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第32章 婴儿的科学喂养(3)

②分段洗浴法。出生后第一周内,新生儿脐带未脱落时,洗澡应采用分段沐浴法。其洗法如下:脱下婴儿衣服,并将此衣服包裹于胸腹上,借以暂时保暖。开始洗头、颈及脸部,注意勿使水流入耳内;再以小毛巾擦洗肚脐以上的胸、腹、背部。拭干后,再将肚脐以下的臀、下肢部分,缓缓地置入水中,利用肘关节、手臂及手掌的力气,安稳地抓牢婴儿的大腿部,整个过程中,身体的皱褶及弯曲部位,应特别注意洗净擦干,且动作要轻柔,使婴儿有安全感。若婴儿肚脐已脱落,可在洗净脸部之后,将婴儿颈部以下置入水盆中成侧卧的姿势,由上而下洗完后,将婴儿改为伏靠的俯卧姿势,洗背部及臀部肛门处。最后,以双手为支托并抓稳婴儿肩部抱离水盆,置于大浴巾上,擦干身子,放在洁净的衣物上,扑粉,臂部涂油,妈妈的手先从袖口穿入并抓出婴儿的小手,穿时一定要小心婴儿的肢体关节。在给婴儿脱衣服及沐浴时,同时可观察其全身肌肤的情况,如有异样,可即时求医诊治。如果抱法、洗法得当,这前后约需半个小时的时间,对婴儿来说是很舒服的,除了脸上有愉快的表情外,手脚也会舞动,否则会造成婴儿的不安或哭叫不停。

③清洁物的选择。市面上所出售的婴儿用中性皂及各种润肤油、痱子粉等,如果宝宝皮肤上没有任何疾患时,都可以适量使用;中性皂的使用是洗完头、脸之后再抹到婴儿皮肤上,以免直接刺激婴儿皮肤。至于润肤油脂及痱子粉未必一定要用,如果小儿的皮肤略干,可抹些油,有痱子时可轻抹些痱子粉油或粉,但均不可直接洒于婴儿皮肤上,要先洒在大人的手上再抹在婴儿身上。若肌肤有疹块、红臀等情形时,应保持干燥,并按医生嘱咐擦药,如果此时用这些保养物品对婴儿等于是种多余的刺激物,只会有害而无利。

空气浴所谓空气浴指的是让婴儿接触户外的新鲜空气。它不仅能锻炼婴儿的皮肤,使黏膜健康,而且也可促进新陈代谢。因此对婴儿的健康极为重要。

新生儿2周左右,首先从习惯室内的空气开始。在夏天要尽量把窗子和门打开,让外面的新鲜空气自由流通。在春、秋季节,只要外面的气温在18℃以上,风又不大,就可以打开窗户。就是冬天,在阳光好的温暖时候,也可以每隔1小时打开一次窗户换换空气。

除了寒冷的天气之外,只要没有风雨,都可以将1个月左右的婴儿抱到院子里去,具体时间为:夏天在上午10点左右,下午3点钟以后。春、秋季最好在上午10点到下午2点之间进行。炎热的夏季要在凉爽的树阴下,寒冷季节要在日光好的地方进行。

户外空气浴的目的是直接让婴儿接触冷空气,所以不要穿得太厚或到人多的地方去,还要注意不要让阳光直接照射头部。

新生儿不要清除"胎毒"等不要清除"胎毒"在一些科学文化落后和人的素质低下的地方,还存在一种传统的习俗,认为婴儿出生时身上带有"胎毒",要给刚出生的婴儿吃些清热解毒的排毒药,如黄连、黄柏之类的中药,以去掉宝宝身上的"胎毒"。其实"胎毒"是不存在的。宝宝在母亲的子宫内生活是舒适、安详、无菌的,一切营养都是由母亲的血液通过胎盘提供的,分娩过程也是无菌操作,所以,根本不存在什么"胎毒"。主要有人看到刚出生不久的新生儿有些特殊表现,而实际上这些表现在新生儿身上是正常现象,不是什么"胎毒",纯粹是误会。

每个新生儿在生后1~2天都能排出墨绿色、黏稠的大便,医学上称此为胎粪。胎儿出生后,由于光、空气、衣服、包布、尿布以及温度等刺激,在新生儿皮肤上出现鲜红色斑块,以脸部、躯干、肢体上多见,这叫做"新生儿红斑",一般3~4天会逐渐消退。在红斑消退时伴有皮肤少量脱屑或脱皮,这不是"胎毒",是新生儿的正常生理现象,不需要任何处理。

