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第32章 恶性肿瘤的国际分期(1)

所谓国际分期即国际抗癌协会(UICC)根据原发肿瘤的大小及范围(T),区域淋巴结(N)受累情况以及肿瘤转移情况(M)三项指标对肿瘤进行病理学分期,简称为TNM分期法。

T:代表原发肿瘤。Tis代表浸润前癌(原位癌)。T0代表手术切除物的组织学检查未发现原发肿瘤。T1、T2、T3、T4,代表原发肿瘤的大小及浸润深度逐级增加。Tx代表手术后及组织病理学检查均不能确定肿瘤的浸润范围。

N:代表区域淋巴结。N0代表未见局部淋巴结转移。N1、N2、N3代表区域淋巴结转移逐级增加。N4代表邻近区域淋巴结转移。Nx代表肿瘤浸润范围不能确定。

M:代表远处转移。M0代表无远处转移,M1有远处转移,Mx代表不能确定有无远距离转移。

将原发灶、区域淋巴结及远处转移三者组合起来,就可以确定临床分期,如乳腺癌的检查结果为T1N0M0,那就提示乳腺原发病灶最大直径小于2厘米,腋窝无淋巴结,亦无远处转移现象,临床分期属于Ⅰ期乳腺癌。假如检查结果为T3N2M0,即表示原发灶的最大直径已大于5厘米或肿瘤已与胸大肌盘膜有粘连,腋窝有肿大淋巴结且与深部组织固定,或淋巴结之间彼此融合粘连,但无远处转移,这就属于Ⅲ期乳腺癌了。

恶性肿瘤治疗后结果表达

第一,完全缓解:可见肿瘤消失并持续1个月以上。

第二,部分缓解:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小50%以上,并持续1个月以上。

第三,稳定:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小不足50%,增大不超过25%,并持续1个月以上。

第四,恶化:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积增大超过25%。

每日一笑

每天打开电脑,我总喜欢把你的笑容复制千万分,粘贴到我脑海中的每个角落,然后保存到我心间只属于你的地盘,再加上密码:爱你永远!

第93天练就火眼金睛

现代化的生活方式给我们带来了方便,同时也带来了各种污染。社会主义的初级阶段,不完善的市场经济,还存在着不少弊病,需要时间来不断改进。在改进的过程中是需要付出代价的,包括人们身体健康的代价——癌症发病率的上升。过去讲防止病从口入,主要是指卫生带来的细菌。现在讲防止病从口入,其内涵有很大的变化。我们选购和摄入的食品就是病从口入的第一关。面对琳琅满目的商品,我们还真需要学习一些基本识别的本领,否则,花了大价钱,买回了美丽的包装,商品却是不放心食品、污染菜果、食物。

你知道有机食品吗?就是完全不含人工合成的农药、肥料、生长调节剂、畜禽饲料添加剂的食品。可以认为,有机食品是最安全的食品。

你知道绿色食品吗?就是遵循可持续发展原则,按照特定生产方式,经中国绿色食品发展中心唯一机构认定,许可使用绿色食品标识的食品,分A级和AA级,对AA级的要求和限制比A级要严格许多,因此,AA级应更加安全一些。

你知道无公害食品吗?就是产地环境、生产过程和终端产品符合无公害食品标准和规范,经过专门机构认定,许可使用无公害食品标志。这类产品中允许限量、限品种、限时间地使用人工合成的化学农药、兽药、鱼药、肥料、饲料添加剂等。

转基因食品是引用分子生物学手段,将某些生物的基因转移到其他的生物物种中去,使其出现原物种不具有的性状或产物。以转基因生物为原料加工生产的食品就是转基因食品。产量高、营养价值丰富、抗病能力强是转基因生物的优势。

保健食品是指具有特定保健功能的食品,即适用于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗为目的的食品。保健食品可分为功能型食品和营养素补充剂。我国对保健食品实行审批制,经过批准的产品,国家食品药品监督管理局将授予《保健食品批准证书》,并使用特定标识。

