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第9章 孕期逐月保健与护理(3)

怒是由强烈的刺激引起的一种紧张情绪,这时,丈夫就要了解妻子的心理变化原因,尽量避免让妻子受到这种强烈刺激,多创造缓解孕妇紧张情绪的外环境,引导妻子学会自我放松和自我平衡。同时,丈夫要多开动脑筋,丰富妻子的业余生活,提高妻子的处世能力。

对丈夫来说,如果您的妻子孕后无法消除烦躁、紧张情绪,爱发脾气,好找碴儿和自己吵架,丈夫则不能拉开架式与妻子对吵,而要学会忍耐。为了孩子,丈夫理当先克制自己,然后劝妻子克制。丈夫不要多给妻子说大道理,要晓之以理,动之以情,用爱和温情疏通妻子心中的郁闷。对于发怒的害处,尤其对胎儿的害处,丈夫更要多加提醒。我们相信,明白了这个道理后,每一位妻子都会更加爱护腹中胎儿而放弃发火的。

饮食起居

生活起居

①淋浴

孕妇皮脂腺分泌旺盛,汗及油脂增加,妊娠期阴道分泌物增多,白带增多,外阴湿润,如果不经常清洗,易成为细菌的滋生场所。所以要特别注意个人卫生,勤洗澡,夏天最好每日1~2次,冬天2~3天一次,不能洗澡的日子,要每天用温水清洗外阴,保持外阴部清洁,预防感染。

同时要注意,应用淋浴,最好不用盆浴。如无条件淋浴,可用桶盛水冲浴,切忌坐入盆中洗浴,更不要到浴池内泡浴,以免污水进入阴道、子宫腔,引起感染。清洗外阴要从上往下即从会阴处往肛门处方向清洗,以免肛门污物污染会阴部,洗外阴的盆、毛巾和水要专用。不能与洗脸、洗脚共用盆、毛巾和水。并可使用温水和普通浴皂进行局部清洗,禁止进行阴道内冲洗,否则易引起继发感染,甚至流产。

洗澡温度、时间要适中,孕妇洗澡水不宜过热,以40℃左右为好,即稍比体温(37℃)高一点即可,洗澡时间5~10分钟即可。不要长时间淋浴,不要用蒸气罩、蒸气浴、桑拿浴,因温度太高,易引起胎儿异常,孕妇水分丢失导致脱水。

洗澡时防滑倒,注意出入澡堂要扶稳走好。

②睡眠

如果怀孕使你疲累,让休息占据一天很长的时间,无妨利用休息时间练习睡眠法,将让你不仅得到充分的休息,亦让母子二人充分获得健康、放松的功效。

睡姿的习惯虽然因人而异,但是,怀孕期间腹部逐日膨胀,趴着肚子睡觉,可能不很舒服;仰睡的姿势或许比较舒服,但是把子宫的全部重量分别放在背、肠和下腔静脉(负责把身体下部的血液送回心脏的静脉)等部位,这会使背痛或有痔疮的人,病痛更为恶化,而且会抑制消化功能,阻碍呼吸和循环,并且可能导致低血压。

