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第3章 发达国家性医学发展状况

罗素在《我们的性道德》一书中谈到:“许多人,也许大多数人,对性的看法仍然比对人生的其他要素的看法不合理。杀戮、瘟疫、精神错乱、黄金和钻石———事实上成为热切希望和恐惧对象这一切事物———过去是被人们透过一层魔法和神话般的云雾去看待的;而现在除个别情况外,理智的阳光已经把云雾驱散。剩下的最黑暗的乌云笼罩在性的领域,这也许是很自然的,因为性关系到大多数人一生中最动感情的那部分生活。”

希波拉克底是一位希腊的医生,他出生于公元前460年,他研究人的生殖功能,研究性心理学,有些观点直到现在还被广为引用。

19世纪,有关性生理的研究有明显进步,并把性与社会相结合进行研究。马克思在1844年写的《经济学———哲学笔记手稿》一书中说“男女之间的关系是人与人之间的直接的、必然的关系。根据这个关系可以判断出整个文明程度。”恩格斯也说过“人与人之间的特别是两性之间的感情关系,是自从有人类以来就存在的……,性爱既不神秘也不肮脏,是人的一种正当的欲求。”

对性学的研究,勃温?加德纳在《临床性学》中谈到,需要较宽的知识面。“人类性行为这个题目,在唤起人们的好奇心方面,是无与伦比的。几乎每一个成年人,不管其年龄多大,信奉何种宗教,受过什么教育,属于何一民族,当谈及‘性’时,都会大为关注。为什么会这样令人着迷,从未得到过适当的解释;同时,我们也不理解为什么这样一个具有广泛兴趣的题目,在有史以来的大部分时间内,又受到如此的压制,我们刚刚认识到‘性’是受到那么多种多样的力量的控制,性的研究是那样广阔,要求每一位专业的工作者必须对成人心理学、儿童发展、社会学、医学、历史学、经济学等都相当深入地理解,并且要具有成为一个专家的种种技艺。我们还不曾知道是不是有任何一个人接受过如此教育的。”

在19世纪末之前,人们对性科学仍缺乏正确的认识和理解。把人的生殖认为是生理现象,忽略了心理和社会的问题,那时认为人的性欲必须加以抑制才是美德,认为妇女是缺乏或没有性欲要求的;把性行为看作是十分邪恶的、有害的,手淫现象是非常可怕的行为。将性心理的变态反应视为道德退化表现。这些问题是当时的缺陷。1886年,奥地利精神病学家克拉夫特出版了《性心理病》一书,他于1902年去世前一年指出“性变态不是性犯罪,而是一种性疾病。”这个观点直到今天人们还没完全认识。英国医生霭里斯对性疾病进行了调查,他认为,女子的性欲常常月经期最高;手淫几乎被每个人实行着;如果女子对性无反应,那是童年时期受压抑的结果,或由于其男性配偶幼稚。他还认为,同性恋是“性欲由于先天性的体质异常而倾向于同性个体。”因此,他呼吁对这种现象应该容忍。他因出版他的性心理学研究成果而受到法庭的审判,罪名是“假借科学的名义贩卖淫秽出版物”。可以看出,当时西方对性也是禁锢的,而不是像人们所说的西方国家一直存在性开放。西方的性禁锢到20世纪60年代还存在。美国的东部一些州到1941年法律上还有个规定:医生对已婚夫妇介绍避孕知识是非法的。保加利亚的M?波普赫里斯托夫在《性?婚姻?家庭》一书中谈到:

“在人类社会几千年的发展中,由于一定的社会历史条件,播下了一系列偏见和迷信。在性生活、性关系和性道德领域里,这些偏见与迷信特别活跃,它们沉重地压在很多现代人的意识上……从这些偏见中解放出来,这势必成为我们新型的现代教育的重大任务之一。”1933年,美国医生迪金森出版了他的《人类解剖图谱》,对性科学的研究作出了重要的贡献,但医学界对他采取了敌视的态度,他为此付出了很大的代价。美国的金赛是印第安纳州大学的教授,经过大量调查,认为女性也有性欲,美国男性有37%曾有过同性恋,第一次写出了《男性性行为》和《女性性行为》的书,无黄色内容,写的是严肃的科学内容。

大概到20世纪60年代后期,开始强调人的性行为应有最好的满足。性满足是一种超出肉体感觉之上的、层次更高的心灵和情感的享受。有些人虽然经历了包括性欲高潮在内的性反应全过程,但主观上仍感到不满意,说明性交只是性爱的手段之一,它不是目的。性爱要求的是双方达到完全彻底的身心交流,而单纯的无感情暴发的性交只可能是匆匆了事的例行公事。所谓“爱”的内涵很深广,意味着承担义务、可靠、体贴、关怀、理解、排外、忠诚及爱情之外的渴望———性爱,因此,只能发生在相亲相爱的情侣之中,而在萍水相逢的交往中、在金钱买来的交易中是不可能享有真正的爱。

性开放和性革命过了头就变成了性自由、性放纵了,性道德沦丧,出现了社会后果。近几十年来,美国人离婚增多,多到许多人不去受婚约的约束而同居。成年女性75%有再婚史,男性85%有再婚史,没有结婚就有性生活更为普遍,十八、九岁的男孩几乎是100%,女孩也有80%以上有性生活。结婚前没有过性生活甚至被认为是不光彩的,结婚后婚外性生活就更随便了。少女怀孕、父母离婚、子女没有家庭教育的,流浪街头。性病蔓延,不育症很多。获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)发病人数曾居世界之首。

性病的流行也是人们无知愚昧的表现。艾迪认为:“人世之间,没有第二件事再比性的问题更能激动人心,更能影响人们的祸福,同时,再没有第二个问题,它的内容中间充满着愚昧、缄默和谬误,有如性的问题那样的严重。”

中老年性生活与健康长寿“健康是人生第一财富。”这是美国着名作家爱默生的一句名言。自古以来,人们一直在探讨性与健康长寿的关系。根据近年来发达国家的调查表明,一个人在75岁以前各种器官的功能与中青年没有多大差异,有的人甚至到了80岁性功能还很好。

因此,在发达国家,人们越来越感到用日历年龄来判断一个人是不全面的。

我国规定60岁以上为老年人。而西方一些国家规定65岁以上为老年人。目前,我国60岁以上老年人口达到1.3亿,占总人口的10%以上。人口的老龄化已成为世界各国面临的一个共同问题,提高老年人的生活质量,实现健康长寿,日益受到科学家们的高度重视。随着世界老龄化趋势的加强,中老年人性学也越来越受到重视。科学家们已经发现了某些染色体对衰老的作用,有人认为,衰老最早从性表现开始,近年来已开始跟踪研究,采取预防和治疗措施可推迟衰老,同时,须对中老年人进行性知识的教育和普及,加强性科学的研究,努力探索性生活、年龄与健康长寿奥秘。

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