30％～50％的病人在患心肌梗死后，性欲降低，性交次数减少，有人还发生阳萎，甚至病后几年仍不能恢复。也有少数病人病后性欲增加。心肌梗死后无心力衰竭或心律不齐等合并症的病人，性生活可恢复到与正常人一样。
患心肌梗死后，病人感到自己的生命受到严重威胁，时刻担心性活动会使自己死去。病人和配偶都有畏惧、压抑和焦虑心情，怕引起心脏病再次发作。因此，变得过分谨慎，结果导致性欲丧失，性唤起障碍。
有的医生对性知识了解较少，无法指导恢复期病人的性活动，给病人带来更为紧张的情绪。
有人研究指出，整个缓慢而不急躁的性交活动量大约相当于爬三层楼梯所消耗的能量。如果一位有心脏病的患者可以轻快地散步或不费力地爬楼梯，应该也可以有性生活。一项对美国50岁以上男性的调查显示，86％心脏病发作过的男性仍能恢复性生活。
在建议病人恢复性活动之前，首先应对病人进行心脏耐力检查，如果病人在踏车试验中能达到5～6千米／小时的速度，且无心绞痛和心电图异常改变，那么病人心脏就能承受性活动量。
性生活是一种较大的精神活动与体力活动的结合。性行为高潮期心率可达每分钟120～180次；呼吸频率可达每分钟60次；健康人的血压也可有不同程度上升，高者可达36／17．3千帕（270／130毫米汞柱）。
目前有些专家认为：性交只对某些心脏病有危险，即肾上腺素升高引起心律不齐的心脏病，这种心脏病只有在性交时会发作，而在其他活动或血压正常情况下则不会发生。
有一些冠心病患者则承受不了性生活的活动强度，而诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死等。有人研究指出，老年人由于性行为而引起猝死者约为0．6％（34人／5559人）。其中半数由冠心病引起。日本有人研究显示，男性因婚外性行为猝死者比跟妻子做爱而死亡者要多，也许因为酒食过量及过度的压力或兴奋所致。
性交时觉得胸痛、大汗淋漓时，应该服用硝酸甘油、异山梨酯（消心痛）等冠状动脉扩张药，最好在性交前15分钟甚至半小时服用，并在做爱前避免过度饮食或饮酒；在性交过程中，如果觉得胸闷不适，缓慢下来或休息一会儿，这样对某些人有一定效果。
有一些中老年人患有潜在的冠心病，自己并无明显症状。如果性交过程中过度兴奋及较剧烈活动时，可出现心脏冠状动脉供血不足而发生心绞痛，甚至发生心肌梗死造成死亡的危险。如果心血管病人需要用药才能勉强完成性生活，则说明其本身的运动耐量已较差，应及时就医，详细检查，行性生活要采取十分慎重的态度。
仅仅有单纯血压偏高的中老年人，并不影响性生活。
此外，与脑出血、高血压有关的急症，一般多发生在休息状态，如睡眠，或是在耗费体力的活动中发作。
一般认为，患急性严重心肌梗死后4个月内应禁止房事活动；如果急性心肌梗死时有明显心律异常改变或心力衰竭等并发症，则禁止房事活动的时间应该延长到病后6个月。
有严重心脏病或高血压未经控制的患者，都应询问医生关于性生活的建议。医生通常都不会禁止病人的性活动，除非急症。
