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第16章 痛风患者如何吃

众所周知,人体摄入富含嘌呤的食物后,大部分在小肠吸收的过程中转化为尿酸,仅少量用于合成人体的细胞成分核糖核酸,因此必然会使血中尿酸浓度升高,尿中尿酸排出量增加。所以痛风患者在饮食中应减少富含嘌呤食物的摄入。

自然界可供人类食用的食品种类很多,但没有一种食品包含人体所需要的所有营养素,也没有一种营养素具有全面的营养功能。因此,痛风患者在选择食品时应注意到合理营养,保持膳食的多样化,使各种食物在营养成分上起到互补作用。

1.主食 包括大米、小麦、玉米、小米、高粱等,这是一类以糖类为主要营养成分的食品。它们主要给人体提供热量、B 族维生素和矿物质。粮谷类食品中蛋白质含量占 6%~10%,由于主食较其他食品摄入量大,因此,也是人体蛋白质的主要来源。但由于人体所含的必需氨基酸构成不完全,因此,谷物蛋白质的营养价值较低。粮谷类食品脂肪含量很低,在 2%以下,但不饱和脂肪酸、植物胆固醇和卵磷脂的比例较高,具有一定的降血脂和降胆固醇作用。但是痛风患者在选择粮谷类食品时要注意以细粮为主(上等大米、精白米、上等白面、精制挂面等),其嘌呤含量很少,而各类粗粮中的嘌呤含量则明显高于上述细粮,例如玉米、小米、高粱、黑面粉、糙米等。所以痛风患者应不吃或少吃粗粮及其制品。

2.副食 包括蔬菜、水果、鱼、肉、蛋、海藻、大豆及豆制品、乳、乳制品、油脂及多脂性食物类。这类食品主要提供人体高质量的蛋白质(多种人体必需氨基酸)、脂肪和类脂(磷脂、糖脂、固醇和固醇酯等)、矿物质、维生素(脂溶性、水溶性)、纤维素等。但这类食品中有的富含嘌呤,而有的食品又是人体所必需的。痛风患者主要应根据食品中嘌呤含量的多少来选择。水果几乎不含嘌呤,同时含有丰富的维生素、果胶、果糖、蔗糖、淀粉等,可以每天食用。蔬菜大部分含嘌呤量较少,尤其是洋葱、萝卜、南瓜、黄瓜、胡萝卜、茄子、西红柿、青葱、卷心菜、山药、大白菜、土豆、茭白、丝瓜等含量很少,另外还有芹菜、大蒜、海带、紫菜等,可以放心食用。富含嘌呤的食物是黄豆及制品、菠菜、花菜、四季豆、豆角、韭菜、扁豆、豌豆、大叶青菜、青椒等,应尽量少吃或不吃。鱼、肉、家禽类都含一定量的嘌呤成分。嘌呤含量最少的食品是牛奶、鸡蛋,其次是鳝鱼、白鱼、鳊鱼、鲫鱼、河虾等。含量较多是各类家禽肉和家畜、海鲜类等。嘌呤含量很高的是各种动物的内脏,尤其是脑、肝、肾、心、胃及鲍鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、荤汤(嘌呤具有亲水性)等,患者应该选择性食用或禁忌。脂肪和类脂中其嘌呤含量都很少,但植物油中含量更少。所以痛风患者原则上以植物油为主,但必须配伍少量的动物油。一般食品中都含有矿物质、维生素、纤维素,摄入足量食物已完全能够满足体内需要,如果要补充,一定要在医生指导下使用。

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