基本处方葛根黄芩黄连汤加减。煨葛根10g，黄芩6g，黄连2g，煨木香6g，车前子10g（包），茯苓10g，炒苍术6g，焦山楂10g，马鞭草10g。加水煎服。
备选处方
（1）杏仁滑石汤：杏仁10g，滑石10g，半夏6g，黄芩6g，厚朴6g，郁金10g，橘红4g，黄连3g，甘草3g。每日1剂，加水煎服。用于湿热泻。
（2）葛根芩连微丸（片、冲剂）：丸剂：每次5岁以下1g，6~9岁2g，10~14岁3g，每日3次。片剂：每次1~3岁1片，4~6岁2片，7~9岁3片，10~14岁4片，每日3次。冲剂：每次1~3岁1g，4~9岁2g，10~14岁3g，每日3次。口服。用于湿热泻。
（3）儿泻停颗粒：每次1~6个月0.5g，7个月~2岁1g，3岁2g，4~6岁3g，7~14岁4g，每日3次。3天为1疗程。口服。用于湿热泻。
（4）肠炎宁片：每次1~3岁1片，4~6岁2片，7~9岁3片，10~14岁4片，每日3~4次。口服。用于湿热泻。
（5）香连丸（胶囊）：丸剂：每次6岁以内1~2g，7岁以上3~4g，每日2~3次。胶囊：每次6岁以内1粒，7岁以上2~3粒，每日3次。口服。用于湿热泻。
（6）小儿泻痢片：每次1岁以内1片，2~3岁2~3片，4岁以上4~6片，每日2次。口服。用于湿热泻。
（7）穿心莲片（注射液）：片剂：每次1~2岁1片，3~6岁2~3片，7~9岁4片，10~14岁5片，每日3~4次。口服。注射液：每次2ml，每日2次。肌内或静脉注射。用于湿热泻。
（8）红灵丹散：0.15~0.30g。置脐内，外用胶布粘贴固定，每日换药1次。用于湿热泻。
3伤食泻：脘腹胀满疼痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭或如败卵，夹食物残渣，嗳气酸馊，泛恶呕吐，纳呆恶食，矢气臭秽，夜寐不宁，舌苔垢腻，或见微黄，脉象滑数，指纹沉滞。治宜消食化滞，运脾和胃。
基本处方保和丸加减。焦山楂10g，焦神曲10g，炒麦芽10g，茯苓10g，半夏6g，陈皮6g，连翘10g，莱菔子10g。加水煎服。
备选处方
（1）健脾消滞汤加减：党参10g，茯苓10g，白术10g，焦山楂10g，焦六曲10g，肉桂5g，干姜5g，黄连3g，甘草3g。每日1剂，水煎2次，混合浓缩药液至100~200ml，分数次温服，3剂为1疗程。用于伤食泻。
（2）楂曲钙槟散：山楂130g，神曲120g，蝉蜕90g，炒谷芽150g，槟榔120g，乳酸钙100g。共研细末。2岁以下小儿，每次服1g；2岁以上每次服1.3~1.5g。每日2次，调入米糊服用。用于伤食泻。
（3）保和丸：每次6岁以下3g，7~10岁6g，11~14岁9g，每日3次。口服。用于伤食泻。
（4）王氏保赤丸：小于6个月每次服5粒，6个月~3岁，每超过1个月加1粒，大于3岁每超过1岁加5粒，8~14岁，每次服60粒。每日1次，重症每日2次。口服。用于伤食泻。
（5）四磨汤口服液：每次1岁以下3ml，1~3岁5ml，3~10岁10ml，10~14岁15ml，每日2次。口服。用于伤食泻。
（6）小儿泄泻停颗粒：每次6个月以内1g，6个月~3岁2g，每日2次。口服。用于伤食泻。
（7）小儿香橘丸：每次1丸，每日3次；1岁以内小儿酌减。口服。用于伤食泻。
4脾虚泻：病程迁延，时轻时重或时发时止，大便稀溏，色淡不臭，夹未消化之宿食，每于食后即泻，多食则脘痞、便多，食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体消瘦，舌质淡，苔薄白，脉缓弱，指纹淡。治宜健脾益气，助运化湿。
基本处方参苓白术散加减。炒党参10g，炒白术10g，茯苓10g，山药10g，炒薏苡仁10g，陈皮6g，炒苍术6g，焦山楂10g，焦神曲10g。加水煎服。
备选处方
（1）健脾八珍糕：每次1~2块，开水调成糊状，每日2~3次。口服。用于脾虚泻。
（2）参苓白术丸（散、片、口服液）：丸剂：每次6岁以下2g，7~9岁4g，10~14岁6g，每日2次。片剂：每次1~3岁1片，4~6岁2~3片，7~9岁4~6片，10~14岁7~10片，每日2次。口服液：每次6岁以下5ml。7岁以上10ml，每日2~3次。口服。用于脾虚泻。