因此孕妇应选择利于孕妇和胎儿的理想睡姿。近代医学所建议的健康睡姿是右侧而睡,佛陀有名的“吉祥卧”也正是右侧而卧的睡姿。

然而,很少人能以同一个睡姿一觉到天明。刚开始不习惯此姿势者,请不要担心,身体会很快自动调节来适应新睡姿。

睡眠法最重要的,还是以充分放松休息为原则。

(2)本月食谱

南瓜蒸肉

【原料】

老南瓜1个,带皮猪肉500克,酱油40克,酱豆腐汤15克,红糖、江米酒各15克,净葱、花椒各10克,净姜5克,黏米100克,汤25克。

【制作】

①将南瓜带蒂从把的周围划入四方形刀缝,取把作盖,挖净瓤;猪肉刮洗干净,切成03厘米厚、5厘米长的片;将黏米、花椒混合,入锅炒黄,磨成粗粉;葱、姜切末。

②猪肉片用葱、姜、酱豆腐汤、酱油、红糖、江米酒和汤拌匀,加入米粉再拌匀,装入南瓜内,盖上盖,放在盘内,上笼蒸烂取出即成。

什锦沙拉

【原料】

胡萝卜1根,马铃薯1个,小黄瓜两根,火腿3片,鸡蛋1个,胡椒粉、糖、盐各1茶匙,沙拉酱适量。

【制作】

①胡萝卜洗净切粒;马铃薯洗净去皮切片,煮10分钟后捞出压成泥。

②黄瓜洗净切粒,用少许盐腌10分钟;火腿切成细粒。

③鸡蛋煮熟,蛋白切粒,蛋黄压碎备用。

④马铃薯泥拌入胡萝卜粒、黄瓜粒、火腿粒及蛋白粒,加入其余调料拌匀,撒上碎蛋黄即可。脆爆海带【原料】

水发海带150克,面粉25克,香油5克,酱油8克,精盐2克,白糖3克,醋2克,料酒5克,水淀粉10克,蒜泥5克,植物油300克(约耗50克)。

【制作】

①水发海带择洗干净,切成斜块,用面粉挂糊,放入八成熟的油内炸至面糊略干后捞出;待油烧至八成熟,再放入炸至外壳色泽黄亮,捞起。

②锅内留油15克烧热,倒入用酱油、精盐、白糖、醋、料酒、蒜汤调好的味汁,烧开后用水淀粉勾芡,倒入海带,翻炒均匀,淋入香油,盛入盘内即成。

碧海珊瑚

【原料】

洋粉5克,什锦水果(菠萝、荔枝、橘子、樱桃等)适量,白糖100克,清水200克。

【制作】

①洋粉洗净,放入砂锅内,倒入清水,将其煮溶后过筛,加入白糖再煮溶,盛入盆内。

②什锦水果切成小丁,放入洋粉溶液内搅匀,分别盛入10个玻璃杯内,冷却凝固后取出即成。

孕妇档案

(1)重要记录

①健康检查

体重千克

血压毫米汞柱

腹围厘米

②孕期症状

阴道流血;便秘;腹胀;痔疮;小腿抽搐;静脉曲张;腰背痛;失眠;其他症状(2)有无高危因素;无;有(继续下列内容)名称。

处理措施

结果

(3)膳食营养

①平均每日进食情况②自我评价

营养状况:改善一般差

进食量:增加不变减少

食欲:好一般差

(4)孕期作息情况

工作时间平均每天小时

工作内容

休息时间平均每天小时

睡眠时间平均每天小时

(5)胎教内容

胎教安排:每天平均时间小时胎教方法:

怀孕第4个月(13~16周)

优生要点

(1)掌握测量宫高和填写妊娠图的方法。监护胎儿的生长发育情况,早期发现胎儿有无宫内发育迟缓。

(2)加强营养,防止碘缺乏。

(3)怀疑有胎儿畸形和遗传病的孕妇,及时作遗传咨询和产前诊断。如有异常,尽早终止妊娠。

(4)继续抚摩胎儿,开始轻轻摇荡的胎教法。胎儿状况(1)体格

胎儿急速发育,到了本月末,身长约18厘米,体重约120克。

(2)外表

近乎透明的皮肤略带红色,脸部长出细而柔软的毛。

(3)胎动

胎儿已开始会动,只是孕妇还感觉不到。

(4)心音

从本月中旬起,可利用超声波听取装置,听见胎儿心跳的声音。

(5)胎盘发育完成

胎盘发育完成可说是已脱离容易流产的时期了。孕妇不妨积极地做些轻松的家务,如此有助于顺利分娩。由于胎儿是通过胎盘吸收母体的营养,所以孕妇要多注意自己的身体情况,多吃东西以摄取充足的营养供胎儿吸收。

孕母状况

(1)孕母的生理变化

怀孕第四个月母体开始有了较明显的变化,主要表现在:

