(3)八正散：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、甘草梢、木通、大黄(面裹煨去面焙干)各10g，灯心10节。每日1剂，加水煎服。用于湿热毒蕴者。
(4)黄连解毒汤：黄连9g，黄芩、黄柏各6g，栀子14枚。上药用水1200ml，煎取400ml，每日1剂，分2次服。用于湿热毒蕴者。
(5)五味消毒饮：金银花、野菊花、蒲公英、紫地丁各15g，紫背天葵子6g。每日1剂，加水煎服。用于湿热毒蕴者。
2.正虚邪恋证：常见于慢性淋病。小便不畅、短涩、淋漓不尽，腰膝酸软，手足心热，口干舌燥。酒后或疲劳易发，食少纳差，女性带下多。舌淡或有齿痕，苔白腻，脉沉细。治宜扶正利湿祛浊。
基本处方熟地黄240g，山茱萸(去核)、山药各120g，牡丹皮、白茯苓、泽泻各90g，黄柏、知母各60g。上药共为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次30丸，每日2次，白开水送下。
备选处方
(1)大分清饮：茯苓、泽泻、木通、栀子各10g，枳壳、车前子各5g。每日1剂，加水煎服。用于正虚邪恋者。
(2)慢淋通治方：银花、板蓝根、车前子各20g，土茯苓25g，黄柏、木通、萹蓄、泽泻、甘草各15g。每日1剂，加水煎服。用于正虚邪恋者。
3.毒邪流窜证：常见于伴有合并症的淋病。前列腺肿痛、拒按，小便溢浊或点滴淋漓，腰酸下坠感。女性下腹部隐痛、压痛，外阴瘙痒，白带多，或有低热等不适感。舌红，苔薄黄，脉滑数。治宜清热利湿，解毒化浊。
基本处方通草、王不留行、葵子、白茅根、桃胶、瞿麦、当归(去芦、洗)、蒲黄、(炒)、滑石各30g，甘草(炙)15g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
毒淋汤：金银花18g，海金砂9g，石苇、牛蒡子、甘草各6g，生杭芍9g，三七6g，鸦胆子30粒(去皮)。上药8味，先将三七末、鸦胆子仁开水送服，再服余药所煎之汤。每日1剂，分2次服。用于毒邪流窜者。
4.热毒入络证：常见于淋菌性败血症。小便灼热刺痛，尿液赤涩，下腹痛，头痛，高热，或寒热往来，神情淡漠，面目浮肿，四肢关节酸痛，心悸烦闷。舌红，苔黄燥，脉滑数。治宜清营解毒，凉血化浊。
基本处方犀角9g，生地15g，玄参9g，竹叶心3g，麦冬、银花各9g，连翘(连心用)6g，黄连4.5g，丹参6g。上药水煎，每日1剂，犀角磨汁和服。
外治
1.苦参汤：苦参、金银花、黄柏各30g，菊花、蛇床子各20g。上药煎水后待温，每日1次，泡洗外阴。
2.二矾汤：皂矾、白矾各120g，孩儿茶15g，侧柏叶250g。清热解毒利湿。上药煎水，每日1次，泡洗外阴。
3.地榆油：生地榆粉40g，大黄粉10g，麻油50ml。上药调成稀糊状，每日1~2次，涂敷或滴入尿道口。
4.冰硼散：冰片1.5g，朱砂1.8g，玄明粉、硼砂各15g。上药共研极细粉末，每日5~6次，吹、搽患处。
警示
治疗上选择有效的抗生素，及时、足量、规则用药，疗后应进行随访判愈。
§§§第三十一节尖锐湿疣
尖锐湿疣又名生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病。尖锐湿疣在中医古籍中尚没有一个与之完全相对应的确切病名，虽对“疣”早有记载，而对发于肛门及生殖器部位者鲜于记载。现代中医皮肤外科专著中多称尖锐湿疣为“臊瘊”、“瘙瘊”、“臊疣”、“尿瘊”等。
诊断要点
主要发生在生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生，是一种皮肤黏膜良性赘生物。好发于16~35岁的年轻人，多为性活跃者。
辨治原则
掌握本虚与标实之间的辨证。标实者分清湿热毒之主次兼夹，本虚者多为脾虚。
处方
1.湿热蕴结证：生殖器或肛门部出现一个或多个疣状丘疹或增生，大小不等，或呈菜花状，或鸡冠状，表面灰白湿润或粉红滑润，易于糜烂，渗流污液，女性白带增多色黄。舌红，苔黄腻，脉濡数。治宜清热燥湿，解毒除疣。
