼的外侧向内侧(鼻侧)擦洗,以免将鼻腔囊内的细菌带到眼睛里。

棉球用过一次就不能再用,直至分泌物擦干净为止。

幼儿刚开始发炎可用湿冷毛巾敷眼,每日数次。

如果累及角膜立即改为热敷。

洗净分泌物后可上眼药,一般每小时滴1次。方法为将幼儿取卧位或坐位,头向后仰,眼向上看。妈妈洗净双手,用左手拇指和食指轻轻分开幼儿的眼皮,右手持药瓶将药水滴入眼外侧穹隆部,注意不要滴在黑眼球上,不要让瓶口碰着睫毛,瓶口与眼距离约2厘米,每次2~3滴即可。滴完后松开拇指,以拇指和食指轻提上眼皮,放下上眼皮,用棉球轻压内侧眼角2~3分钟,以免药水经鼻泪管流入鼻腔。如需双眼滴药,先滴较轻的一侧,再滴较重一侧,中间需间隔3~5分钟。

不要用纱布包住患儿的眼睛,因这样会使眼部的温度湿度增高,便于病菌生长繁殖而加重病情。

白天滴眼药水,晚上用眼药膏。

请中医开清热解毒的中药。将药煎好后取出药汁,将其放入玻璃杯内,让药物蒸气薰眼,有很好的辅疗作用。

可在玻璃杯口上放置一层清洁纱布,以免蒸气太烫。

幼儿患病期间,应该多吃新鲜蔬菜、豆制品,饮食要清淡,不要给予巧克力、糖果及辛辣和刺激性强的食物。

孩子发育迟缓是怎么回事

什么是小儿生长发育迟缓

同年龄同性别的健康小儿的身高、体重应在同一范围内。医务工作者通过对大量人群的调查,用统计学的方法,计算出各年龄组男、女小儿的身高、体重的平均值及标准差。如果小儿身高低于同年龄、同性别儿童身高的平均值及两个标准差,就是医学上的矮小症,又称侏儒症。小儿生长发育迟缓,包括矮小症以及未达标症程度的身高矮小及发育落后的小儿。

哪些疾病会引起小儿生长发育迟缓

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