（3）人参健脾片：每次1~3岁1片，4~6岁2片，7~14岁3~4片，每日3次。口服。用于脾虚泻。
（4）补中益气口服液：每次6岁以下5ml，7岁以上10ml，每日2~3次。口服。用于脾虚泻。
（5）香砂六君片：每次1~3岁1片，4~6岁2片，7~9岁3片，10~14岁4片，每日3次。口服。用于脾虚泻。
（6）启脾丸：每次3~7岁1/3丸，8岁以上1/2丸，每日2~3次。口服。用于脾虚泻。
（7）参芪膏：每次6岁以下5g，7~9岁10g，10~14岁15g，每日3次。口服。用于脾虚泻。
（8）健脾康儿片：每次1岁以内1~2片，1~3岁2~4片，3岁以上5~6片，每日2次。口服。用于脾虚泻。
（9）止泻灵颗粒：每次12g，6岁以下儿童减半，每日3次。口服。用于脾虚泻。
（10）小儿止泻安颗粒：每次1岁以内3g，1~2岁6g，每日3次，3~4岁12g，每日2次。口服。用于脾虚泻。
（11）小儿腹泻外敷散：用食醋调成糊状，敷于脐部，2岁以下每次1/4瓶，2岁以上每次1/3瓶。大便每日超过20次者，加敷涌泉穴，用量为1/4瓶，每24小时换药1次。用于脾虚泻。
（12）小儿腹泻宁袋泡剂（糖浆）：糖浆剂：每瓶装10ml。袋泡剂：取本品置于杯中，沸水加盖浸泡20分钟后，呷服浸泡液。每次1岁以内1包，每日2次；1~3岁1包，每日3次；3~7岁1包，每日4次。口服。用于脾虚泻。
（13）婴儿素：每次1岁以下0.25g，1~3岁0.5~1g，每日2次。口服。用于脾虚泻。
（14）小儿康颗粒：每次1岁以内3g，1~4岁5g，4岁以上10g，每日3次。口服。用于脾虚泻。
（15）婴儿健脾颗粒（口服液）：颗粒：每次1岁以内1g，1~3岁4g，4~7岁8g，每日2次。口服液：每次6个月以内5ml，6个月~1岁10ml，1~2岁15ml，每日3次。口服。用于脾虚泻。
5脾肾阳虚泻：久泻不止，缠绵难愈，粪质清稀，澄澈清冷，下利清谷，或五更作泻，食欲不振，腹软喜暖，形寒肢冷，面白无华，精神萎软，甚则寐时露睛，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜健脾温肾，固涩止泻。
基本处方附子理中汤合四神丸加减。炮姜5g，附子3g，吴茱萸5g，炒白术10g，肉豆蔻8g，补骨脂10g，五味子5g。加水煎服。
备选处方
（1）附子理中丸：每次6岁以下3g，7~10岁6g，11~14岁9g，每日3次。口服。用于脾肾阳虚泻。
（2）理中丸：每次6岁以下3g，7~10岁6g，11~14岁9g，每日2次。口服。用于脾肾阳虚泻。
（3）四神丸：每次6岁以下3g，7~9岁4~6g，10~14岁7~9g，每日2~3次。口服。用于脾肾阳虚泻。
（4）丁蔻理中丸：每次6岁以下3g，7~10岁6g，11~14岁9g，每日3次。口服。用于脾肾阳虚泻。
（5）固本益肠片：每次1~3岁1~2片，4~6岁3~4片，7~9岁5~6片，10~14岁7~8片，每日3次。口服。用于脾肾阳虚泻。
（6）小儿暖脐膏：肉桂、干姜、茴香、白胡椒、吴茱萸、橘核、荔枝核、川楝子、麝香、食用植物油、樟丹。外用。微火化开，敷贴脐上。用于脾肾阳虚泻。
（7）艾绒30g，肉桂5g，小茴香5g，公丁香6g，广木香6g，草果10g，炒苍术6g，炒白术15g。共研细末，纳入肚兜口袋中，围于脐部。用于脾肾阳虚泻。
6伤阴泻：泻下无度，呕吐频繁，精神萎靡，肢软无力，面色无华，肢冷汗出，口渴引饮，小便减少，舌质干，舌苔薄，或舌红少苔，脉象细数。治宜益气养阴。
基本处方人参乌梅汤加减。人参10g（另炖），乌梅5g，山药10g，麦冬10g，石斛10g，生地黄10g，炙甘草5g。加水煎服。
备选处方
小儿泻速停颗粒：每次6个月以内1.5~3g，6个月至1岁3~6g，1~3岁6~10g，3~7岁10~15g，7~12岁15~20g，每日3~4次。口服。用于伤阴泻。