你了解食品添加剂吗?各国对食品添加剂的分类大同小异,差异主要是分类多少的不同。美国将食品添加剂分成十六大类,日本分成三十大类,我国的《食品添加剂使用卫生标准》将其分为二十二类:(1)防腐剂(2)抗氧化剂(3)发色剂(4)漂白剂(5)酸味剂(6)凝固剂(7)疏松剂(8)增稠剂(9)消泡剂(10)甜味剂(11)着色剂(12)乳化剂(13)品质改良剂(14)抗结剂(15)增味剂(16)酶制剂(17)被膜剂(18)发泡剂(19)保鲜剂(20)香料(21)营养强化剂(22)其他添加剂

化学防腐剂的使用是安全的!全世界普遍采用的各种防腐剂中,仍以化学合成的苯甲酸钠、山梨酸钾、丙酸盐为主。我国规定的限量标准比国际标准还要严格得多。比如:苯甲酸钠在国际上ADI值为0—5,相当于60kg成人的终身摄入无害剂量,每天为300mg;而我国规定的饮料中为0.2g/kg,即一个成年人每天喝一升饮料,苯甲酸钠为200mg,比国际规定的ADI值还低。至今在社会上存在着一种对食物防腐保鲜的错误看法,认为纯天然食物就不应添加任何防腐抗氧化剂。其实市场上所有加工的食品,为了防止腐败变质,均经过了防腐处理,只是方法不同罢了。例如罐头食品是经过高温杀菌、抽空密封保存的食品,当然不需要加任何防腐剂;又如用糖腌制的蜜饯和盐腌制的干菜,由于高浓度的糖和盐,使微生物细胞脱水,而不可能在这类食物上繁殖;牛奶经乳酸菌发酵生成的酸奶,含有防腐作用的乳酸和乳酸菌素,所以不需要添加防腐剂;以上食品均不需要再添加任何防腐剂,也不必在包装上注明“本产品不含防腐剂”。

第94天我和孩子们的故事(二)

在病重的日子里,我经常能收到李薪母女发来的信息,母女的美丽样子萦绕在我的脑海中,成为我病重期间填补思维空白的故事。李薪是一个从小受过伤害的人,母亲为了保护女儿能够有个安宁的日子,带领女儿两手空空地到陌生的城市——哈尔滨打拼。偶然的相遇使我们成为朋友,某种程度上说,我成为她们母女的主心骨。孩子原本扭曲的心灵,变得大度和舒展起来,灿烂的笑容又重回母女的脸庞。我们交流起来没有代沟,很是开心……三年的时间回忆太多,这不,又来向我汇报情况了。

第95天制造快乐

每个健康的人都需要快乐。据说人在快乐时大脑会分泌一种叫内啡肽的快乐因子。它显然对激活调节人体的免疫系统起到了积极的作用,或者说是主要的激活作用。我这样说虽然没有科学数据的支持,但癌症本来就是没有定论的理论,它给了我遐思的空间,但是遐思不等于空想,我可是让你一件一件认真去做事情,不认真你就制造不出“快乐”,“制造快乐”这件事谁也替代不了,只有你自己去亲自生产“快乐”。你可以帮助别人制造出来快乐,但是你自己享受不到,不能收益。当然有人帮忙“制造快乐”也是非常幸福的一件事情。

有人会说,我知道每天听音乐,这样音波就会穿过大脑皮层,得到一种安详、愉快的心理感受,这样就会产生“快乐因子”。不对,这是老早的母牛听音乐多产奶,母鸡听音乐多下蛋的理论。不过我要说的“制造快乐”比这个还老,老到可以追溯到远古。不过,我的文化功底不厚,还是回避历史的研究吧。

小时候家里奶奶、妈妈闲赋在家,冬天没有什么事情,几个孩子坐在北方的火炕上,伸着小脚丫,或者仰卧在奶奶、妈妈的身边,任其抚摸我们的肚皮、脊背、小脚丫……尽情地体验那温暖的、麻酥酥的肌肤按摩,快结束时大人会在我们长痒痒肉的地方,轻轻地抓上几下,痒得我们不能自持,只好不情愿地爬起来,结束这“制造快乐”的过程。