新生儿皮肤易脱屑,是因为在子宫内时胎儿是浸在羊水中的,出生后,新生儿生活环境由湿润一下子变成干燥,湿润的皮肤也就会变得较干燥,薄薄的一层表皮就很容易脱落了。婴儿一般在出生后2~3天开始出现脱屑,以躯干、四肢末端多见,而脸部一般没有脱屑。干燥的皮肤可适当用消毒的食用植物油敷擦。新生儿脱屑也不是胎毒。

在新生儿出生后2~3天,皮肤开始出现黄疸,一般持续7~10天,再慢慢消退,这个过程叫生理性黄疸。大多数新生儿均会出现,属正常现象,无需担心。

不要清除"胎垢"有些婴儿,特别是较胖的婴儿在出生后不久,头顶前囟门的部位,有黑色或褐色鳞片状融合在一起的皮痂,且不易洗掉,俗称"胎垢"。这是皮脂腺所分泌的油脂以及灰尘等组成的,一般不痒,对孩子健康无明显影响,无需清除。但是显得很脏,也可以洗掉。有些老人认为:"天灵盖"上的"护身符"不能揭,否则孩子会变成哑巴,会受凉生病,这种说法是没有任何科学依据的。

"胎垢"确实不易洗掉,有些家长用肥皂、香皂清洗都无济于事,而且还会刺激孩子的娇嫩皮肤。最好的办法是用消毒后的植物油(加热后冷却)或液状石蜡局部擦拭,24小时后用小梳子轻轻梳理几下即可除掉。

不要清除胎脂皮肤的结构是很致密的,完整的皮肤微生物是不能侵入的,同时皮肤表面呈酸性,不利于细菌繁殖和生长。皮脂腺分泌皮脂增多,产生的脂肪酸也多,能抑制真菌的生长。皮肤黏膜分泌物中含有乳酸、脂肪酸、溶菌酶和各种分解酶,可有杀灭微生物的作用。

新生儿皮肤细嫩,须在逐渐生长发育中达到成熟,因其不成熟,角质层薄嫩,容易损伤,可成为全身感染的门户。新生儿出生后,皮肤覆盖着一层灰白色胎脂,胎脂是由皮脂腺的分泌物与脱落的表皮形成的,有保护皮肤的作用,于出生后数小时内渐渐被吸收,因此不必洗掉。

新生儿眼睛、鼻子等的护理眼睛的护理新生儿的眼睛要保持清洁,每次洗脸前应先将眼部擦洗干净,平时也要注意及时将分泌物擦去。如果眼部分泌物多,可滴氯霉素眼药水,每只眼每次滴药1滴,每日4次。在滴眼药水前一定要先看清眼药瓶上的标记,核对药名、浓度,把手洗净,轻轻分开新生儿上、下眼睑,滴入1~2滴眼药水后,将眼皮轻轻向上提一下,以便药液能在眼内停留片刻,同时应及时清除外流的眼药水,以防流入耳内。出生后3个月左右,孩子在早上起床时,有时眼角或外眼角有眼屎,或眼睛里总是泪汪汪的,这多是因睫毛倒向眼内触到眼球的缘故。倒睫毛刺激了角膜,所以流泪或有眼屎,对此不必太紧张,用手将眼皮轻轻拨开,使眼睫毛离开眼球就行了。半岁后,孩子面部不再过于丰满时,这种现象就会自然消除。

鼻子的护理新生儿只能用鼻子呼吸,一旦堵住就会影响呼吸,严重的可能造成呼吸困难。要经常注意孩子的鼻孔,及时为他取出鼻垢和清除鼻涕,要用手固定好孩子的头部,用棉签轻轻在鼻腔里转动清除污物,不要过深。遇到固结的鼻垢和鼻涕,不可硬拨、硬扯,而应设法吸出,可滴1滴奶水进鼻腔,待鼻痂软化后用棉签粘出,切不可碰伤孩子的鼻腔黏膜。

