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第34章 尿道炎与性生活

尿道炎是性传播疾病,患者大都有不洁性交史,患病后由于心理极度紧张而导致阴茎勃起功能障碍(ED),许多患者到医院就诊诊断为尿道炎后,心理压力较大而出现勃起困难,性交时不能完全插入阴道,继之梦遗增多,随后出现夫妻感情不和。这种情况产生的勃起功能障碍一般诊断为性病后ED,检测评分为中度勃起功能不全。

性病引起的阴茎不能勃起或不能维持勃起以达到满意的性生活,是男性很常见的性功能障碍之一。

现代医学认为:ED的病因与脊髓中枢有密切关系,支配阴茎、睾丸的神经也同时分布在直肠部,药物(如西地那非)可以直接作用于阴部神经和血管,促进阴茎勃起,采用中药治疗的目的主要是补肾壮阳、补气生津、安神于脑、活血化瘀,从而达到兴奋大脑中枢神经系统,扩张血管,改善血液循环,完成阴茎勃起的作用。

国际勃起功能指数由Rosen等于1997年设计,为便于临床应用又不影响其准确性,将其中15个问题简化成5个主要问题,能了解患者对阴茎勃起及维持勃起的信心,了解患者的勃起功能现状,可分为轻、中、重三度。而性病后的ED大多为轻、中度。

ED的发生率约占泌尿科门诊的10%左右,而性病后ED均为心理障碍所致,可通过心理治疗痊愈,但也可配用西地那非治疗,以增加勃起的信心,促进疾病的痊愈。

另外,尿道炎患者应在尿道炎痊愈的情况下再开始性生活,最好在医生的指导下进行性生活,以防止尿道炎的传染。

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