7伤阳泻：暴泻不止，便稀如水，皮肤干燥，目眶及囟门凹陷，啼哭无泪，或久泻不愈，便泄不止，大便清冷，完谷不化，形体消瘦，精神萎靡，肢软无力，哭声低微，杳不思纳，少尿无尿，四肢清冷，舌淡无津，脉象沉微，指纹淡白。治宜回阳固脱。
基本处方生脉散合参附龙牡救逆汤加减。人参10g（另炖），麦冬10g，五味子6g，附子3g，煅龙骨15g（先煎），煅牡蛎15g（先煎），炙甘草3g。加水煎服。
备选处方
参附注射液：每次3岁以下2ml，4~6岁4ml，7~9岁6~8ml，10~14岁10ml，加入5~10%的葡萄糖液或生理盐水中。每日1次。静脉滴注。用于伤阳泻。
警示
1控制饮食。轻症患儿宜适当减少乳食，缩短喂奶时间和延长间隔时间；重症患儿若吐泻频繁，宜短暂禁食6~8小时，然后逐渐恢复少量母乳或米汤等易于消化的食物。
2密切观察患儿病情变化，注意防止脱水。若大便呈稀水样且量多，尿量减少，烦躁口渴者，要及时给予口服补液或静脉补液，同时补充适量电解质纠正电解质紊乱。
§§§第四节便秘
便秘是指大便干燥坚硬，秘结不通，排便次数减少，排便间隔较久，或虽有便意而排出困难的一种病症。亦称便闭、秘结、大便不通。便秘既可作为一种独立的疾病，也可继发于其他疾病的过程中。本病在儿科发病率较高，一年四季均可发病。现代医学中因肠动力缺乏，肠道刺激不足引起的肠黏膜应激力减弱而致的便秘，一些直肠、肛门疾病等引起的便秘，以及先天性巨结肠引起的便秘，均属于中医学“便秘”的范畴。
诊断要点
大便秘结不通，排便时间延长，排便间隔大于2天，或欲大便而艰涩不畅为其临床特征。长期便秘的患儿可有食量或多或少，易感外邪，偶见有营养不良的表现。
辨治原则
辨证首先当辨虚实，次需辨寒热。实证多为乳食积滞、燥热内积和气机郁滞所致。粪质多干燥坚硬，常腹胀拒按。食积者伴有不思乳食，或恶心呕吐；气滞者常嗳气频作。虚证多因气虚血亏，失于濡润，传导无力。粪质不甚干硬，但欲便不出或便出不畅，常腹胀喜按。气虚者伴神疲气短，血虚者常面白无华，唇甲色淡。热证者多有面赤身热、口干、尿黄、腹胀满而痛、得温反甚、舌红苔黄等实热兼症；寒证者则常见面色青白、四肢不温、喜热恶寒、小便清长、舌淡苔白之象。治疗以润肠通便为基本原则，但宜针对不同病因，采用消积、清热、增液润燥、健脾助运、疏肝、益肾等治本之法。药治、食治并举，通下法只可暂用，不可攻伐过度，以免损伤正气。
处方
1食积便秘：大便闭结，脘腹胀满，不思乳食，或恶心呕吐，手足心热，小便短黄，舌苔黄腻，脉沉有力，指纹紫滞。治宜消积导滞，清热化湿。
基本处方枳实导滞丸加减。枳实10g，神曲10g，山楂10g，胡黄连6g，生大黄5g（后下），黄芩10g，木香6g，槟榔10g。加水煎服。
备选处方
（1）枳实导滞丸：每次6岁以下2~3g，7~10岁3~4g，11~14岁5~6g，每日2~3次。口服。用于食积便秘。
（2）木香槟榔丸：每次6岁以下2~3g，7~10岁3~4g，11~14岁5~6g，每日2~3次。口服。用于食积便秘。
（3）王氏保赤丸：小于6个月每次服5粒，6个月~3岁，每超过1个月加1粒，大于3岁每超过1岁加5粒，8~14岁，每次服60粒。每日2次，重症每日3次。口服。用于食积便秘。
2燥热便秘：大便干结，排出困难，甚至秘结不通，面红身热，口干口臭，腹胀或痛，小便短赤，或口舌生疮，舌质红，苔黄燥，脉滑数，指纹紫滞。治宜清热润肠通便。
基本处方润燥攻下汤加减。生大黄5g（后下），枳实10g，槟榔10g，连翘10g，杏仁10g，当归10g，生地10g，火麻仁10g，瓜蒌仁10g，蜂蜜10g（另冲）。加水煎服。
备选处方
（1）知母10g，当归10g，木香10g，泽泻10g，槟榔10g，炒大黄6g。加水浸泡20分钟，急火煎沸，再文火煎15分钟，煎煮2次，混匀后分3~4次服。用于燥热便秘。
（2）麻子仁丸：每次1~3岁3g，4~9岁6g，10~14岁9g，每日1~2次。口服。用于燥热便秘。
（3）麻仁润肠丸：每次6岁以下1/2丸，7~10岁1丸，11~14岁1.5~2丸，每日2次。口服。用于燥热便秘。
（4）四磨汤口服液：每次1岁以下3ml，1~3岁5ml，3~10岁10ml，10~14岁15ml，每日2次。口服。用于燥热便秘。