①子宫的变化

随着胎儿的迅速增长,子宫的体积也呈现出较明显的变化。此期孕母的腹部微微突起,但还不是很明显。子宫变大,致使子宫已长出小骨盆,宫底在肚脐与耻骨上缘之间,并时有不规则的无痛性收缩,这是妊娠期正常的肌肉收缩。

②乳房的变化

乳房明显增大,乳头及乳晕着深褐色,从乳头里可挤出一种淡黄色黏液。应随时保持乳头的清洁,若发生乳头凹陷,要特别注意卫生,必要时请医生处理,不要过度按摩乳房,以免诱发子宫收缩而流产。③早孕反应消失早孕反应逐渐消失,但分泌物、尿频、腰部沉重感依然存在。因腹部压力增大,影响下肢静脉回流,表现为小腿等部位“青筋”突出(轻度静脉扩张);由于腹压加大,因局部压迫出现多尿和便秘。

(2)孕母的心理

妊娠4个月时,妊娠的早期反应已渐渐过去,这时母亲会将心思逐渐放到腹中的胎儿身上,慢慢会产生各种各样的猜测和担心,孩子是否有缺陷?长得像爸爸还是像妈妈?是聪明健康还是愚笨体弱?是男还是女……这些担心都会造成孕妇心理上的压力。心态良好的孕妇会在猜测中,享受做母亲的甜蜜;容易紧张的孕妇,则会在担心当中增加心理负荷,从而产生悲观消极的情绪,给胎儿以不良的影响。

这时的孕妇,应以积极美好的遐想来体验做母亲的愉悦和对未来生活的憧憬,消除对胎儿不利的想法,也消除自己的心理负担。而这时的丈夫则要引导妻子多接触一些美好的事物,多做一些有益的活动,建立良好的心态,让妻子在丈夫积极的引导下产生美好的愿望,让胎儿在美好的愿望下逐渐成长。

饮食起居

(1)生活起居

①淋浴

怀孕的第四个月,孕妇最好每天洗澡。洗澡要选择淋浴因为盆浴有可能引起孕妇的感染,对胎儿有影响。洗澡水不要过冷或过热,以34℃~37℃为宜。许多孕妇在天气特别热的时候喜欢用凉水冲脚,以图凉快,却不知脚底因脂肪薄,血液循环差,是全身温度最低的部位,若经常用冷水冲脚,则会使脚进一步受冷遇寒,反射性引起呼吸道痉挛,容易患上感冒,而且还会使脚底较发达的汗腺遇冷后突然闭合,发生排汗功能迟钝,时间久了因血管急剧收缩,将导致关节炎等疾病。洗澡的水温也不能过热,一项研究检查了20%育龄妇女的阴道体温,发现在39℃水浴15分钟后或41℃水浴10分钟后,阴道内壁的温度就达到39℃,这一温度会危害胎儿的中枢神经系统。

②睡眠

从怀孕的第四个月起,孕妇的腹部一天天大起来了,这样很容易造成孕妇疲劳,因此获得足够的睡眠对此时的孕妇尤其重要。另外从胎儿方面来看,胎儿通过胎盘与母体进行气体和物质交换,获取氧气和养料,排出二氧化碳和废物,胎盘血液灌注与否,直接影响胎儿的发育与生存。孕妇只有获得充足的睡眠,才能保证胎儿健康发育成长。

此外,孕妇还要采用有利于胎儿发育的睡眠姿势。从这个月开始,子宫增大,仰卧或右侧卧位时,增大的子宫会因压迫腹主动脉及扭转子宫韧带和系膜,使子宫血流量明显减少,直接影响胎儿的营养和发育,从而导致胎儿宫内发育迟缓,所以主张左侧卧位休息姿势。每天睡眠时间不得少于8小时,在白天还应至少保证1个小时的午休时间,但要控制在2小时以内,以免影响夜间的睡眠。