基本处方龙胆草(酒拌炒)、柴胡各6g，泽泻12g，车前子(炒)、通草、生地黄(酒拌炒)、当归尾(酒拌)、栀子(炒)、黄芩(酒炒)、甘草各9g。每日1剂，加水煎服。以本方组成的中成药有龙胆泻肝丸、龙胆泻肝片、十味龙胆颗粒等。
2.毒热互结证：阴部可见散在增大或集簇增多疣体，甚者巨大覆满会阴，患处溃烂积脓，气味臭秽，自觉瘙痒，或压迫疼痛，小便黄，大便干结，口苦咽干。舌质红、苔黄，脉滑数。治宜清热解毒，化浊消疣。
基本处方黄连9g，黄芩、黄柏各6g，栀子14枚。上药用水1200ml，煎取400ml，每日1剂，分2次服。
3.脾虚毒蕴证：湿疣反复发作，疣体淡红，屡治不愈，女性白带多而稀薄，伴神疲乏力，便溏纳呆，小便清长。舌质淡，苔白腻，脉濡弱。治宜健脾除湿，解毒消疣。
基本处方炒苍术、厚朴(姜炒)、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术(土炒)、滑石、防风、生栀子、木通各8g，肉桂、甘草各3g，灯心2g。每日1剂，加水煎服。
外治
1.尖锐湿疣熏洗方栺：马齿苋60g，大青叶30g，明矾20g。上药煎水，每日2次，每次15分钟，先熏后洗。
2.尖锐湿疣熏洗方栻：板蓝根、黄柏、紫草、生苡仁、木贼草、桃仁、红花、川芎、牡蛎、枯矾各50g。上药煎水，每日2次，先熏后洗。
3.尖锐湿疣擦洗方栺：虎杖、龙胆草、大黄、石榴皮、莪术、紫草各30g，赤芍、枯矾各20g。上药煎水，每日1~2次，每次15~20分钟，微温擦洗疣体。
4.尖锐湿疣擦洗方栻：马齿苋45g，板蓝根30g，木贼15g，细辛12g，白芷、桃仁、露蜂房、甘草各10g。上药煎水，每日2次，每次20分钟，微温擦洗疣体。
5.鸦胆子油：鸦胆子仁1份，花生油3份。上药浸泡半月后，每日2~3次，涂于患处。
6.鸦胆子膏：鸦胆子、五倍子各5g，乌梅肉20g，白矾10g，冰片1g。上药共研为泥，加醋20ml调匀，每日1~2次，点敷患处。
7.水晶膏：石灰水、糯米各适量将糯米放于石灰水中浸泡24~36小时，取糯米捣烂成膏备用。使用时将膏直接涂在疣体上，每天1次，直至疣体脱落。
警示
治疗上主要通过局部药物治疗、物理疗法和免疫疗法来去除肉眼可见的疣体，改善症状和体征，避免复发。
§§§第三十二节生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的发生在生殖器部位的单纯疱疹。传染途径主要是性接触，也有母婴传播和间接传染的。当宿主受外伤、细菌感染、月经来潮、精神创伤及免疫受抑制等情况下，病毒可以复苏和再激活，而出现感染复发。治疗上以抗病毒为主。生殖器疱疹，当属于中医学“热疮”、“阴疮”、“阴疳”、“瘙疳”等范畴。
诊断要点
1.本病可发生于任何年龄，据统计表明20~39岁居多，男女感染的机会均等，男性发病率高于女性。
2.生殖器部位皮肤黏膜成簇小水疱或糜烂溃疡，疼痛剧烈，易于复发。
辨治原则
掌握实与虚的辨证。实证者分湿热毒之主次兼夹，虚证者多为肝肾阴虚。
处方
1.湿热下注证：阴部出现群集小水疱，基底周边潮红，或糜烂、灼热痒痛，口苦纳呆，大便不爽，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。此证多见于原发性生殖器疱疹或复发性生殖器疱疹发作期。治宜清热利湿，解毒止痛。
基本处方龙胆草(酒拌炒)、柴胡各6g，泽泻12g，车前子(炒)、通草、生地黄(酒拌炒)、当归尾(酒拌)、栀子(炒)、黄芩(酒炒)、甘草各9g。每日1剂，加水煎服。以本方组成的中成药有龙胆泻肝丸、龙胆泻肝片、十味龙胆颗粒等。
2.热毒内蕴证：阴部疱疹糜烂，脓液腥臭，疼痛明显，发热、头痛，纳差、心烦口干，小便短赤，大便无力。舌质红，苔黄腻，脉弦数。治宜清热凉血，解毒利湿。
基本处方黄连9g，黄芩、黄柏各6g，栀子14枚。上药用水1200ml，煎取400ml，每日1剂，分2次服。
备选处方
(1)五味消毒饮：金银花、野菊花、蒲公英、紫地丁各15g，紫背天葵子6g。每日1剂，加水煎服。用于热毒内蕴者。