长大后还留恋肌肤的这个感觉享受。虽然当初讲不出什么道理,但是知道这绝对是一个好的事情。当然结婚后某一段时间还是可以享受到这个待遇的。可是好景不长,随着孩子的出生,三口人挤在一米五的床上,每天工作、学习、家务搞得人已是人困马乏,哪还有时间去生产快乐呢?等到孩子大了,“制造快乐”的活动似乎也退出了每天的生活项目。女儿初中时身体出现了异常——上课时举手站起来回答问题屡屡出现失语现象,女儿承受不住同学异样的眼光,从课堂上跑了出来。医生说:“可能是精神压力过大产生的,没有什么特效药。”

我想到了妈妈、奶奶抚摸我时的情景。开始寻找给孩子减压的办法。学着奶奶给孩子抚摸脚丫、抚摸脊背,挠痒痒,按摩头部,反正是不正规地给孩子全身揉搓一遍。几天后,孩子放学回家高兴地说,上课回答问题出现的“失语症”好了。

此后,我遇到了令我终身难忘的事情:一次,业余时间去学习声乐,50多岁的教授讲的故事,让我惊讶——老教授讲自己的妻子是小学校长,每天工作非常繁忙,所以每天饭后教授都要亲自给妻子在后背挠痒,他们也互相挠痒痒。我忽然想起儿时几个孩子凑在一起玩的抓“金”抓“银”游戏。选择对方的一个敏感部位,然后用手极轻极轻地“抚摸”皮肤,下手越轻,即轻轻地碰到汗毛尖,刺激到皮肤传到大脑皮层的神经系统就会越痒痒,谁要是挺不住,谁就败下阵来。想必这个游戏很多人儿时都玩过,但是能够坚持到底的人基本无几。也不怨大家不坚持到底。

我好羡慕儿时有人经常给我抓挠,让我的大脑产生一种快乐因子,我闭着眼睛体验和享受着那种“仙境的感觉”;我也留恋新婚的那段时间里,我的肌肤还有被人欣赏和作弄的机会;我甚至经常羡慕小猫小狗,它们懒洋洋地躺在地上,让主人轻轻地抚慰自己的每一根毛发,尽情地享受被抚摸的感觉从汗毛尖传到皮肤,传到大脑皮层,产生快乐因子……

自力更生是颠覆不破的真理。患癌症后,我看了大量的资料,也不断挖掘那些原始朴素的物理的饮食、运动和锻炼方法,期望能够激活自己的免疫系统。癌症病人一般都有时间上的优势,都有心里没有杂事的优势。真正做到了吃粮不管穿的境界。这就有大量的时间做自己想做的事情,心里空荡荡的没有其他事情可装,只好装上对自己康复有利,又没有什么副作用的事情。既然“抓金抓银”是个人神经放松的好事情,好事就别惊动别人了,让别人帮忙就不容易坚持下去。

每天,按照一级睡眠的标准,躺在被窝里,想象着自己是一条大鲨鱼,赤裸裸地躺在那里,等待着一个温柔的美女从头到脚,对各个痒痒肉比较集中的身体部位,用手轻轻地再轻轻地抚摸汗毛,就是抓金抓银的感觉,包括性感部位。也可以自己选择想象的偶像,只要能够激起你的激情,一种躲躲闪闪被人追逐着挠痒痒的感觉……

我亲自体验的是大脑必须“立意”,眼前必须出现冥想的景象,这样就会一心一意,集中精力。立意是很重要的,比如我当初经常给我家的肉猪挠痒痒,我知道哪里是它的敏感部位,它给我传送的那种舒服的样子,我至今不忘。