(2)本月食谱

核桃仁炒韭菜

【原料】

核桃仁50克,韭菜250克,鲜虾150克,芝麻油150克,食盐3克。

【制作】

①将韭菜洗净,切成3厘米长的段;鲜虾剥去壳,洗净;葱切成段;姜切成片。

②将锅烧热,放入植物油烧沸后,先将葱下锅煸香,再放虾和韭菜,烹黄酒,连续翻炒,至虾熟透,起锅装盘即可。

【特点】

清香味美,补血养血。

黄焖羊肉

【原料】

大肥羊前腿肉(或羊腰肉)750克,大料、桂皮各5克,香油20克,鲜姜、白糖、精盐、高汤适量。

【制作】

①先将羊肉整块洗净。放开水锅中焯一下,然后捞出放置于锅中,另将葱净洗切段,姜洗净切大片,连同酱油、大料、桂皮一起放入锅内,用旺火煮开后,移至文火煮,约2~3小时,用筷子能扎透时即可捞出晾,横切成8厘米长、4厘米宽半圆形大片均匀地码在盘内,加高汤上笼蒸透、蒸烂,并在屉内用小火保温。

②汤勺上火,肉汤加酱油、白糖、味精,并再加高汤少许。看好色,将淀粉用水调开烧沸用勺勾成芡汁,加包尾油在盘内蒸好的肉片上,即可。

锅巴三鲜

【原料】

水发海参150克,熟鸡脯肉100克,熟金华火腿50克,冬笋40克,锅巴200克,料酒10克,精盐6克,味精2克,白胡椒粉1克,葱段10克,姜块(拍松)10克,熟猪油50克,花生油1250克(约耗100克),湿淀粉20克,鸡清汤适量。

【制作】

①海参洗净、切成大片,用开水氽透;火腿切成片;鸡脯肉切成大片;冬笋切成片。

②炒锅烧热放入鸡汤,加入葱、姜、海参,用文火煨10分钟,拣去葱、姜、海参,出水。炒锅烧热放入熟猪油;下鸡汤、海参鸡片、冬笋、火腿、料酒、精盐、胡椒粉、味精,烧沸调好味,用湿淀粉勾芡,盛入碗中。

③另取炒锅烧热,注入油,烧至七成热时,下锅巴,炸至酥脆呈金黄色,捞出装入汤盘内,浇上一点沸油,与三鲜汤一同上桌,将三鲜汤倒在锅巴上,发出喳喳响声即成。

酸子姜炒鳝片

【原料】

黄鳝400克,酸子姜10克,酸蕌头6只,红辣椒2只,蒜茸适量,胡椒粉少许,盐5克,生粉半茶匙,水2/5汤匙,醋半茶匙,麻油、糖各1茶匙,老抽半茶匙。

【制作】

①酸子姜、酸蕌头洗净,滴干水切片,加糖3/4茶匙腌半小时,减去酸味。

②红辣椒去籽,洗净切片。

③黄鳝放入将滚水之中,浸一浸立即捞起,用清水冲一冲,刮去黏液,洗净抹干水。在鳝背斜刀切花,切约3厘米长的片,加腌料腌10分钟,泡油(因为鳝背比鳝肚的肉厚,所以切花,煮时能配合鳝肚的时间,不至于厚肉的未熟,薄肉的过熟)。

④下油两汤匙,爆炒红辣椒、酸子姜、酸蕌头、蒜茸,下黄鳝,下酒1茶匙,炒数下,推匀上碟。

孕妇档案

(1)重要记录

体重千克

血压毫米汞柱

腹围厘米

(2)膳食营养

自我评价

营养状况改善一般差

进食量增加不变减少

食欲好一般差

是否补碘是否

补碘形式药物碘盐食物

(3)孕期作息情况

工作时间平均每天小时

工作内容

休息时间平均每天小时

睡眠时间平均每天小时

(4)胎教内容

每天平均时间小时

胎教安排:

胎教方法:

怀孕第5个月(17~20周)

优生要点

(1)多吃含钙和维生素D丰富的食物,促进胎儿骨发育。

(2)已经能够摸到胎体,感到胎动,听到胎心,应学会自我监护胎动、胎心和宫高,及时发现异常情况。

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