耳朵的护理耳道内的污垢要采用棉签旋转的方法取出,但不能插进过深,防止损伤鼓膜和外耳道。

皮肤的护理很多父母喜欢在给孩子洗澡后或洗臀部后擦上一些爽身粉,并且在腋下、大腿根部等身体皱褶处还要多擦些粉,认为这样可以保护婴儿皮肤。其实这样做适得其反,因为小婴儿代谢快,出汗多,尿也频,过多的粉遇到汗水或尿能结成块状或颗粒状,当孩子活动时,身体皱褶处的粉块或颗粒摩擦小婴儿娇嫩的皮肤,引起皮肤红肿糜烂,因此不主张用爽身粉。为防止孩子皮肤红肿糜烂,应经常给孩子洗澡,大小便后要洗臀部,洗后特别是身体皱褶处一定要用干毛巾擦干。如孩子皮肤有潮红,可用煮沸冷却后的植物油或红霉素软膏涂擦。

新生儿脐带的护理新生儿的脐带常在出生后5~7天脱落,脐带未掉以前,要注意避免沾湿或污染,不要随便打开看。洗澡时要避开脐部,尿布最好不要盖在脐带上,以免湿尿布上的尿液污染脐带。如果脐带包布已经沾湿,必须更换,并先用消毒棉花蘸2.5%碘酒消毒,用75%的酒精擦去碘酒,另取无菌纱布重新包扎。处理时,碘酒不可沾着小儿皮肤,以防止灼伤。

新生儿脐带脱落后,根部有痂皮,应让它自行剥离。

痂皮脱落后,如果脐孔潮湿,或有少量浆水渗出,每天用75%的酒精将脐带孔擦净,滴2%的甲紫,数天后即愈。

如果脐孔有肉芽组织增生,可用75%的酒精消毒后,再用10%的硝酸银液或硝酸银棒点灼,点灼后用盐水洗净再涂上甲紫消炎粉。如果脐部周围红肿,并有脓性分泌物,这是脐炎表现,应及时找医生治疗。每个初当母亲者都要护理好婴儿,不要使婴儿脐带感染。

新生儿生殖器官的保护与清洁保护男婴生殖器的方法男婴睾丸内产生精子和雄性激素的组织结构尚未发育完全,抗病能力也较弱,一旦遭受损伤,会影响成年后的生育能力。所以父母不要抱孩子到有物理辐射、放射线及有害化学物质等污染的地区去,并应预防各种微生物(如细菌)感染。

男婴阴茎包皮长而且外口较狭小,包皮内层的分泌物和尿液容易存在包皮内,使细菌在此处繁殖,发生感染。父母应经常为孩子清洗,一旦发现孩子患有睾丸炎、包皮龟头炎等生殖器疾病症状,应及时就医,以免延误诊治。

清洁男孩外阴部的方法用一块湿布或棉球把残留在龟头内的尿液清除,从大腿皱褶向阴茎的方向清洁,不要将包皮往后拉。

用一只手握住婴儿双腿,并提起来,清洁其臀部,直至干净。握小儿双脚时注意,要用一个手指垫在他的两足跟之间,以防他的两内踝相互摩擦。

如果尿布弄脏要换,可先用尿布干净处尽量将粪便擦掉,使用棉球蘸上洗剂或油擦拭。棉球用完要扔掉,不能重复用。擦后要洗手。

清洁女孩外阴部的方法女孩子的尿道较短,如果不注意卫生,细菌可以经较短的尿道进入膀胱,引起泌尿系统炎症,而阴道口也时常留有少量分泌物,若不加清洗,将为细菌繁殖创造有利条件,引起生殖器官炎症。

女孩清洗外阴部一般在就寝前或者大便后进行,具体方法是:备一盆温水,用湿毛巾自前向后清洗,即先清洗尿道口、阴道口,最后清洗肛门口。如果方向相反,由后向前,很容易将肛门部粪便残渣中的细菌带入尿道口或阴道口,引起尿道及阴道部的炎症。外阴部一般用温水清洗即可,但如伴有湿疹,则应在温水中加入少许高锰酸钾(溶化后成淡红色)或者用阴部清洗剂做局部清洗或坐浴10~15分钟,以达到消炎的目的。同时注意不要用热水洗外阴部皮肤及黏膜,因为水温太高容易烫伤,同时,虽可暂时止痛,但刺激了炎症反应,反而使湿疹加重。有条件的应将洗外阴的毛巾与其他毛巾分开。

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