其实,目前出现的按摩、足疗项目也是对肌肤需求的饥饿感的一种自我缓解办法。

根据个人体验认为,社会上的按摩是需要一定的力量,挠痒痒需要的就是轻柔,极轻极柔,有点像个毛毛虫在某些部位爬。总而言之,就是轻轻的、柔柔的、痒痒的,让每个汗毛都东摇西摆的,意在让这种痒痒的感觉传遍大脑皮层和全身的肌肤。想象身体这条大鲨鱼自己摇头摆尾的兴奋样子,这一点是激活的现象。当然,这样的活力还需要不断地去积累去增强,直到能够战胜癌细胞。谁也不知道这需要多长时间。有一点可以肯定:不断地去激活,没有错误。没有副作用。坚持做吧!等待有一天你身体这条大鲨鱼能够主动寻找身体里的一个个小螃蟹(癌细胞),一口一口地咀嚼着,好清爽呦!

由于个人语言描述的能力有限,说不好那种感觉,还望对此活动感兴趣的病友自己不断摸索,把挠痒痒的活动做得更好。直觉告诉我,这样做是对的,绝对是件好事情,癌症患者们没事自己在家“制造快乐”吧!

第96天我和孩子们的故事(三)

这个孩子最有意思,在她的身上我看到了我儿时的影子——一个急急忙忙的女孩儿,一个愣愣怔怔的女孩儿;在她的身上我想到了儿时的广播剧《昆仑山上的一棵草》。我就是站在树旁不断给小树培土、剪枝、浇水的人。

最逗的是,我有病后,她居然气恼地说:“我怎么这么倒霉,可有个人帮助我了,还得了癌症,听说居然在家里看癌症的书呢!”当然为了不让孩子失望,我将她转让给了另外一个阿姨。

陈利:

您好!来信已收到。认我做妈妈是一件求之不得的好事情,但是这个礼物太重了,我不能承受。我帮助人是不求回报的。如果我将一个残疾夫妻的孩子收为己有,这未免私心太重,有乘人之危的嫌疑。

陈利,你的生活阅历太少,很多道理我还不想多说。此行,我看到你妈妈眼里充满对你的爱恋,你是她生命中最宝贵的部分。你叫我妈妈时考虑到你生母的感受吗?考虑到对她心灵的伤害吗?有个能说话的父母是你的愿望,这一点我非常理解,但是出生的家庭是不容自己选择的,是不需要作出努力的,这种心愿只能叫非分之想。

我想,生一个能说话没有残疾的孩子也是你爸爸妈妈的愿望,你满足了他们的愿望,应该替他们高兴才是。同时值得庆幸的是,他们将残疾留给自己将健康的基因遗传给你,让你成为一个健康的孩子,这是你一辈子都值得庆贺的事情,为了这点你的愿望暂时收回吧。机会是有的。人人都有双重父母,等你长大嫁人后,自然就会得到另一对父母。到时选择一对会说话的父母,可别嫌弃呦!

你听说过这样一句话吗?儿不嫌母丑,狗不嫌家贫。也许你觉得你希望拥有另一个健康的母亲并不代表你在嫌弃你无言的生母,但是当一个人作出一个这样大的决定时(和家人亲情相关的,是个大事情),应该全面地考虑到其他人的感受。因为我不喜欢我的女儿这样做,所以我不会支持你这样做,因为你的母亲很可能会和我有一样的感受。

你知道我想培养你的心愿吗?让你成为一个德智体全面发展的孩子,将来有能力赚到很多钱,然后回报你的妈妈、爸爸、姥姥、姥爷等。你爸爸妈妈晚年幸福与否就靠你了!你的担子可够重的喽!不过都一样,独生子女将来都将面临四位老人。

我读过一篇非常好的文章叫《疯娘》,希望你能认真地读几遍,这个孩子的家境并不比你好……回信谈一下自己的感受。

我不知道你背诵能力怎样。一篇几百字的文章要读几遍才能背下来?背诵也是记忆的一种能力,希望你能提高这个能力。你说邮的书里有很多好词妙句,希望你能将它应用到自己的写作中。

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